Enf. De Addison Flashcards
Clínica de la Enf. De Addison
Debilidad Hipoglucemia Hiponatremia Hipercalemia Hiperpigmentación Hipotensión
Porque que hay pigmentación en la Enf. De Addison
Por qué hay un aumento de la propiomelanocortina (pars intermedia)
Cómo se encuentra el cortisol en la Enf. De Addison
Bajo al igual que el Sodio y la glucosa
Patología bacteriana que puede condicionar Enf. De Addison
TB
Con que enfermedades se asocia la enf. De Addison
- Sx. Poliglandular autoinmune tipo I (candidiasis, hipoparatiroidismo, Addison)
- Sx. Poliglandular autoinmune tipo II (Addison, DM1, Hipotiroidismo)
- Sx. Schmidt- Addison
Cómo se encuentra la ACTH en El Addison secundaria
Está disminuida por qué ahí si hay problema hipofisiario
Tratamiento para Enf. De Addison
Glucocorticoides Hidrocortisona Cortisona 12.5-50mg/dL Prednisona 7.5 mg/dia Fludrocortisona 0.1mg/dia Suplemento de sal
Tx. En la insuficiencia adrenal cronica
- Glucocorticoides de acción corta: Hidrocortisona + Fludrocortisona (en caso de requerirse)
*Glucocorticoides de Larga Acción
Prednisona o Dexamrtasona
Que es la insuficiencia suprarrenal aguda
Es una emergencia médica por la agudización de una forma crónica
Más común en la forma primaria de Addison
Causas de insuficiencia cortico suprarrenal aguda
Traumatismo Cirugía Infecciones Ayuno prolongado Supresión de tx con corticosteroides Lesión suprarrenal por traumatismo
Datos clínicos de crisis suprarrenal
Fiebre. Confusión. Náuseas. Vomitó dolor abdominal
PA baja, Deshidratación
Aumento de pigmentación cutánea
Aumento de K. Na bajo . Acidemia
Cortisol sericos bajo ante estimulación con consintropina
Diagnóstico de insuf. Suprarrenal aguda
ACTH plasmática elevada (primaria) Con prueba de Estimulación con Consintropina
QTx para crisis adrenal aguda
Línea IV
- 2-3 ltrs de sol. Salina 0.9% o mixta
- Monitorear signos de sobrecarga en PVC
- 4 MG de dexametasona IV o 100 MG Hidrocortisona y luego cada 6 HRS
- Continuar con sol. Salina 0.9% / 24-48 hrs
Cómo se encuentra la prueba de estimulación con Consintropina en la Enf. De Addison primaria
La ACTH plasmática notablemente se eleva
Qué área está dañada en la insuficiencia suprarrenal primaria
Las glándulas suprarrenales