Sx De Cushing Flashcards

1
Q

Cuál es el Sx de Cushing más común

A

El exógeno

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2
Q

Cómo se clasifica el Sx de Cuching endógeno

A

Primario
Seundario
Secreción ectópica

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3
Q

Causa de Sx de Cushing endógeno primario

A

Adenoma
Hiperplasia
Cáncer

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4
Q

Causa de Sx de Cushing endógeno secundario

A

Adenoma hipofisiario (Enf. De Cushing. Productor de ACTH)

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5
Q

Causa principal de Secreción ectópicos en Sx de Cushing

A

Ca pulmonar

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6
Q

Clínica de Sx de cushing

A
Obesidad central 
Debilidad / fatiga 
HAS
Hirsutismo
Amenorrea
Piel seca/ estrías cutáneas 
Cambios en la personalidad 
Equimosis / edemas
Poliuria/ polidipsia
Hipertrofia del clítoris
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7
Q

Causa más frecuente de Sx de Cushing Exógeno

A

Iatrogénico

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8
Q

Cuál es la causa más común de Secreción excesiva hipofisiaria

A

Adenoma hipofisiario

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9
Q

A quienes afecta más la secreción excesiva hipofisiaria

A

Mujeres

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10
Q

De los Cushing endógenos cual es el más común

A

En secundario por secreción hipofisiaria

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11
Q

De los Cushing endogenos cual es el más comun

A

El secundario por adenoma hipofisiario (casi un 90% lo presentan )

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12
Q

Por qué motivo se da el hirsutismo en el Sx de Cushing

A

Por elevación de la dehidroepiandrosterona

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13
Q

Para que sirve la prueba de supresión con dexametasona

A

Para suprimir la ACTH. En un px normal si baja pero en los que tienen Cushing no hay disminucion de ACTH

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14
Q

Qué frecuencia tienen los tumores suprarrenales

A

25 %

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15
Q

De que es la mayor hipersecreción en tumores suprarenales

A

De andrógenos

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16
Q

Cuáles son los motivos de producción ectópicos de ACTH

A

Ca de pulmón, páncreas
Ca medulares de tiroides, timo
Feocromocitoma

17
Q

Tipos de neoplasias suprarrenales

A

Adenoma

Carcinoma

18
Q

Cuantas veces es más potente la prednisona que el cortisol

A

7.5 veces más potente

19
Q

Cuántas veces es más potente la dexametasona que el cortisol

A

25 veces más potente

20
Q

Cuántas veces es más potente la hidrocortisona que el cortisol

A

Es igual 1:1

21
Q

En el Sx de Cuchsing endógeno Cua es la hormona que siempre está elevada

A

El cortisol por un aumento en su producción de la glándula suprarrenal

22
Q

Cómo se encuentran los estudios de laboratorio en un Sx de Cushing

A
  • Cortisol aumentado
  • Incapacidad de suprimir secreción endógena de cortisol con dexa
  • Cortisol libre en orina de 24 HRS >95 mcg/1gr de Cr confirmada
23
Q

Cuál es el tx para Sx de Cushing Exógeno

A

Suspender glucocorticoids o disminuir gradualmente

24
Q

Tx para la Enf. De Cushing

A
  • Radiación de hipófisis si es un macroadenoma.
  • Cirugía transesfenoidal (irradiación a pituitaria si la transesfenoidal no funciona)
  • Resección subtotal de hipófisis anterior
25
Tx para Ca suprarrenal
Mitotane
26
Tx en hiperplasia suprarrenal bilateral
Adrenalectomia bilateral total con reemplazo de glucocorticoides y mineralocorticoides
27
En qué tipo de Sx de Cushing El paciente presenta HAS y en cuál no
HAS en primario | NO HAS en secundario
28
Cuáles son las causas del Cushing primario
Adenoma Hiperplasia. Suprarrenal Ca
29
En qué casos se da una secreción ectópicos de ACTH
En un Sx. Paraneoplasico
30
Cómo se encuentra el cortisol en El Cushing Exógeno
De encuentra normal por qué no hay problema en la hipófisis
31
Cuál es la principal causa de Sx de Cuchsing
Por adenoma hipofisiario hipersecretor de ACTH