Sx De Cushing Flashcards
Cuál es el Sx de Cushing más común
El exógeno
Cómo se clasifica el Sx de Cuching endógeno
Primario
Seundario
Secreción ectópica
Causa de Sx de Cushing endógeno primario
Adenoma
Hiperplasia
Cáncer
Causa de Sx de Cushing endógeno secundario
Adenoma hipofisiario (Enf. De Cushing. Productor de ACTH)
Causa principal de Secreción ectópicos en Sx de Cushing
Ca pulmonar
Clínica de Sx de cushing
Obesidad central Debilidad / fatiga HAS Hirsutismo Amenorrea Piel seca/ estrías cutáneas Cambios en la personalidad Equimosis / edemas Poliuria/ polidipsia Hipertrofia del clítoris
Causa más frecuente de Sx de Cushing Exógeno
Iatrogénico
Cuál es la causa más común de Secreción excesiva hipofisiaria
Adenoma hipofisiario
A quienes afecta más la secreción excesiva hipofisiaria
Mujeres
De los Cushing endógenos cual es el más común
En secundario por secreción hipofisiaria
De los Cushing endogenos cual es el más comun
El secundario por adenoma hipofisiario (casi un 90% lo presentan )
Por qué motivo se da el hirsutismo en el Sx de Cushing
Por elevación de la dehidroepiandrosterona
Para que sirve la prueba de supresión con dexametasona
Para suprimir la ACTH. En un px normal si baja pero en los que tienen Cushing no hay disminucion de ACTH
Qué frecuencia tienen los tumores suprarrenales
25 %
De que es la mayor hipersecreción en tumores suprarenales
De andrógenos
Cuáles son los motivos de producción ectópicos de ACTH
Ca de pulmón, páncreas
Ca medulares de tiroides, timo
Feocromocitoma
Tipos de neoplasias suprarrenales
Adenoma
Carcinoma
Cuantas veces es más potente la prednisona que el cortisol
7.5 veces más potente
Cuántas veces es más potente la dexametasona que el cortisol
25 veces más potente
Cuántas veces es más potente la hidrocortisona que el cortisol
Es igual 1:1
En el Sx de Cuchsing endógeno Cua es la hormona que siempre está elevada
El cortisol por un aumento en su producción de la glándula suprarrenal
Cómo se encuentran los estudios de laboratorio en un Sx de Cushing
- Cortisol aumentado
- Incapacidad de suprimir secreción endógena de cortisol con dexa
- Cortisol libre en orina de 24 HRS >95 mcg/1gr de Cr confirmada
Cuál es el tx para Sx de Cushing Exógeno
Suspender glucocorticoids o disminuir gradualmente
Tx para la Enf. De Cushing
- Radiación de hipófisis si es un macroadenoma.
- Cirugía transesfenoidal (irradiación a pituitaria si la transesfenoidal no funciona)
- Resección subtotal de hipófisis anterior
Tx para Ca suprarrenal
Mitotane
Tx en hiperplasia suprarrenal bilateral
Adrenalectomia bilateral total con reemplazo de glucocorticoides y mineralocorticoides
En qué tipo de Sx de Cushing El paciente presenta HAS y en cuál no
HAS en primario
NO HAS en secundario
Cuáles son las causas del Cushing primario
Adenoma
Hiperplasia. Suprarrenal
Ca
En qué casos se da una secreción ectópicos de ACTH
En un Sx. Paraneoplasico
Cómo se encuentra el cortisol en El Cushing Exógeno
De encuentra normal por qué no hay problema en la hipófisis
Cuál es la principal causa de Sx de Cuchsing
Por adenoma hipofisiario hipersecretor de ACTH
