Sx De Cushing

Question 1

Cuál es el Sx de Cushing más común

Answer 1

El exógeno

Question 2

Cómo se clasifica el Sx de Cuching endógeno

Answer 2

Primario
Seundario
Secreción ectópica

Question 3

Causa de Sx de Cushing endógeno primario

Answer 3

Adenoma
Hiperplasia
Cáncer

Question 4

Causa de Sx de Cushing endógeno secundario

Answer 4

Adenoma hipofisiario (Enf. De Cushing. Productor de ACTH)

Question 5

Causa principal de Secreción ectópicos en Sx de Cushing

Answer 5

Ca pulmonar

Question 6

Clínica de Sx de cushing

Answer 6

Obesidad central 
Debilidad / fatiga 
HAS
Hirsutismo
Amenorrea
Piel seca/ estrías cutáneas 
Cambios en la personalidad 
Equimosis / edemas
Poliuria/ polidipsia
Hipertrofia del clítoris

Question 7

Causa más frecuente de Sx de Cushing Exógeno

Answer 7

Iatrogénico

Question 8

Cuál es la causa más común de Secreción excesiva hipofisiaria

Answer 8

Adenoma hipofisiario

Question 9

A quienes afecta más la secreción excesiva hipofisiaria

Answer 9

Mujeres

Question 10

De los Cushing endógenos cual es el más común

Answer 10

En secundario por secreción hipofisiaria

Question 11

De los Cushing endogenos cual es el más comun

Answer 11

El secundario por adenoma hipofisiario (casi un 90% lo presentan )

Question 12

Por qué motivo se da el hirsutismo en el Sx de Cushing

Answer 12

Por elevación de la dehidroepiandrosterona

Question 13

Para que sirve la prueba de supresión con dexametasona

Answer 13

Para suprimir la ACTH. En un px normal si baja pero en los que tienen Cushing no hay disminucion de ACTH

Question 14

Qué frecuencia tienen los tumores suprarrenales

Answer 14

25 %

Question 15

De que es la mayor hipersecreción en tumores suprarenales

Answer 15

De andrógenos

Question 16

Cuáles son los motivos de producción ectópicos de ACTH

Answer 16

Ca de pulmón, páncreas
Ca medulares de tiroides, timo
Feocromocitoma

Question 17

Tipos de neoplasias suprarrenales

Answer 17

Adenoma

Carcinoma

Question 18

Cuantas veces es más potente la prednisona que el cortisol

Answer 18

7.5 veces más potente

Question 19

Cuántas veces es más potente la dexametasona que el cortisol

Answer 19

25 veces más potente

Question 20

Cuántas veces es más potente la hidrocortisona que el cortisol

Answer 20

Es igual 1:1

Question 21

En el Sx de Cuchsing endógeno Cua es la hormona que siempre está elevada

Answer 21

El cortisol por un aumento en su producción de la glándula suprarrenal

Question 22

Cómo se encuentran los estudios de laboratorio en un Sx de Cushing

Answer 22

• Cortisol aumentado
• Incapacidad de suprimir secreción endógena de cortisol con dexa
• Cortisol libre en orina de 24 HRS >95 mcg/1gr de Cr confirmada

Question 23

Cuál es el tx para Sx de Cushing Exógeno

Answer 23

Suspender glucocorticoids o disminuir gradualmente

Question 24

Tx para la Enf. De Cushing

Answer 24

• Radiación de hipófisis si es un macroadenoma.
• Cirugía transesfenoidal (irradiación a pituitaria si la transesfenoidal no funciona)
• Resección subtotal de hipófisis anterior

Question 25

Tx para Ca suprarrenal

Answer 25

Mitotane

Question 26

Tx en hiperplasia suprarrenal bilateral

Answer 26

Adrenalectomia bilateral total con reemplazo de glucocorticoides y mineralocorticoides

Question 27

En qué tipo de Sx de Cushing El paciente presenta HAS y en cuál no

Answer 27

HAS en primario

NO HAS en secundario

Question 28

Cuáles son las causas del Cushing primario

Answer 28

Adenoma
Hiperplasia. Suprarrenal
Ca

Question 29

En qué casos se da una secreción ectópicos de ACTH

Answer 29

En un Sx. Paraneoplasico

Question 30

Cómo se encuentra el cortisol en El Cushing Exógeno

Answer 30

De encuentra normal por qué no hay problema en la hipófisis

Question 31

Cuál es la principal causa de Sx de Cuchsing

Answer 31

Por adenoma hipofisiario hipersecretor de ACTH