endokrynologia

Question 1

SIADH - przyczyny

Answer 1

1. nowotwory (paraneoplastyczne)
   - rak drobnokomórkowy płuc
2. uszkodzenie OUN (szlaku z baroreceptorów do OUN)
3. pobudzenie baroreceptorów
   - hipoksja - choroby płuc (np zapalenie, gruźlica, sarkoidoza)
   - hipowolemia - np PK-NS, marskość wątroby (wodobrzusze, „rzekoma hipowolemia”)
4. leki

Question 2

SIADH - objawy

Answer 2

retencja wody (bo ↑ADH)
prawidłowe wydalanie Na+ (↑ECF –> ↑ANP, ↓aldosteronu –> natriureza)

1. hipoNa+
   (z rozcieńczenia)

–> 2. zaburzenia świadomości; ból głowy, nudności, wymioty

3. mała osmolalność osocza (<280 mOsm/kg)
4. duża osmolalność moczu
5. BRAK obrzęków -euwolemia, normotensja (bo natriureza dzięki ANP i RAA)

Question 3

leki hamujące wytwarzanie kortyzolu

Answer 3

ketokonazol
mitotan

np. leczenie paraneo zesp Cushinga