Endokrinologi Flashcards

1
Q

hormaein (gr.)

A

att sätta i rörelse, pådriva, egga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

korrekta ord för “sekretera” (finns ej)

A

in-/utsöndra, secernera, avsöndra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vilka typer endokrina rubbningar finns det?

A

hypo-/hypersekretion

kypo-/hyperresponsivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vilka endokrina organ finns?

A

hypothalamus, epifysen, tyroidea, brässen, binjurarna, hypofysen, paratyroidea, hjärtat, njurar, adipös vävnad, GI, pankreatiska öar, gonader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka hormoner producerar hypothalamus?

A

ADH, oxytocis, regulatoriska hormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vilka hormoner insöndrar adenohypofysen?

A

ACTH, TSH, GH, PRL, FSH, LH, MSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vilka hormoner insöndrar neurohypofysen?

A

oxytocin, ADH (från hypothalamus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vilka hormoner insöndrar sköldkörteln?

A

T4, T3, CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vilka hormoner insöndrar tymus?

A

tymosins

atrofierar i vuxen ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vilka hormoner insöndrar binjurarna?

A

medulla: Epi/NE
cortex: kortisol, kortikosteron, aldosteron, androgener

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vilka hormoner insöndrar epifysen?

A

melatonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vilka hormoner insöndrar paratyroidea?

A

PTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vilka hormoner insöndrar hjärtat?

A

ANP (förmak)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vilka hormoner insöndrar njuren?

A

renin, EPO, calcitriol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vilka hormoner insöndrar adipös vävnad?

A

leptin, resistin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vilka hormoner insöndrar pankreatiska öar?

A

insulin, glukagon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vilka hormoner insöndrar gonaderna?

A

testes: androgener (ffa testosteron), inhibin
ovarier: estrogener, progestiner, inhibin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vilken klass tillhör de flesta hormoner?

A

peptidhormon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vilka aminhormon finns det?

A

tyrosin: T4, T3, NE, Epi, dopamin
tryptofan: serotonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vilka steroidhormon finns det?

A

kortisol, aldosteron, testosteron, estradiol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

receptortyp peptidhormon

A

enzymlänkade el. GPCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

katekolaminer receptortyp

A

GPCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

källa kolesterol (till steroidhormon)

A

intracellulär syntes (acetyl-CoA) eller LDL (LDL-rec → clatrin-vesikel → lysosom → kolesterol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

steroid-/tyreoideahormon receptortyp

A

intracellulära (cytosol/kärna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hur transporteras hormon i blodet?

A

vattenlösliga (peptid/katekol) fritt

fettlösliga (steroid/tyreoidea) ffa bundet till transportprotein (jämvikt med fritt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

vilka specifika transportproteiner finns det?

A

CBG
DBP
TBG
SHBG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

SHBG

A

sexualhormonbindande globulin

transportprotein könshormonerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

TGB

A

tyroxinbindande globulin

transportprotein tyreoideahormonerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

DBP

A

vit. D-bindande protein

transportprotein vit. D-metaboliterna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

CBG

A

kortikosteroidbindande globulin

transportprotein för kortisol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

vilka ospecifika transportprotein finns det?

A

albumin, prealbumin (transtyretin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

är hormoner bundna till transportproteiner bio-aktiva?

A

nej - kan ej interagera med rec, metaboliseras, utsöndras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

vilken funktion har transportproteinbindning?

A

reservoar i blodet, ↑t½

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

vilka organ metaboliserar/utsöndrar hormon?

A

ffa levern/njurar

vissa målvävnader kan bryta ned hormonet

enzym i blod/vävnad metaboliserar peptider/katekolaminer

vävnadsenzym ofta lokalt aktiverande (metabolisering → aktivering)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

vilken hormonklass liknar tyreoideahomon?

A

mer steroid än övriga aminhormon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

hur lagras hormon?

A

steroider: lagras ej

peptider/aminer: vesikler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

hur binder hormonklasserna till rec.?

A

steroider: diffusion → rec. i cytoplasma/nukleär

peptider/aminer: membranrec.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

vilka aktioner utlöser hormonklasserna?

A

steroider: ffa gentranskription

peptider/aminer: signalkaskader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

hur snabbt verkar hormonklasserna?

A

steroider: ffa timmar-dagar

peptider/aminer: sek-min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

hur styrs hormonsekretion?

A

humoral (joner/nutrienter), nervöst, hormonellt

ffa neg. återkoppling

ibland feedforward/pos. återkoppling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

hur kan endokrina/nervösa system samverka?

A
  • påverka samma vävnad/organ
  • neurohormon
  • nervös styrning av endokrina körtlar
  • hormonell påverkan på NS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

hur stor är adenohypofysen?

A

75-80% av hypofysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

vilket ursprung har adenohypofysen/pars intermedia?

A

farynx (Rathkes ficka, migration epitelceller → hjärnan under fosterstadiet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

celltyp i de flesta endokrina körtlar

A

epitel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

vilket hormon producerar pars intermedia

A

MSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

hur stor är pars intermedia?

A

tillbakabildad hos vuxna (välutvecklad lägre ryggradsdjur/mänskliga embryon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

hur stor är neurohypofysen?

A

20-25% av hypofysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

vilket ursprung har neurohypofysen?

A

hypothalamus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

vilka celler består hypofysen av?

A

adenohypofysen/pars intermedia: epitel

neurohypofysen: nevvävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

var bildas ADH/OT?

A

supraoptiska/paraventrikulära kärnorna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

hypofysiotropa hormon

A

bildas i hypothalamus, påverkar adenohypofysen

inhiberande: somatostatin, dopamin
stimulerande: GHRH, TRH, CRH, GnRH

alla utom dopamin (katekolamin) är peptider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

vilka hormon insöndrar adenohypofysen?

A

GH, TSH, ACTH, LH, FSH, PRL (alla peptider)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

vilka hormon insöndrar neurohypofysen?

A

ADH, OT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

hur lagras/frisätts ADH/OT?

A

lagras i axonterminalerna, frisätts vid nervsignal från kärnorna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

effekter av ADH

A

V2: ↑vattenreab i njurar
V1A: vasokonstriktion (vid ↑[ADH])

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

vad är desmopressin?

A

ADH-analog (indikation: diabetes insipidus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

vad är tolvaptan?

A

ADH-antagonist (indikation: SIADH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

effekter av OT

A
  • uteruskontraktion (partus)
  • mjölk-utdrivning
  • frisätts vid sexuell upphettsning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

indikationer OT i nässprej

A

mjölkstockning hos ammande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

indikationer OT i IV

A
  • överburenhet, tidig vattenavgång, intrauterin fosterdöd
  • värksvaghet
  • abortinduktion och spontan abort i tidig fas av graviditet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

vilka signaler stimulerar OT-frisättning?

A
  • beröringskänsliga sinnesceler runt bröstvårtorna

- sträckkänsliga sinnesceller (livmodern)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

vilka av tropinerna ingår i trehormonskedjor? (= stimulerar andra endokrina celler)

A

GH, TSH, ACTH, LH, FSH

alla utom PRL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

vad kännetecknar trehormonskedjor?

A

hypofysiotropt hormon → tropiner → körtelhormon → målorgan

neg. återkoppling (lång: körtelhormon → hypothalamus/hypofys; kort: adenohypofyshormon → hypothalamus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

gonadotropiner

A

FSH, LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

FSH

A

follikelstimulerande hormon (gonadotropin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

LH

A

luteiniserande hormon (gonadotropin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

GnRH

A

gonadotropinfrisättande hormon (hypofysiotrop)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

GHRH

A

tillväxthormonfrisättande hormon (hypofysiotrop)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

SS

A

somatostatin (hypofysiotrop)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

GH

A

tillväxthormon (somatotropin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

TRH

A

tyreotropinfrisättande hormon (hypofysiotrop)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

TSH

A

tyreoideastimulerande hormon (tyreotropin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

DA

A

dopamin (hypofysiotrop)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

PRL

A

prolaktin (tropin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

CRH

A

kortikotropinfrisättande hormon (hypofysiotrop)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

ACTH

A

adrenokortikotropt hormon (kortikotropin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

GnRH effekt

A

↑FSH, ↑LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

GHRH (+ ghrelin) effekt

A

↑GH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

SS effekt

A

↓GH (↓TSH, ↓PRL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

TRH effekt

A

↑TSH (↑PRL)

81
Q

DA effekt

A

↓PRL

82
Q

CRH effekt

A

↑ACTH

83
Q

somatotrofa celler

A

GH

84
Q

laktotrofa celler

A

PRL

85
Q

tyrotrofa celler

A

TSH

86
Q

kortikotrofa celler

A

ACTH

87
Q

gonadotrofa celler

A

LH/FSH

88
Q

PRL effekter

A
  • bröstutveckling, mjölkproduktion

- reproduktiva funktioner hos män?

89
Q

TSH effekter

A

↑tyroxin, ↑trijodtyronin

90
Q

ACTH effekter

A

↑kortisol, ↑androgener

91
Q

LH/FSH effekter

A

↑östrogen, ↑progesteron, ↑testosteron

92
Q

målorgan GH

A

lever(!), muskler, brosk, ben, mm (producerar IGF)

93
Q

målorgan ACTH

A

binjurebarken

94
Q

målorgan LH/FSH

A

gonaderna

95
Q

vilka stimulin påverkar GH-sekretion? (↑GHRH, ↓SS)

A

träning, stress, fasta, ↓P-glukos, sömn

96
Q

effekter GH

A

kort sikt: anti-insulineffekt

  • adipös vävnad: ↑lipolys
  • levern: ↑glukoneogenes
  • muskler: ↓glukosupptag
  • generell insulinresistens

lång sikt: effekter via IGF-1! (tillväxt)

  • ↑proteinsyntes
  • muskler: ↑glukosupptag
97
Q

varför är primär brist av IGF-1 ovanlig?

A

pga neg. feedback (↓IGF-1 → ↑GH)

- förekommer vid GH-underkänslighet

98
Q

Mekasermin

A

rekombinant IGF-1

- subkutan långtidsbeh. unga med svår primär brist

99
Q

Somatropin

A

rekombinant humant GH

  • subkutant vis sekundär/tertiär brist
  • som dopningspreparat
100
Q

vanlig orsak ökad GH-sekretion

A

GH-producerande hypofysadenom (somatotropt adenom)

101
Q

vad leder GH-överskott till?

A

innan pubertet: gigantism

efter: akromegali (tillväxt mjukvävnad, ben, brosk)

102
Q

beh. GH-överskott

A

somatostatinanaloger subkutant

GH-rec.antagonist subkutant

103
Q

somatostatinanaloger

A

Oktreotid
Lanreotid
Pasireotid

104
Q

Pegvisomant

A

polyetylenglykol-konjugerad GH-analog (rec.antagonist)

105
Q

PIH

A

prolaktin-inhiberande hormon (dopamin)

106
Q

vilken effekt har DA på PRL?

A

toniskt inhiberande (D2-rec)

107
Q

PRL-nivåer kvinnor

A

↑basnivå hos ammande (toppar vid varje amningstillfälle)

icke-ammande nivå 1-2 v efter avslutad amning

108
Q

vilka signaler stimulerar PRL-frisättning?

A

ljud av barngråt, mekanoreceptorer i bröstvårtor (sugning)

→ ↓DA → ↑PRL

109
Q

patologisk bröstsekretion

A

galaktorré (ex. kroniskt högt PRL)

110
Q

D2-agonister

A

Bromokriptin (mindre specifik), Kabergolin, Kinagolid

111
Q

beh. hyperprolaktinemi (ex. adenom)

A

D2-agonister

112
Q

minnesregel binjurebark

A

GFR

  • (zona) glomerulosa ⇒ ffa aldosteron (aldosteronsyntas)
  • fasciculata/reticularis ⇒ ffa kortisol (17α-hydroxylas) (+ androgener)
113
Q

vilken hormonklas frisätter binjuren?

A

bark: (kortiko)steroid

märg: katekolaminer

114
Q

på vilket sätt liknar vit. D steroidhormon?

A

från kolesterol + endokrin verkan

115
Q

vilka steroidklasser finns det + typhormon?

A
  • gestagener/progestiner: progesteron
  • östrogener: estradiol
  • androgener: testosteron
  • glukokortikoider: kortisol
  • mineralkortikoider: aldosteron
116
Q

hur omvandlas kolesterol till steroider?

A
  • CYP-enzymer (SER/mitokondrier)

- kolesterol → pregnenolon

117
Q

vad styrs aldosteronsekretionen av?

A

angiotensin II, K+

ACTH: permissiv effekt

118
Q

vad styrs kortisol/androgen-sekretionen av?

A

ACTH

119
Q

minnesregel binjurebarkens hormon (effekter)

A

3S

  • salt (aldosteron)
  • socker (kortisol)
  • sex (androgener)
120
Q

i vilka celler verkar aldosteron?

A

principal(huvud)celler, njurar

- ENaC, K-kanaler, Na/K-pump (urin: ↑K, ↓Na)

121
Q

Conns sjukdom

A

primär hyperaldosteronism

  • 60-65% idiopatisk bilat. hyperplasi, 30-35% adenom
  • hypertoni ⇒ stroke, ischemisk hjärtsjk., njursvikt
122
Q

minnesregel Conn/Cusching

A

Conn och Cushing kissar kalium (hypokalemi)

123
Q

beh Conns sjk

A
  • kirurgi

- aldosteronrec.-antagonister (K+-sparande diuretika)

124
Q

aldosteronrec.-antagonister

A

spironolakton, eplerenon

125
Q

hur ser kortisol-nivåerna ut över dagen?

A

cirkadisk rytm (↓ under sömnen)

126
Q

vad stimuleras kortisol av?

A
  • hård fys. träning
  • psyk. stress/rädsla
  • allvarliga skador/infektioner
  • kirurgi
  • hypoglykemi
  • smärta
127
Q

sammanfatta effekt av glukokortikoider

A

skyddande mot olika former långvarig stress

128
Q

glukokortikoider effekter

A

katabolism (↑glukos, ↑a.a., ↑FA i blodet)

  • proteinkatabolism
  • glukoneogenes (lever)
  • lipolys (adipocyt)
  • “insulinantagonism” (↓glukosupptag)
  • ↑vaskulär reaktivitet (↑vasokonstriktion vid NE/andra stimuli)
  • ↓inflammation/immunresponser
  • ↓icke-essentiella funktioner(tillväxt, reproduktion)
  • ↓antal/cytokinfrisättning immunceller
  • ↓kärlmermeabilitet
129
Q

kortisoleffekter akut vs lång sikt

A
  • alarmfas: sympatikus
  • motståndsfas: ↑kortisolsekretion ⇒ t.ex. metabola förändringar
  • utmattningsfas: infektionskänslighet, vävnadsatrofi, insulinresistens, homeostasrubbningar (↓lipiddepåer, elektrolytbalans, funktionella/strukturella skador vitala organ)
130
Q

vilka effekter har intracellulära receptorer?

A

induktion/repression av gentranskription

131
Q

hur transporteras kortisol i blodet?

A

90% CBG
7% albumin
3% fritt

132
Q

GRE

A

glucocorticoid response element (ca 10-20% av våra gener)

133
Q

enzym kortison → kortisol

A

11β-HSD 1 (levern)

134
Q

enzym kortisol → kortison

A

11β-HSD 2 (njure)

135
Q

11β-HSD

A

11β-HydroxySteroidDehydrogenas

136
Q

Cushings syndrom

A

hyperkortisolism

137
Q

Cushings, orsaker

A

ACTH-beroende (adenom hypofys 70%/lungcancer 10%)

ACTH-oberoende (binjuretumör 15-20%)

138
Q

Cushings, symtom

A

tunn hud, benskörhet, lätta blåmärken

smala extremiteter, månansikte,bukfetma

139
Q

Addisons sjd

A

primär binjurebarksinsufficiens

  • ↓kortisol/aldosteron
  • orsak autoimmun adrenalit
  • trötthet, illamående, aptitlöshet, saltaptit (↓Na, ↑K), hyperpigmentering,hypoglykemi
140
Q

sekundärbinjurebarksinsufficiens

A

↓ACTH (↓kortisol, men aldosteron ok)

- orsak: utsättning glukokortikoid-beh.

141
Q

Tetrakosaktid (Synacthen®)

A

ACTH-analog

142
Q

Fludrokortison

A

mineralkortikoid för substitution

143
Q

Hydrokortison (+ analoger)

A

= kortisol

glukokortikoid för substitution (+ immunsuppressivt/anti-inflammatoriskt)

144
Q

hur är kortisol inflammationshämmande/immunsuppressivt?

A

↓ makrofagers syntes cytokiner
↓inflammationsmediatorer - interfererar med PLA2/COX (eikosanoider, serotonin, bradykinin, PAF)
agerar på termoregulatoriska center (feber)
↑antiinflammatoriska faktorer (annexin-1, MKP-1 etc)

145
Q

skillnad hydroxi-/karbonylgrupp kortisolanaloger

A

karbonyl: pro-drugs, ej topikalt!

146
Q

tillstånd med kortisolanalogbeh.

A
  • autoimmuna/inflammatoriska tillstånd (MS, IBS, psoriasis)
  • organtransplantationer
  • allergier/astma
  • binjuresvikt
147
Q

storlek tyreoidea

A

10-25 gram

148
Q

T4

A

tyroxin, tetrajodtyronin

149
Q

T3

A

trijodtyronin

150
Q

follikel

A

blåsa, follikelceller /epitel) som omger kärna av kolloid

151
Q

parafollikulära celler/C-celler

A

bildar kalcitonin

152
Q

jodupptag fördelning

A

1/3 → tyreoidea

resten → urin

153
Q

follikelceller

A

producerar tyreoglobulin (TG)

154
Q

NIS

A

Na/I-symport basolateralt follikelcell

155
Q

pendrin

A

I/Cl-antiport apikalt follikelcell

156
Q

TPO

A

tyreoidperoxidas

  • oxiderar 2I- + H2O2 → I0 (I2)
  • konjugerar joderade tyrosinrester i TG
157
Q

syntes tyreoideahormon

A

tyrosin i TG jodineras av I0 → MIT/DIT → 2 joderade rester konjugeras av TPO → T3/T4

158
Q

MIT/DIT

A

mono-/dijodtyrosin

159
Q

hur många tyrosin finns på tyreoglobulinet?

A

ca 100 st, upp till 20 jodineras

160
Q

hur lagras tyreoideahormon?

A

extracellulärt i kolloiden (bundet till TG)

161
Q

hur lämnar T3/T4 follikelcellen?

A

MCT8 - fasciliterad diffusion

162
Q

TSH effekter

A
  • ↑NIS
  • ↑TPO
  • ↑endocytos/proteolys TG
  • hyperplasi
163
Q

“prealbumin”

A

transtyretin

164
Q

TH t½

A

T3: 1 dygn
T4: 8 dygn

165
Q

hur mkt av TH-frisättning är T3/T4?

A

90% T4

10% T3

166
Q

fri fraktion T3/T4

A

T3: 0,5%
T4: 0,02%

167
Q

hur omvandlas T4 → T3?

A

selenberoende dejodinaser (lever, njure, skelettmuskler, CNS, tyreoidea)

168
Q

hur inaktiveras T3?

A

dejodinering

169
Q

var finns TH-rec.?

A

kärnan hos de flesta celler

170
Q

metabola effekter TH

A
↑glukosbildning
↑proteinkatabolism/syntes
↑lipolys/genes
↑Na/K-pumpsaktivitet
↑värme (ev. UCP)
↑β-adr. rec. (katekolaminkänslighet)
171
Q

kardiovaskulära effekter TH

A
  • aktiv hyperemi (perifer vasodil.) → ↓diastoliskt BP

- HR/ventrikulär kontraktilitet (bl.a. sympatikus) → ↑systoliskt BP

172
Q

struma

A

förstorad sköldkörtel (både vid hyper-/hypotyreos)

173
Q

vanligaste orsaken till primär hypotyreos

A

globalt: jodbrist (struma)

i-länder: Hashimotos sjd (autoimmun tyreoidit ⇒ därav ej struma)

174
Q

TRH/TSH vid primär hypotyreos

A

höga! (↓T3/T4)

175
Q

symtom hypotyreos

A
  • långsam sjd-utveckling, skiftande symtombild
  • ↑sömnbehov/trötthet
  • ↓mental kapacitet
  • frusenhet
  • torr hud/håravfall
  • ↓aptit, ↑vikt
176
Q

T4-substitution

A

Levotyroxin (Levaxin/Euthtrox)

177
Q

T3-substitution

A

Liotyronin

178
Q

orsaker tyreotoxikos

A
  • Graves/Basedow: autoimmun, TRAK
  • nodös struma (adenom)
    mindre vanliga: hCG-inducerad (graviditet), utsvämningstyreotoxikos (tyreoidit → T3/T4-läckage)
179
Q

hur vanligt är exoftalmus vid hypertyreoidism?

A

1/3 av Graves-patienter

180
Q

hypertyreoidism symtom

A

mkt skiftande

  • värmeintolerans, varm/svettig hud
  • takyarytmier
  • ↓vikt
  • mens.rubbningar
  • darrhänthet (finvågig tremor, hyperreflexi)
  • exoftalmus
  • nervositet/trötthet
181
Q

tyreostatika

A

tiamazol och propyltiouracil

  • beh. hypertyreos
  • ↓TPO
  • ↓perifer dejodinering (T4 T3, propyltiouracil)
182
Q

radiojod som beh. (hypertyreos)

A

ansamlas i follikelceller, avger β-strålning

183
Q

farmaka symtomlindring vid hypertyreos

A

β-blockerare

184
Q

hypokalcemi symtom

A

sänkt membranpotential ⇒ stickningar, tetanus

185
Q

hyperkalcemi symtom

A

depression, minnesstörningar

↓reflexhastighet, muskelsvaghet, förstoppning

186
Q

i vilka former förekommer Ca2+ i plasma?

A

60% joniserat/komplex med anioner (diffuserbart)

40% proteinbundet (ej diffuserbart)

187
Q

endokrin reglering Ca-nivåer

A

ffa PTH/vit.D

i viss mån: kalcitonin, glukokortikoider, östrogener

188
Q

vit. D3

A

kolekalciferol (djurriket)

189
Q

vit. D2

A

ergokalciferol (växtriket)

190
Q

vit. D effekter

A
  • ↑duodenalt Ca-/fosfatupptag
  • ↑osteoblastfunktion
    överskott: vit.D-rec på steoklaster → resorption)
191
Q

celler i paratyreoidea

A

oxyphil cells

chief cells: PTH-syntes

192
Q

vad stimuleras PTH-insöndring av?

A
  • ↓Ca (via GPCR)

- ↓vit. D (NR)

193
Q

hypo-/hyperkalcemi effekt på paratyreoidea

A

hypokalcemi → tillväxt

hyperkalcemi → atrofi

194
Q

kalcitonin effekt

A

inhiberar osteoklaster

svag effekt!

195
Q

PTH effekter

A
  • osteoblaster (PTH-rec.) → osteoklaststimulerande ämnen (pga saknar PTH-rec.)
  • hämmar osteoblaster
  • ↑Ca-upptag TAL/DCT
  • ↑fosfatutsöndring (↓Na/P-kotransport i PCT)
  • ↑vit.D-aktivering (njure)
196
Q

höftfrakturrisk kvinnor/män

A

dubbelt så hög för kvinnor

197
Q

antiresorptiv heb. (osteoporos)

A
  • bisfosfonater
  • östrogen
  • Raloxifen (SERM - selektiv östrogenrec.-modulerare)
  • Strontium
198
Q

hur kan benformation stimuleras? (osteoporos)

A

anabol beh. med exogent PTH