Endokrin II Flashcards

Question

Preparasi hormon tiroid

Answer 1

Sintetik: levothyroxine, liothyronine, liotrix, atau dari hewan (thyroid desikasi) Yang biasa dipakai untuk penggantian thyroid dan suppression therapy adalah levothyroxin, karena stabil, kandungan seragam, murah, tidak ada alergen protein asing, pengukuran kadar di serum mudah, dan waktu paruh lama ( 7 hari)

Answer 2

Tidak umum di negara maju, umumnya disebabkan kekurangan iodine. Juga bisa disebabkan oleh Hashimoto's disease (kelainan klinis yang menyebabkan kurang hormon tiroid), penyakit autoimun yang kronis. Perawatan biasanya ditargetkan untuk menambah kekurangan iodin.

Answer 3

Perawatan dilakukan adalah thyroid hormone replacement. Obat prototypenya adalah levothyroxine (synthroid), yang tidak menyebabkan efek samping yang signifikan dalam dosis terapi. Kalau overdosis akkan menyebabkan thyrotoxicosis atau badai tiroid.

Answer 4

Biasanya disebabkan oleh tumor atau Grave's disease (kondisi klinis yang disebabkan kelebihan hormon tiroid). Penanganan dilakukan dengan operasi, menghilangkan bagian kelenjarnya. Juga bisa diberikan propylthiouracil (PTU), bisa sendiri atau dibarengi radiasi.

Answer 5

Mengurangi aktivitas tiroid dan efek dari hormon, berupa agen yang memodifikasi respon jaringan terhadap hormon tiroid atau menghancurkan kelenjar dengan radiasi atau operasi.

Answer 6

agen yang menekan sekresi T3 dan T4 ke level bawah normal dan meningkatkan TSH, sehingga menyebabkan pembesaran kelenjar (goiter)

Answer 7

propylthiouracil (PTU) dan methimazole untuk menghambat pembentukan hormon iodida, iodinated kontras media untuk memblok pengeluaran hormon iodin 131 radioaktif anion inhibitor: perklorat, tiosinat beta blocker: propanolol

Answer 8

Mekanisme: menghambat sintesis hormon dengan menghambat reaksi thyroid yang dikatalisasi peroxidase dan memblock organifikasi ioidin, diatas block coupling iodotirosin. Digunakan untuk thyrotoxicosis. PTU, Methimazole

Answer 9

awal: 50-150 mg oral, 3 hari sekali tergantung keparahan. 2 atau 300 mg oral tiap 8 jam, bisa dinaikkan ke 400 mg sehari untuk hipertiroidisme parah. Untuk maintenance, 50 mg oral 2-3 kali sehari, 2 atau 100-150 mg oral tiap 8 jam.

Answer 10

initial, untuk hipertiroidisme mild: 15 mg/hari, 3 kali sehari tiap 8 jam. untuk hipertiroidisme yang lebih parah, 30-40 mg/hari, oral, dibagi 3 dosis dlaam sehari tiap 8 jam. Kalau sangat parah, 60 mg/hari, oral, 3 hari sekali. Untuk maintenance, 5-15 mg/hari, 3 dosis 8 jam interval

Answer 11

Mekanisme: menghambat organifikasi dan pengeluaran hormon, mengurangi ukuran dan vaskularitas kelenjar hiperplastic. Di pasien yang rentan, dapat menyebabkan hipertiroidisme (Jod-Basedow phenomenon) atau hipotiroidisme presipitat. Penting sebagai obat pre-operasi. Digunakan untuk thyrotoxicosis. Efek samping: iodism, rash, kelenjar liur bengkak, ulcer membran mukosa, conjunctivitis, rhinorrhea, drug fever, rasa besi, kelainan pendarahan, reaksi anafilaksis

Answer 12

Digunakan untuk thyrotoxicosis, I 131. Tidak bisa digunakan pada ibu hamil atau menyusui karena bisa merusak kelenjar tiroid fetus dan bisa dikeluarkan lewat ASI

Answer 13

Mekanisme: memblok pengambilan iodida oleh kelenjar lewat inhibisi kompetitif dari mekanisme transpor iodida. Menggunakan anion monovalen, seperti perklorat (ClO4 -), pertechnetate (TcO4-), dan thiocyanate (SCN-)

Answer 14

Bisa digunakan bersama beta blocker (propanolol). Efektif digunakan untuk thyrotoxicosis karena gejalanya mirip stimulasi simpatik.

Answer 15

Dibagi menjadi dua kelompok: glukokortikoid (mengatur metabolisme intermediary, katabolisme, respon imun, dan inflamasi), mineralcorticoid (regulasi reabsorpsi natrium dan kalium di tubulus kolektivus di ginjal)

Answer 16

pengaruh pada tubuh. efek metabolisme: stimulasi glukoneogenesis, lipolisis, lipogenesis efek katabolisme: berkurangnya otot, osteoporosis efek immunosuppresive: menghambat cell mediated immunologic functions terutama yang tergantung dengan limfosit anti-inflamasi: meningkatkan neutrofil dan menurunkan limfosit, eosinofil, basofil, monosit. Lainnya: hipertensi, perubahan perilaku, terbentuknya ulcer.

Answer 17

Kortisol, glukokortikoid natural (hidrokortisone). Sekresi diregulasi oleh ACTH dan tergantung pada waktu/ritme sirkadian; puncaknya di pagi hari dan turun di tengah malam. Di plasma, 95% terikat di CBG (corticosteroid binding globulin). diserap baik secara oral tapi difusinya cukup kurang kalau di kulit yang tidak mengalami inflamasi. Glukokortikoid sintetik memiliki mekanisme yang mirip dengan kortisol. Ada dalam bentuk prednisone dan metabolit aktifnya, prednisolone, dexamethasone, triamcinolone. Waktu paruh dan durasi kerja lebih lama, salt retaining efek kurang, dan lebih bisa penetrasi batasan lemak untuk aktivitas topikal. Beclomethasone dan budesonide masuk ke mukosa jalur udara tapi waktu paruhnya sangat pendek saat di darah.

Answer 18

kelainan adrenal: - obat penting untuk chronic adrenal cortical insufficiency (Addison's disease) - adrenal insufficiency akut akibat shock, infeksi, trauma - congenital adrenal hyperplasia non-adrenal - untuk inflamasi atau immunologic; asma, penolakan organ transplan, penyakit kolagen, kelainan reumatik - kanker hematopoietic, kelainan neurologis, muntah akibat kemoterapi, hiperkalsemia, mountain sickness

Answer 19

pada dosis tinggi: efek metabolisme (penghambatan pertumbuhan, diabetes, penurunan otot, osteoporosis), salt retention, psychosis dosis yang menurun atau 2 hari sekali untuk mengurangi penekanan pituitari diperlukan untuk penanganan jangka panjang. Kadang perlu diberikan stress doses untuk penyakit yang parah atau sebelum operasi mayor untuk mencegah insufficiency ginjal.

Answer 20

Aldosterone - merupakan mineralkortikoid natural pada manusia, berikatan dengan hipertensi melalui angiotensin II. - sekresi diatur oleh ACTH dan sistem renin-angiotensin - waktu paruhnya pendek dan efek glukokortikoidnya sedikit. - mekanisme sama dengan glukokortikoid. Lainnya - deoxycorticosterone yang merupakan prekursor aldosterone. - fludrocortisone punya efek glukokortikoid yang signifikan. Penggunaan klinik: lebih dipilih untuk replacement therapy setelah adrenalectomy karena waktu paruhnya panjang

Answer 21

spironolactone dan eplerenone adalah antagonis aldosterone dan reseptornya terkenal sebagai diuretik. Mifepristone (RU-486) adalah penghambat kompetitif reseptor glukokortikoid, juga reseptor progesteron. Digunakan untuk penanganan Cushing's syndrome

Answer 22

Ketoconazole, aminoglutethimide, metyrapone. Ketoconazole digunakan sebagai antijamur yang menghambat enziim sitrokrom P450 yang diperlukan untuk sintesis semua steroid aminoglutethimide: block konversi kolestrol jadi pregnenolone dan menghambat sintesis semua steroid yang aktif secara hormon. metyrapone: menghambat sintesis normal kortisol, tapi tidak buat prekursornya; digunakan untuk tes diagnostik fungsi adrenal.

Answer 23

termasuk steroid ovarium (estrogen, progestin) dan testis (terutama testosterone). Digunakan sebagai anti kontraseptif dengan meniru molekul (hormon sintetis)

Answer 24

estrogen utama di wanita adalah estradiol. Estradiol bioavailibilitas oralnya rendah, tapi ada bentuk micronized yang bisa digunakan sedcara oral, atau bisa dalam bentuk patch transdermal, krim vaginal, atau injeksi IM. estradiol cypionate: long acting, ester dari estradiol yang diubah di tubuh jadi estradiol, diadministasi dengan injeksi IM Premarin: campuran estrogen terkonjugasi dari sumber biologis, digunakan secara oral untuk HRT ethinyl estradiol, mestranol: estrogen sintetik, bioavailabilitas tinggi, digunakan sebagai kontraseptif hormonal.

Answer 25

Diperlukan untuk pengembangan struktur alat kelamin, memberi rupa karakteristik seksual sekunder, memodifikasi tingkat protein di serum dan mengurangi resorpsi tulang, meningkatkan koagulasi darah, meningkatkan plasma TG dan kolestrol HDL, menurunkan LDL. Jika bersama progestin akan menghambat sekresi gonadotropin dari pituitari anterior.

Answer 26

Hipogonadisme di wanita muda, wanita dengan kekurangan estrogen, mencegah kehilangan tulang dan osteoporosis, kontraseptif hormonal

Answer 27

Pada perempuan hipogonadal, dosis harus diperhatikan agar tidak menutup epfisis tulang panjang; badan pendek. Sebagai HRT, menjadi risk kanker endometrial. Toksisitas tergantung dosis: mual, payudara tender, resiko tinggi migraine, kejadian thromboembolic (ex. deep vein thrombosis), penyakit kantung empedu, hipertrigliseridemia, hipertensi. diethylstilbestrol: dikaitkan dengan kemandulan, kehamilan ektopik, adenocarcinoma vaginal.

Answer 28

Progestin utama di manusia adalah progesteron. Ada dalam bentuk oral micronized untuk HRT dan krim vaginal. Medroxyprogesterone: progestin sintetis dengan bioavailabilitas oral yang lebih baik. Obat-obatan yang lebih tua, I-norgestrel dan norethindrone, lebih androgenik daripada progestin yang lebih baru (norgestimate, desogestrel)

Answer 29

Diperlukan untuk perawatan kehamilan. Tidak mempengaruhi protein plasma secara signifikan, tapi mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Stimulasi deposisi lemak. Dalam dosis tinggi, menekan sekresi gonadotropin dan menyebabkan anovulasi di wanita.

Answer 30

umumnya digunakan sebagai kontraseptif, secara sendiri atau dibarengi dengan estrogen. Untuk wanita yang menerima estrogen HRT, mencegah kanker ovarium yang disebabkan estrogen. menjaga dan memicu kehamilan. teknologi reproduktif.

Answer 31

toksisitas rendah, bisa menaikkan tekanan darah dan menurunkan HDL. Penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi di wanita premenopause diasosiasikan dengan pengurangan kepadatan tulang reversible.

Answer 32

mengandung kombinasi estrogen dan progestin atau progestin saja. Dalam bentuk pill oral, injeksi jangka panjang, implan subkutan, patch transdermal, cincin vaginal, IUD. Ada juga postcoital contraceptive/emergency contraception untuk mencegah kehamilan jika diberikan 72 jam setelah seks bebas.