Endoftalmitis

Question 1

Cómo se clasifica la endoftalmitis según vía de acceso, presentación y agente:

Answer 1

-Via de acceso: exogena (90%) o endo (2-8)

Exogena: post operatoria (catarata 90% otras qx 10%) //post traumatica// contigüidad tejidos blandos

• según presentación: aguda (<6 semanas post qx) y crónica (>6 semanas post qx)
• agente: bacteriana / fúngica

Question 2

Únicas médidas profilácticas demostradas:

Answer 2

• yodopovidona preqx

- cefuroxima intracameral al final de qx

Question 3

En qué pacientes fue superior la vitrectomia frente a los intravitreos en el Endophtalmitis vitrectomy study 1995?

Answer 3

En pacientes que se presentan en PL

Question 4

Microorganismos mas frecuente aislados segun el Endophtalmitis vitrectomy study:

Answer 4

• aureus (68%)
• otros cocos gram+ (22%)
• gram - (6%)
• múltiples organismos (4%)

Question 5

Hallazgos ultrasonograficos:

Answer 5

• ecos muy móviles de baja reflectividad
• vacuolas grandes y septadas
• engrosamiento de hialoides y coroides

Question 6

Antibióticos Intravítreo empírico y dosis en endoftalmitis:

Answer 6

1 mg vanco
2mg cefta
+/- corticoide

Question 7

Microorganismos más aislados en endoftalmitis crónica:

Answer 7

• propionibacterium ( 63%)
• epidermidis ( 16%)
• cándida parapsilosis ( 16%)
• corinebacterium ( 5%)

Question 8

Endoftalmitis vs tass diferencias:

Answer 8

Pnemotecnia: “RED RID”

                                   tass /// endofta 

Reacción conjuntival: +///+++
Edema corneal: Limbo a Limbo///localizado
Dolor: - ///+++

Reflejo rojo: +/// -
Inicio: 12-24 hrs post qx/// 3-5 días
Descarga: acuosa // purulenta

Question 9

Qué antibióticos sistemicos alcanzan buena concentración intravitrea:

Answer 9

Linezolid
Meropenem
Moxifloxacino

Question 10

Antibióticos sistemicos sin concentración intravitrea útil (no recomendados)

Answer 10

• cipro
• levo
• aminoglucosidos
• aminopenicilinas
• piperacilina
• macrolidos