ENDOCARDITITE INFECCIOSA

Question 1

ENDOCARDITE INFECCIOSA

Answer 1

infecção que compromete a superfície endocárdica do coração (valvas, estruturas valvares)

Question 2

ENDOCARDITE INFECCIOSA

Answer 2

criterios de duke
2 maiores OU 1 maior e 3 menores OU 5 menores

criterios maiores
-hemoculturas persistentimente positivas
-piora ou novo sopro de regurgitação, intracardiaca, abscesso perianular

criterios menores
-predisposição para EI: EI previa, drogas injetaveis, valva prostetica, lesão cardiaca
-febre>38
-fenomeno vascular: infarto pulmonar septico, evento embólico maior
-marcadores sorológicos

Question 3

SINAIS E SINTOMAS EI

Answer 3

manchas de roth
lesão de janeway
nodulos de osler

Question 4

TRATAMENTO EI

Answer 4

sensiveis a penicilina
- valva nativa= penicilina G ou ceftriaxona
- protese valvar= penicilina G + gentamicina

sensibilidade intermediarias
valva nativa= penicilina G + gemtamicina
protese valvar= G + gemtamicina

resistentes a penicilina
valva nativa=penicilina cristalina ou ampicilina ou vancomicina + gentamicina
prótese valvar= penicilina G ou ampicilina + gentamicina

sensível a oxacilina
valva nativa= oxacilina + gentamicina
protese valvar= oxacilina + gentamicina + rifampicina

resistentes a oxacilina
valva nativa= vancomicina + gentamicina
protese valvar= vancomicina + gentamicina + rifampicina

Question 5

PROFILAXIA EI

Answer 5

procedimentos dentarios, trato respiratorio e esofago
-amoxicilina 2g ou 50mg/kg 1 hora antes do precedimento ou ampicilina 2g ou 50mg/kg 30 minutos antes
-alergicos: cilindamicina 600mg ou 200mg/kg VO 1h antes ou IM 30 min antes, cefalexina 2g ou 50mg/kg 1h antes, azitromicina ou claritromicina 500mg 1h antes

procedimentos gastrointestinais e genitourinarios
-alto risco: ampicilina 30 min AP e 6h apos + gentamicina 30 min AP
-alto risco e alergico: vancomicina 30 min AP + gentamicina 30 min AP
-risco moderado: amoxicilina 1h AP ou ampicilina 30 min AP
-Risco moderado e alergico: vancomicina 30 min AP