DOENÇA CARDIOVASCULAR PERIFERICA (TROMBOEMBOLISMO)

Question 1

TRIADE DE VIRCHOW

Answer 1

lesão endotelial
hipercoabilidade
estase venosa

Question 2

DIAGNÓSTICO TVP

Answer 2

criterios de Wells
-neoplasia ativa+1
-paresia ou imobilização de extremidade+1
-restrito ao leito por mais de 3 dias ou grande cirurgia a menos de 4 semanas+1
-hipersensibilidade em trajeto venoso+1
-edema assimentrico de todo o membro inferior+1
-diametro da região das panturrilhas 3cm maior em um mebro comparado ao outro+1
-edema depressivel comfinado ao membro sintomatico+1
-veias superficiais colaterais+1
diagnostico alternativo mais provavel-2

Question 2

FATORES DE RISCO TVP

Answer 2

-trombofilias hereditarias
-idade
-obesidade
-neoplasias
-trombose venosa previas
-cirurgia
-trauma
-imobilização
-gestação
-puerpério
-ACO
-terapia de reposição hormonal

Question 3

QUADRO CLINICO TVP

Answer 3

-dor
-edema
-calor
-eritema
-sinal de homans- dor na panturrilha apos dorsoflexão
-sinal da bandeira- menor mobilidade da panturrilha

Question 4

FLUXOGRAMA DIAGNOSTICO TVP

Answer 4

escore de wells com baixa probabilidade
d-dimero negativo= afasta TVP
d-dimero positivo=Eco doppler
eco doppler positivo=confirma TVP- iniciar tratamento
eco doppler negativo= afasta TVP

escore de wells com moderada/alta
ECO positivo= tratamento
ECO negativo= pedir d-dimero
DD negativo=afasta TVP
DD positivo= repetir exame 3-7 dias

Question 5

TRATAMENTO TVP

Answer 5

anticoagulantes
-fase aguda: HNF, HBPM (enoxaparina)
-fase de manutenção: cumarinico (varfarina) INR entre 2-3. DEVE SER INICIADO COM HEPARINA

Question 6

PROFILAXIA TROMBOEMBOLISMO

Answer 6

Faz com heparina
-meias de compressão, compressão pneumática deambulação(profilaxia não farmacológica)
cirurgias grandes
traumas ou lesões
procedimentos ortopédicos grandes
acamados