CARDIOPATIAS CONGENITAS

Question 1

DISSECÇÃO DE AORTA QUADRO CLINICO

Answer 1

-diferença entre os pulsos ou PAS em MMSS>20mmHg
-AO ascendente- dor retroesternal
-AO descendente- dor em dorso
-AO abdominal- dor lombar

Question 2

DIAGNOSTICO

Answer 2

RX- não fecha diagnostico, mostra mediastino alargado
ECO
TC
RM

Question 3

TRATAMENTO COARCTAÇÃO DE AORTA

Answer 3

Se pegou ascendente= cirurgia imediata
Se poupou asccendente= analgesia, controle da FC e PA- se complicar cirurgia

cirurgia de dacron- troca da aorta ascendente por protese

Question 3

TETRALOGIA DE FALLOT

Answer 3

estenose pulmonar
CIV
cavalgamento da aorta
hipertrofia do VD

Question 4

T4F QUADRO CLINICO

Answer 4

-cianose em mucosa, lábios e leitos ungueais
-sopro sistólico ejetivo em fofo pulmonar
-presença de frêmitos
-baqueteamento digital
-crises hipoxemicas: piora da cianose, taquipneia, irritabilidade, sincope

Question 4

T4F DIAGNOSTISCO-TRATAMENTO

Answer 4

ECO
RX DE TORAX: tamanco holandês ou bota e trama vascular diminuída

cirúrgico: assintomático ou oligossintomatico-> entre 6-24 meses
sintomático/cianose importante- precocemente

Question 5

TGA

Answer 5

-relação anormal entre as grandes arterias e os ventriculos
-aorta se origina do VD e a pulmonar do VE
-cianose notavel desde as primeiras horas de vida
-saturação O2 entre 30-50%
-hiperfonese de B2 em foco pulmonar
-sopros melhor audivel em foco pulmonar e tricuspide

Question 5

TGA DIAGNOSTICO-TRATAMENTO

Answer 5

ECO
RX: coração em forma de ovo deitado, circulação pulmonar aumentada (devido aorta)

Cirurgia de jatene: restabelece a conexão do VE com aorta e do VD com a arteria pulmonar

Question 6

CIA

Answer 6

-defeito nos septos que separam os atrios
-mais comum no sexo feminino
-shunt da ESQ para direita (como todas acinogenicas)
-shunt ocorre principalmente na diastole
-CIA tende a aumentar com o passar do tempo

Question 7

CIA

Answer 7

-ostium secudum: 50-70%
-ostium primum:30% (associação à sindrome de down)
-seio venoso:10%

geralmente assintomatico
EF: abaulamento e pulsações precordiais
sopro sistolico em focos pulmonares e tricuspide
sopro diastolico em foco tricuspide(grande magnitude de CIA)

ECO: dilatação das camaras direitas
dilatação da arteria pulmonar
sinais de hipertensão pulmonar
estima a pressão pulmonar e a relação fluxo pulmonar/fluxo sistemico(QP/QRS)
RX DE TORAX: aumento da area cardiaca e trama vascular

Question 8

CIV

Answer 8

Defeito do septo interventricular
cardiopatia congenita mais comum: 41,59 %

tipos:
perimembranosa 70%
subarterial 5-30%
muscular 5-20%

Question 8

CLASSIFICAÇÃO CIV

Answer 8

pequena: não apresenta sintomas
moderada: dispneia e maior sucetibilidade para infecções pulmonares
grande: taquidispneia sudorese, infecções pulmonares de repetição, hipodesenvolvimento fisico

Question 9

PCA- PERSSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL

Answer 9

sopro continuo em maquinaria: sístole é mais amplo na diastole mais ameno

RX
ECO

TRATAMENTO CIRURGICO SE SINTOMATICO
prematuro- ibuprofeno, paracetamol e indometacina

Question 10

CIV DIAGNOSTICO-TRATAMENTO

Answer 10

RX DE TORAX: cardiomegalia e aumento da trama vascular
ECO: aumento das camaras direitas, dilatação das arterias pulmonares, sinais de hipertensão pulmonar, estima a pressão pulmonar

CIRURGICO: moderada/ grave
OBS: leve geralmente assintomatico

Question 11

COARTAÇÃO DE AORTA

Answer 11

Estreitamento na aorta torácica proximais
ocorre em 10-20% com síndrome de turner
-ausência ou diminuição dos pulsos nos MMII
-presença de pulso amplos e hipertensão arterial nos MMSS

Question 12

TRATAMENTO COARTAÇÃO DE AORTA

Answer 12

diuréticos- se sintomas de IC
beta bloqueado- se hipertensão
estabilização cardiopulmonar- PGE1 (prostaglandina
cirúrgico- se evoluir a doença, corrigir a coartação com angioplastia com balão