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Infectologia Examen Final Mayo-Julio 2019 > Endocarditis > Flashcards

Endocarditis Flashcards

1
Q

Definición de endocarditis?

A

Infeccion de la superficie endocardiaca del corazón

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2
Q

En países desarrollados, a que tipo de paciente le afecta mas?

A

Adultos de edad avanzada

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3
Q

En países en vias de desarrollo, a que tipo de paciente le afecta mas?

A

Adultos jóvenes

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4
Q

Principal razón de endocarditis en países en vías de desarrollo?

A

Faringoamigdalitis por fiebre reumatica

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5
Q

Agentes etiologicos mas frecuentes de endocarditis?

A
  1. Staf. aureus
  2. Strept. viridans
  3. Enterococos
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6
Q

Etiologia de la endocarditis?

A

Cambios degenerativos de las válvulas por la utilización de algún material intracardiaco

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7
Q

El S. aureus es mas frecuente en válvulas proteicas o en nativas?

A

En ambas

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8
Q

Por que via se administra un fármaco a un px con endocarditis?

A

Endovenoso. NO PUEDE SER VIA ORAL.

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9
Q

Si un paciente tiene una endocarditis, es severa o no?

A

Si.

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10
Q

Esquema de tx que se utilizaría en endocarditis?

A
  1. Ceftriaxona + Vancomicina
  2. Gentamicina + Vancomicina
  3. Cefazolina + Gentamicina
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11
Q

En caso de que el px tenga una válvula proteica, cuanto tiempo seria el tx?

A

6 semanas

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12
Q

En un px con fiebre reumatica, cual es el daño valvular mas frecuente?

A

Doble lesión mistrial en el 54% de los pacientes que lo padecen

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13
Q

Cuando un px tiene endocarditis, que pasa a nivel valvular?

A

La válvula pierde su capacidad de permitir el flujo normal, ya sea que la válvula sea insuficiente o simplemente que la válvula presente algún grado de estenosis por todas las vegetaciones

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14
Q

Llega un px que es usuario de drogas EV, que llega con una endocarditis de la tricúspide, con daño renal, a que asociaría ese daño renal?

A

VIH, VHB o VHC. Por lo general, los px con endocarditis en la tricúspide tienden a padecer VIH, VHB, VHC, las 3 se asocian a glomerulopatia membrana-proliferativa, que se asocia a IR.

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15
Q

Cuales van a ser los dx diferenciales de la endocarditis?

A

Lupus asociado a vegetaciones de Libman Sach
Neumonía
Mixomas auriculares

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16
Q

Las formas de endocarditis, como se dividen?

A
  1. de válvulas nativas
  2. de válvulas protésicas
  3. de usuario de drogas EV
17
Q

Que otros px tienen riesgo de sufrir endocarditis del lado derecho?

A
  1. Px en diálisis
  2. Quimioterapia
  3. Pacientes con vías abiertas
18
Q

Cual seria la lesión mas común a nivel de las válvulas en un px > de 70 años

A

Estenosis aórtica

19
Q

En las válvulas nativas, cual válvula se afecta mas?

A

La mitral, por tanto, estos px tienden a presentar simbolizaciones sistemicas

20
Q

Px con endocarditis izq, donde es mas probable el lugar de embolismo?

A

SNC

21
Q

El S. bovis se asocia a endocarditis en?

A

Px con neoplasia colónico

22
Q

Agentes etiologicos asociados a válvulas protesicas:

A

Staf coagulasa (-): Epidermidis

23
Q

Agentes etiologicos asociados a usuarios de drogas EV:

A

S. epidermidis
Pseudomona
Candida

24
Q

El daño mas frecuente asociado a endocarditis es?

A

El prolapso de la válvula mitral

25
Q

Agente causal mas frecuente en válvulas nativas?

A

S. aureus

26
Q

Que medicamento nunca debo faltar en un px con infección de una válvula protésica?

A

Rifampicina, porque es el ATB que mejor penetra las biopeliculas, y cada vez que tengamos una bacteria asociad a un cuerpo extraño genera biopeliculas

27
Q

Por que es mas frecuente en px usuario de drogas, la tos y la dificultad respiratoria?

A

El px puede hacer tromboembolismo pulmonar recurrente.

28
Q

Lesiones patognomónicas de la endocarditis:

A

Lesiones de Janeway (lesiones rojas dolorosas en las puntas de los dedos de las manos y de los pies)

29
Q

Como se llama la ruptura espontánea del esófago?

A

Síndrome de Boerhaave

30
Q

Que tipos de células se encuentra en el carcoma de Kaposi?

A

Hechas de vasos sanguíneos, asociada al VHS tipo 8

31
Q

Causa mas frecuente de muerte en endocarditis?

A

Fallo cardiaco. Mortalidad de la endocarditis es 40%

32
Q

Complicaciones de endocarditis

A
  1. Coágulos sanguíneos que se desplazan a diferente partes del cuerpo (trombo embolismo)
  2. ICC
  3. Arritmias
  4. Daño grave de válvulas cardiacas
  5. ECV
  6. Glomerulonefritis
  7. Cambios cerebrales
  8. Absceso cerebral
  9. Ictericia

Infectologia Examen Final Mayo-Julio 2019 (7 decks)

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