Diarrea infecciosa Flashcards

1
Q

Definición de diarrea

A

Incremento en la frecuencia de deposiciones en un día (tres o mas por día) o por lo menos 200gr o mas al día

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Q

Agente causal mas frecuente de diarrea en EE.UU?

A

Criptosporidium parvum

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3
Q

Como se clasifican las diarreas en cuanto su duración?

A

Aguda: <14 dias
Subaguda: >14 dias y <4 semanas
Crónica: >4 semanas

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4
Q

Como se clasifican las diarreas en cuanto su fisiopatologia?

A

Osmótica: carga de solutos aumentada. Disminución de la absorción o aumento de la ingesta

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5
Q

Causa mas frecuente de diarrea en países desarrollados?

A

La osmotica, y dentro de la diarrea osmotica las mas importante es la intolerancia a la lactosa

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6
Q

Que pasa cuando usted disminuye la expresión de estos genes?

A

Disminuye la porción de lactosa y cada vez que usted ingiera leche va a presentar potencialmente diarrea

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7
Q

Que sucede cuando toman leche?

A

Se sienten distendidos y comienzan a presentar diarrea los px, dicen que la leche le esta cayendo mal

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8
Q

Por que entonces, hay tanta diarrea en los paises desarrollados asociado a esto?

A

Porque la leche esta en muchos lugares que ustedes no se han dado cuenta, por ejemplo, los chocolates, los dulces, etc.

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9
Q

Que tienen los educorantes que pueda producir un cuadro de diarrea?

A

Sorbitol y un grupo de sustancias que no se absorben

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10
Q

Que sucede con sorbitol?

A

Uno se lo bebe y a la media hora el estomago empieza a sonar y lo que sucede es que todo ese soluto se queda en la luz del intestino, comienza a traer agua a la luz del intestino y luego presenta evacuaciones liquidas

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11
Q

Los enemas de lactosa tienen dos razones principales que son..?

A
  1. Depletar a la persona de volumen

2. Disminuir la producción de amonio

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12
Q

Como disminuyen la producción de amonio?

A

Mediante la reducción de la flora intestinal.

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13
Q

En que consiste la diarrea inflamatoria o mucosa?

A

Una lesion a nivel de la mucosa intestinal que hace que incrementa la peristalsis para tratar de erradicar el germen de la luz del intestino

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14
Q

Ejemplo de la diarrea inflamatoria?

A

Amebiasis

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15
Q

Como se produce la diarrea inflamatoria?

A

Con la producción de una toxina que es capaz de destruir las células a nivel de la mucosa

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16
Q

Que va a producir en las paredes intestinales la diarrea inflamatoria?

A

Destrucción de la mucosa y eso va a inducir posteriormente diarrea

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17
Q

La diarrea secretora podría ser infecciosa?

A

Si

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18
Q

Cuales son 3 ejemplos de agentes causales de diarrea

A
  1. Shigella
  2. E. coli
  3. Cólera
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19
Q

Que producen las diarreas secretoras?

A

Toxinas que inducen diarrea

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20
Q

Cuando deberíamos pensar en diarrea por Shigella?

A

Cuando hay diarrea en una guardería (cuando hay un grupo de niños)

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21
Q

Que tipo de Tx se prefiere en 1ra linea de HTA?

A

Diuréticos.

22
Q

La diarrea se causa fundamentalmente por:

A
  1. Trastornos de la motilidad

2. Disminución de la superficie de absorción

23
Q

Que ocurre cuando la persona tiene diarrea?

A

Pierde la capacidad de la reabsorción

24
Q

La mayoría del liquido donde se queda?

A

En la luz del intestino y esto lleva a la aparición posterior de diarrea

25
Q

Principales causas de diarrea/factor de riesgo:

A
  1. Viajar a países en vías de desarrollo
  2. Cólera
  3. E. coli
  4. Salmonella
  5. Estrés
  6. Medicamentos
  7. Antiácidos
  8. Picante
  9. Edulcorantes
26
Q

Una persona que tiene evacuaciones con moco en RD, en que agente causal se piensa de una vez?

A

Ameba

27
Q

Tx de Entamoeba histolytica?

A

Metronidazol

28
Q

Cuales grupos conforman la flora del intestino?

A

BG-

Anaerobios

29
Q

Cuando uno piensa en deficit de niacina en un px con diarrea?

A

En aquellas personas que ingieren huevo crudo

30
Q

Agente causal viral mas frecuente de diarrea?

A

Norwalk virus

31
Q

Agente causal mas frecuente de gastroenteritis en poblaciones pedriatricas?

A

Rotavirus

32
Q

Agentes causales bacterianas que causan diarrea?

A
Shigella
Salmonella
Yersinia
E. coli
C. difficile
33
Q

3 agentes protozoarios que causan diarrea?

A

1- Ameba
2- Giardia
3- Cryptosporidium

34
Q

En que grupo de px pueden los protozoos producir diarrea?

A

Inmunocomprometidos (CD4 <100 células mm3)

35
Q

Grupos de gérmenes que producen diarrea mediante la producción de toxinas

A
  1. S. aureus
  2. Bacilo cereus
  3. C. difficile
  4. Campylobacter
36
Q

Tx de Campylobacter

A

Claritromicina (macrólidos)

37
Q

Diarrea por ATB; tx empírico?

A

Clindamicina

38
Q

El dx de la colitis por C. difficile no se hace cultivando el Clostridium en las heces…porque?

A

Porque siempre esta presente en las heces, quiere decir que con o sin patología siempre va aparecer

39
Q

Que se mide en px con colitis por C. difficile?

A

Los niveles de toxina en las heces

40
Q

Tx de colitis asociado a ATB?

A

Si el px no esta malito: Metronidazol VO

Si el px esta malito: Metronidazol EV

Si no responde a eso: Vancomicina VO

Si todo eso falla: transplante de heces

Si TODO falla: hemicolectomia

41
Q

Medida mas importante en el tratamiento de un px con Cólera?

A

Hidratacion

42
Q

En que tipo de px se trata con azitromicina por cólera?

A
  1. Niños menos de 8 años

2. Embarazadas

43
Q

Cual es el tx de elección en la fase de diarrea por Entamoeba histolytica?

A

Metronidazol

44
Q

Como funciona el tx de elección en la fase de diarrea por Entamoeba histolytica?

A

Degrada el ADN bacteriano, depositándose como macromoléculas

45
Q

Cual es el tx de la fase quistica de Entamoeba histolytica?

A

Paromomicina o sulfato de aminosidina

46
Q

Los 3 tipos de Peritonis bacteriana, cuales son?

A
  1. Bacteriana espontánea: Px con hepatopatia cronica con >250blancos/mm3 a predominio de PMN
  2. Secundaria: Diverticulitis, perforacion de apendice
  3. Terciaria: Fruto de una 2ria tratada
47
Q

Cual es el agente causal mas frecuente de Peritonitis?

A

E. coli

48
Q

Tx de elección para las peritonitis?

A

Quinolonas

49
Q

Cual es la quinolone que tiene mayor excreción renal?

A

Ofloxacina

50
Q

Cefalosporina de elección para peritonitis?

A

Cefotaxima (por excreción renal)