Endocardites infecciosa

Question 1

Quando devo pensar em uma possível endocardites infecciosa¿

Answer 1

Quando paciente apresente febre + sopro

Question 2

Como se faz o diagnostico de endocardites infecciosa¿

Answer 2

Critérios de Duke
2 maiores
1 maior + 2 menores
5 menores

Question 3

O que compõe os critérios de Duke¿

Answer 3

Critérios maiores e menores

Question 4

Cite TODOS os critérios maiores de Duke:

Answer 4

Lesão valvar – ecocardio
2 homocultivos positivos para agentes típicos

Question 5

Cite TODOS os critérios menores de Duke:

Answer 5

Febre
Fator de risco
Fenômenos vasculares
Fenômenos imunológicos
1 hemocultivo positivo

Question 6

Cite o que se espera encontrar nos fenômenos vasculares do critério menor de Duke:

Answer 6

Aneurisma micótico
Petequias de conjuntiva – afetação na esclera ocular
Sinal de Janeway – lesão capilar em mão

Question 7

Cite o que se espera encontrar nos fenômenos imunológicos do critério menor de Duke:

Answer 7

Manchas de Roth – afetação da retina
Glomerulonefritis
Nódulos de Osler – nódulos dolorosos em mão

Question 8

Porque se da os fenômenos imunológicos na endocardites infecciosa¿

Answer 8

Por depósitos de imunocomplexos

Question 9

Quais agentes posso encontrar em pacientes com clinica de endocardites com valva nativa¿

Answer 9

Streptococcus viridans
Staphylococcus aureus
Enterococcus
Streptococcus bovis

Question 10

Quando espero encontrar S.viridans em pacientes com valva nativa¿

Answer 10

Em quadros subagudos (>6sem)
Afetação do coração D
Febre + sopro + não usurários de drogas EV

Question 11

Quando espero encontrar Staphylococcus aureus em pacientes com valva nativa¿

Answer 11

Em quadros agudos (<6sem)
Afetação do coração D
Febre + sopro + usuários de drogas

Question 12

Quando espero encontrar Streptococcus bovis em pacientes com valva nativa¿

Answer 12

Pacientes com lesão no colon
Nesses casos requer colonoscopia

Question 13

Quais agentes posso encontrar em pacientes com clinica de endocardites com valva protética¿

Answer 13

< 1 ano da troca:
Staphylococcus coagulase
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Gram –
>1 ano:
Igual as de valva nativa

Question 14

Qual ATB para cobrir Streptococcus¿

Answer 14

Ceftriaxona = Betalactamicos (cefalosporina 3ª G)

Question 15

Qual ATB para cobrir Staphylococcus MRSA¿

Answer 15

Vancomicina = Glicopeptideos

Question 16

Qual ATB para cobrir Staphylococcus MSSA¿

Answer 16

Oxacilina = Betalactamicos (penicilina)

Question 17

Qual ATB para cobrir Gram -¿

Answer 17

Gentamicina = Aminoglicosideos

Question 18

Qual TTO para pacientes com endocardites infecciosa com valva nativa subagudo (MRSA)¿

Answer 18

Vancomicina + Ceftriaxona

Question 19

Qual TTO para pacientes com endocardites infecciosa com valva nativa subagudo (MSSA)¿

Answer 19

Oxacilina + Ceftriaxona

Question 20

Qual TTO para pacientes com endocardites infecciosa com valva nativa agudo¿

Answer 20

Vancomicina + Gentamicina

Question 21

Qual TTO para pacientes com endocardites infecciosa com valva protética < 1 ano¿

Answer 21

Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina

Question 22

Qual TTO para pacientes com endocardites infecciosa com valva protética < 1 ano¿

Answer 22

Igual valva nativa

Question 23

Qual papel da rifampicina no TTO da endocarditis infecciosa¿

Answer 23

Ajudar os outros ATB a se aderirem na valva protetica

Question 24

Em que pacientes e quando se deve fazer profilaxia pensando em endocarditis¿

Answer 24

Em pacientes que:
tenham lesão de valva, endocardites previa ou prótese valvar
Se deve fazer:
Em procedimentos odontológicos e respiratórios

Question 25

Em caso de indicação de profilaxia com se faz¿ (endocardites)

Answer 25

Amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento