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9º semestre > Anemia > Flashcards

Anemia Flashcards

1
Q

Quais os grandes grupos de anemias que existem?

A

Central
Periférica

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Q

As anemias periféricas também podem ser chamadas de?

A

Regenerativas
Hiperproriferativas

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3
Q

As anemias centrais também podem ser chamadas de?

A

Arregenerativas
Hipoproliferativas

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4
Q

Qual definição de anemia?

A

A anemia é definida pelos valores baixos de hemoglobina

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Q

Qual causa e característica das anemias centrais?

A

A causa é por alteração da produção de hemoglobina na medula óssea
Tem a característica de apresentar reticulocitos <2,5

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6
Q

O que são os reticulocitos?

A

São a forma imatura das hemoglobinas

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6
Q

Qual causa e característica das anemias periféricas?

A

A causa é por hemorragias ou por hemólise
Tem a característica de apresentar reticulocitos >2,5 como uma tentativa da medula óssea compensar

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7
Q

Quais os tipos de anemias centrais?

A

Déficit de ferro/vitamina b12/ac. fólico
Déficit metabólico
Invasão medular
Aplasia medular

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8
Q

Quais os tipos de anemias periféricas?

A

Hemorragias agudas
Hemólises

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9
Q

Qual a principal causa de anemia central?

A

Déficit de ferro/vitamina b12/ac. fólico

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10
Q

Quais os tipos de anemia por hemólise?

A

Déficit enzimático
Hemoglobinopatias
Déficit de membranas

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11
Q

Qual órgão responsável pelas anemias por hemólise?

A

Baço

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12
Q

Quais alterações podemos encontrar dentro das anemias por déficit de membranas?

A

Eliptocitose
Esfericitose
Estomatocitose

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13
Q

Qual anemia é caracaterizado por apresentar hemoglobinas ovaladas?

A

Hemólise por déficit de membrana - hemoglobina em forma de Eliptocitose

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14
Q

Qual anemia é caracaterizado por apresentar hemoglobinas redondas?

A

Hemólise por déficit de membrana - hemoglobina em forma de Esferocitose

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15
Q

Qual anemia é caracaterizado por apresentar hemoglobinas estrelada?

A

Hemólise por déficit de membrana - hemoglobina em forma de Estomatocitose

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16
Q

Quais as anemias por hemólise por hemoglobinopatias?

A

Talassemia
Falciforme

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17
Q

Qual anemia é causada pela diminuição da eritropoietina?

A

Anemia central por déficit metabólico

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18
Q

Qual anemia encontramos um aumento na concentração de hemoglobina indireta?

A

Anemia por hemólise

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19
Q

Quais as causas de anemia ferropriva?

A

Déficit de absorção
Perda de ferro

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20
Q

Quais as causas de anemia ferropriva por déficit de absorção?

A

Doença celíaca
Destruição epitelial (ulceras, tumores)

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21
Q

Quais as causas de anemia ferropriva por Perda de ferro?

A

HDA / HDB
Tumores ginecológicos
Neoplasia colonica oculta em idosos
Hemodiálise
Hemoglobinúria paroxística noturna: Hemólise intravascular

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22
Q

Qual principal anemia em adultos e sua principal causa?

A

Central: Anemia ferropriva por perda de ferro por HDA/HDB

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23
Q

Quais locais ocorre absorção de ferro? E Qual temos a maior quantidade de absorção

A

A absorção ocorre:
Estomago
Duodeno
Jejuno - local onde ocorre a maior absorção

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24
Q

Um paciente com anemia ferropriva pode apresentar qual clinica?

A

Neurológica
-Letargia
-Falta de atenção
-Irritação
-Sonolência
Cardíaca
-Taquicardia
-IAM tipo 2
Especificas

25
Q

Quais sinais e sintomas são específicos da anemia ferripriva?

A

-Queilite angular: Lábios ressacados / fissuras no canto da boca
-Coiloniquia: Unha em cunha
-Glossite Atrófica: Degeneração das papilas linguais
-Síndrome de pica: Vontade de comer coisas não comestiveis (cola, tijolo, esponja, gelo)
-Síndrome das pernas inquietas

26
Q

Quais os estágios de evolução da anemia ferropriva? (Em ordem)

A

1º Depleção de ferro
2º Eritropoiese deficiente em ferro
3º Anemia ferropriva

27
Q

Qual estagio esperamos encontrar:
-Ferritina baixa - Ferro sérico normal
-Transferrina normal -Saturação de tranferrina alterada
-Eritropoiese normal?

A

Depleção de ferro

28
Q

Qual estagio esperamos encontrar RDW aumentado e o que isso significa?

A

RDW aumenta na 2ª fase (eritropoiese deficiente em ferro).
Com a diminuição de ferro sérico menor a medula óssea distribui de forma desigual para formação de novas hemácias, produzindo de hemácias hipocrômicas, microciticas e normais.
Essa diferenças de formas é o RDW aumentado

29
Q

Quais e o que significam os índices hematimetricos que indicam ou não a presença de anemia?

A

VCM - indica o tamanho das hemácias
CHCM - indica a quantidade de hemoglobina em cada hemácia
RDW - indica a variação de tamanho das hemácias (anisocitose)

30
Q

Quais os valores indicam alteração dos índices hematimetricos?

A

VCM <80 - Microcitico
VCM >100 - MAcrocitico
CHCM <32 - Hipocromia
RDW >14% - Anisocitose

31
Q

Qual tratamento para anemia ferropriva?

A

Sulfato ferroso
-Adulto 120-200mg dividido 3x/dia
-Idoso 15mg dia dividido 3x/dia
-Dar junto com sucos cítricos e/ou jejum, para melhor absorção

32
Q

Quais as indicações para tratamento parenteral em anemia ferropriva?

A

Intolerancia por VO
Falha no tratamento por VO
Religiões que não aceitam transfusão
IRC para eritropoiese

33
Q

Quando esta indicado a Transfusão sanguínea em anemia ferropriva?

A

Anemias severas

34
Q

Quais os valores de hemoglobina normal para homens, mulheres e gestantes?

A

H - 13g/dl
M - 12mg/dl
G - 11mg/dl

35
Q

Como se classifica e quais valores de hemoglobina em pacientes com anemia?

A

Homem
-Leve 13-11 / Moderado 11-8 / Severo <8
Mulher
-Leve 12-10 / Moderado 10-7 / Severo <7
Gestante
-Leve 11 - 9 / Moderado 9-6 / Severo <6

36
Q

Em que enfermidades podemos encontrar anemia por déficit metabólico?

A

Hipotireoidismo
IRC

37
Q

Como ocorre a anemia em pacientes com IRC?

A

O rim diminui a produção de eritropoietina, como consequência diminui o estimulo na medula óssea para produção de novas hemácias

38
Q

O comprometimento renal esta diretamente relacionado com a taxa de filtração glomerular. Sabendo disso como fazer podemos avaliar a taxa de filtração glomerular e qual sua importância quando pensamos em anemias?

A

Para sabermos a taxa de filtração glomerular utilizamos a formula de Clearence.
É importante sabermos o valor de filtração pois em estádios mais avançados começa ter déficit na produção de eritropoietina

39
Q

A partir de qual estádio de Clearence começa apresentar déficit de produção de eritropoietina?

A

A partir do estádio 3

40
Q

Descreva o estádio de Clearence

A

1- 120-90 ml/min
2- 89-60 ml/min
3- 59-30 ml/min
4- 29-15 ml/min
5- <15 ml/min

41
Q

(Complete) O rim deve filtrar minimamente ______ de sangue por minuto

A

120 ml

42
Q

Quando devemos iniciar o tratamento para anemia em pacientes com IRC ?

A

Quando estiver no estadio 3 de Clearance

43
Q

Qual tratamento de anemia para paciente com IRC?

A

Suplementação de eritropoietina
-50-100 ui/kp subcutâneo 1-3x na semana
-Acido fólico
-Vitamina D

44
Q

Qual efeito colateral podemos encontrar em pacientes com IRC em tratamento com eritropoietina e como evitar?

A

O aumento da produção de hemoglobinas pela medula óssea aumenta o consumo de folatos podendo produzir uma anemia megaloblástica.
Para evitar esse efeito se suplementa Acido fólico

45
Q

Qual a principal causa de anemia por déficit de B12?

A

Déficit de absorção

46
Q

O que pode levar um paciente a ter um déficit de absorção de B12?

A

Doenças estomacais como:
-Gastrite atrófica autoimune (crônica)
o estomago não ira produzir fator intrínseco
pode ocorrer por infecção por H.pylori
Cirurgias

47
Q

Além da alteração de absorção quais outras causas de anemia por déficit de B12?

A

Alteração no epitélio do íleo
-Celíacos
Etilismo
Fármacos
-Metiformina
-inibidores de bomba de prótons

48
Q

Quais as causas de anemia por déficit de acido fólico?

A

Não consumir vegetais (verdes)
Aumento da demanda (gestante)
Fármacos
-Metotrexato
-Sulfadiazina

49
Q

O que justifica a clinica neurológica em paciente com anemia por déficit de B12?

A

A redução de succinil-coA

50
Q

Quais sintomas neurológicos podem se apresentar na anemia por déficit de B12?

A

Alteração cognitiva
Síndrome do cordão posterior da medula
-Parestesia
-Ataxia
-Déficit de propriocepção
-Déficit de sensibilidade vibratória

51
Q

Qual importância da B12 e Ac. fólico para células?

A

As células utilizam B12 e Ac. fólico para fazer a mitose

52
Q

Qual consequência hematologia com a redução da mitose?

A

Pancitopenia
Leucopenia
Plaquetopenia

53
Q

Visto que o déficit de B12 e Ac. fólico pode produzir anemia e alterar a mitose celular, qual a característica de dessa anemia?

A

Anemia Megaloblástica

54
Q

Dentro dos estudos laboratoriais qual é um achado patognomônico de anemia megaloblástica?

A

Neutrófilos hipersecretados

55
Q

Quando e qual alteração o déficit de Ac. fólico ocorre?

A

Produz sintomas neurológicos apenas no período pré-natal durante o fechamento do tubo neural

56
Q

Além da dosagem de B12 qual outra forma de identificar uma anemia por déficit dessa vitamina?

A

Homocistéina (aumentada)
Ácido metilmalônico (aumentado)

57
Q

Além da dosagem de Ac. fólico qual outra forma de identificar uma anemia por déficit de Ac. fólico?

A

Homocistéina (aumentada)
Ácido metilmalônico (normal/diminuído)

58
Q

Qual tratamento para déficit de B12?

A

Reposição de B12
5000 mcg/IM
1º- 1 a cada 7 dias por 4 semanas
2º- 1 a cada mês por 2 meses
3º- 1 a cada 3 meses por 6 meses

59
Q

Qual tratamento para déficit Ac. fólico?

A

Folato 1x dia/VO

60
Q

Qual efeito colateral o tratamento para déficit de B12 e Av. fólico pode apresentar e porque?

A

Hipocalemia
As novas células pelo aumento de mitose puxam o potássio da corrente sanguíneo para dentro

9º semestre (5 decks)

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