Endocardite Infecciosa Flashcards
Endocardite Infecciosa
Qual é a principal microbiologia de endocardite de valva nativa?
Streptococcus viridans
Endocardite Infecciosa
Qual é a principal microbiologia de endocardite em drogaditos?
Stafilococcus aureus
Endocardite Infecciosa
Qual é a principal microbiologia de endocardite precoce em prótese valvar?
Stafilococcus epidermidis e aureus.
Endocardite Infecciosa
Qual é a principal microbiologia de endocardite tardia em prótese valvar?
Streptococcus viridans.
Endocardite Infecciosa
Qual é o agente etiológico que pode causar EI mesmo na ausência de endocardite trombótica não bacteriana?
S. aureus.
Endocardite Infecciosa
Cite 3 condições clínicas de risco para a EI.
- Prótese valvar - biológica ou mecânica
- Cardiopatias congênitas cianóticas complexas
- Endocardite prévia de valva nativa
- Doença reumática
- Doença cardíaca degenerativa
Endocardite Infecciosa
Qual é a manifestação clínica mais comum de EI?
Febre.
Endocardite Infecciosa
O que são os nódulos de Osler?
Nódulos dolorosos, encontrados nas polpas dos dígitos das mãos e dos pés. Presente na EI.
Endocardite Infecciosa
O que são as manchas de Janeway?
Decorrentes de embolização séptica, são manchas hemorrágicas, indolores, localizadas em palmas e plantas. Presentes nas EI subagudas.
Endocardite Infecciosa
O que são as manchas de Roth?
Lesões na retina. Formato oval e centro pálido cercado de hemorragia.
Endocardite Infecciosa
Quais são os 2 critérios maiores de Duke?
Hematológicos em 2 amostras
Ecocardiograma positivo
Endocardite Infecciosa
Quais são os 5 critérios menores de Duke?
Predisposição (lesão cardíaca ou uso de drogas)
Febre >=38°
Fenômenos vasculares
Fenômenos imunológicos
Evidências microbiológicas em 1 amostra.
Endocardite Infecciosa
Como interpretar uma EI como definitiva, de acordo com os critérios de Duke?
2 critérios maiores ou
1 maior e 3 menores ou
5 menores.
Endocardite Infecciosa
Diga a ATB para:
Strepcococcus viridans + EVN
Penicilina G Cristalina ou Ceftriaxona por 4 semanas
+/- Glicosídeo (Gentamicina)
Endocardite Infecciosa
Diga a ATB para:
Stafilo + EVN
Oxacilina por 6 semanas
+/- Gentamicina por 3 a 5 dias
Endocardite Infecciosa
Diga a ATB para:
EPP + Stafilo
Vancomicina (ou oxacilina) + Rifampicina + Gentamicina
Endocardite Infecciosa
Diga a ATB para:
Etiologia não identificada + EVN e ETP
Penicilina G Cristalina ou Ampicilina + Gentamicina por 4 a 6 semanas
Endocardite Infecciosa
Diga a ATB para:
Etiologia não identificada + EPP
Vancomicina 6 sem + Rifampicina 6 sem + Celepime 6 sem + Gentamicina 2 sem.
Endocardite Infecciosa
Cite 2 indicações para cirurgia cardíaca.
IC por regurgitação mitral/aórtica aguda
Infecção não controlada após 8 dias de tratamento
Vegetações maiores que 10mm ou aumentando
Agentes muito destrutivos ou pouco responsivos ao tratamento
EPP <12 meses de cirurgia
Abcessos, hemoculturas positivas persistentes.
Endocardite Infecciosa
Como deve ser feita a profilaxia de EI em procedimentos dentários?
Amoxicilina 2g VO meia a 1h antes do procedimento dentário.
Endocardite Infecciosa
Como deve ser feita a profilaxia de EI em procedimentos no TGI e TGU?
- Ampicilina + gentamicina
- Vancomicina + gentamicina.
