Endoc : généralités Flashcards
SOPK : signes cliniques
1-Hyperandrogénie : hirsutisle - acné hyperséborrhéique récidivante - alopécie androgéno-génétique
2-Cycles menstruels longs / irréguliers
3-Surcharge pondérale androïde
4-Pas de flushs / galactorrhée / amaigrissement
CaT en 1re intention devant un SOPK
- Traitement d’épreuve : PROGESTATIFS 10j
- > Si retour règles : SOPK
- > Si pas de règles : suspecter une cause centrale à l’aménorrhée
Suspicion de SOPK : examens complémentaires
*BIO 1-Testo / Delta-4androsténedione : aug 2-FSH/LH : aug LH - FSH N 3-bHCG 4-PRL *ECHO 1-Aug volume/surface ovarienne 2-Plus de 10 kystes à la périphérie 3-Hypertrophie du stroma
Paramètres d’évaluation d’un syndrome métabolique
1-Tour de taille : Homme > 102cm - Femme >88cm
2-HTA >130/80
3-GaJ
4-EAL
SOPK et grossesse
1-Hypofertilité par dysovulation mais réversible sous ttt médical
2-Amélioration sous RHD
3-Possibilité d’induire l’ovulation
4-Risque d’un SD METABOLIQUE sur grossesse
->pré-ecclampsie
->DT gesta - prise de poids
->RCIU
SOPK : ttt
1 ->PROGESTATIFS : pour Régularité des cycles
OU ->OPG : pour mise au repos des ovaires
2-ANTI-ANDROGENE : cytopirone acétate
3-ttt SD METABO
Calcul du LDLc
Formule de Friedwald
LDLc = CT - HDL - TG(g/L) / 5 (si TG < 4g/L)
Types de dyslipidémie
- TYPE IIa : hypercholestérolémie exculsive
- Aug LDLc uniquement
- Rech mutation du récepteur à LDLc
- TYPE IIb : mixte
- Aug LDL et VLDL
- Type IV : hyperlipidémie endogène / hyperTG
- Aug VLDL (TG)
Dyslipidémie secondaire : étiologies
1-Endoc -hypothyroïdie++ -DT 1/2 -sd Cushing 2Anabolisme lipidique -cholestase -stéastose -IRC -sd néphrotique
Hypoglycémie : 3 stades
1-STADE NEURO-VEGETATIF -paleur / sueurs / palpitation -Pas de signes neuro+++ 2-STADE NEUROGLUCOPENIQUE 3-COMA ->profond - AGITE ->IRRITATION PYRAMIDALE ->SUEURS PROFUSES ->REVERSIBILITE APRES RESUCRAGE+++
Hypoglycémie : étiologies
1-TOXIQUE/IATRO -InsulinoTc -Sulfamides hypoglycémiants -OH 2-FONCTIONNELLE : uniquement stade neuro-végétatif+++ 3-ORGANIQUE *Avec hyperinsulinisme -Insulinome -Hyperinsulinisme du nné de mère diabétique *Sans hyperinsulinisme -déficit GH / cortisol -Insuff anté-hypophysaire -IHC sévère -Dénutrition sévère
Insulinome : signes cliniques
Triade de Whipple
1-Sd neuroglucopénique à jeun
2-GaJ < 0,5g/L
3-Réversibilité après resucrage
REFLEXE : INSULINOTc si HYPOGLY du DIABETIQUE
NE JAMAIS ARRETER INSULINE MAIS ADAPTER+++
Hypoglycémie : 3 examens à visée étiologique
1-Glycémie
2-Insulinémie
3-Peptide C
3 situations où Glucagon est inefficace
1-Hypoglycémie alcoolique
2-Hypoglycémie sous sulfamides
3-Insuff hépatique