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Physiopathologie Exam 1 > Endo 3 > Flashcards

Endo 3 Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’obésité ?

A

Définition de l’OMS: accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui nuit à la santé

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2
Q

Pourquoi l’obésité nécessite une plus grande prise en charge?

A

C’est une maladie complexe multifactorielle

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3
Q

Ya t’il un lien entre la génétique et l’obésité?

A

Souvent plusieurs cas au sein d’une même famille
Découverte de gènes liés à l’obésité

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4
Q

Quel récepteur est impliqué avec la Leptine?

A

MC4R: RÉCEPTEUR À MÉLANOCORTINE 4
Système à mélanocortine
Contrôle de l’homéostasie énergétique

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5
Q

Quelles sont les conséquences de l’obésité?

A

-Maladies cardiovasculaires (principalement les cardiopathies et les accidents vasculaires cérébraux)
-Résistance à l’insuline / diabète de type 2
-Troubles musculo-squelettiques (arthrose)
-Cancers (endomètre, sein, ovaires, prostate, foie, vésicule biliaire, du rein et colon)
- Apnée du sommeil
-Isolement physique et social
- Jugement des autres
- Dépression

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6
Q

Conséquences de l’obésité chez l’enfant?

A

Difficulté de mobilité
Douleur articulaire et malalignement possible des extrémités inférieures
Facteur de risque pour glissement de l’épiphyse fémorale (uni ou bilatérale)
Augmentation de la prévalence de fractures chez les enfants en surcharge
pondéral

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7
Q

Quelle est l’articulation généralement touché par les douleurs articulaires du à l’obésité ?

A

Genou (dos en deuxième)

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8
Q

À partir de combien de % de perte de poids cela peut s’avérer benifique?

A
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9
Q

Pourquoi les personnes obèses sont à risque de cancer?

A

Chez les personnes en surpoids et/ou obèses, on observe une augmentation des taux de plusieurs hormones. Ces facteurs sont notamment impliqués dans la prolifération de cellules cancéreuses.

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10
Q

Quel est le rôle des tissus adipeux dans l’association des cancers à l’obésité?

A

Les tissus adipeux sécrètent des facteurs et hormones :
- favorisant une inflammation chronique
- stimulant l’angiogénèse
- stimulant la prolifération et la migration cellulaire
- effet anti-apoptotique
- causant des mutation à ADN
- favorisant la division cellulaire

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11
Q

Quel est le seul moyen efficace pour la perte de poids chez certains sujets atteints d’obésité
sévère?

A

Chirurgie bariatrique

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12
Q

Quelles sont les limites de l’imc?

A

Ne tient pas compte de la masse musculaire.
Peu fiable chez les moins de 18 ans et les plus de 65 ans.
Ne tient pas compte de la distribution des graisses.
Ne tient pas compte de l’éthnie.

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13
Q

Quel gras est plus dangereux pour la santé?

A

Visceral

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14
Q

Une personne avec beaucoup plus de graisse viscérale est à risque de quoi?

A

risque de développer le diabète de type 2 et autres maladies chroniques. »

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15
Q

Qu’est ce qu’un tour de taille élevé amène comme risque?

A

Un tour de taille élevé est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires, d’hypertension, de cholestérol et de diabète.

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16
Q

De quoi se compose le tissu adipeux?

A

Adipocytes: cellules qui emmagasine les graisses
Pré-adipocytes: cellules précurseurs à l’adipocyte

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17
Q

Comment le tissu adipeux prend de l’expansion?

A

Hypertrophie:
Augmentation du volume des cellules

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18
Q

Qu’est ce que l’hyperplasie?

A

Augmentation du nombre de cellules

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19
Q

S

A
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20
Q

Quel facteur de complément est impliqué avec l’obésité ?

A

Adiponectine

21
Q

Quelles cytokines sont impliquée dans l’obésité?

A

TNF alpha et leptine

22
Q

Qu’est ce qui produit l’adoponectine?

A

Tissus adipeux seulement

23
Q

Est ce que sa concentration augmente ou diminu avec l’obésité?

A

Diminu

24
Q

Quels sont les autres effets de l’adiponectine?

A

Augmente la sensibilité à l’insuline
Effet anti-inflammatoire

25
Q

Comment interagisse la leptine et l’obésité?

A

La sécrétion de leptine augmente avec l’indice de masse corporelle
La souris déficiente en leptine développe de l’obésité

26
Q

Quelle hormone a l’effet opposé de la leptine?

A

Ghréline (stimule l’appétit)

27
Q

Quelle est la physiopathologie de l’obésité?

A

La prise d’acide gras et de sucre combiner au manque d’exercice amène une balance d’énergie positive. L’es facteurs de comorbidité vont favoriser la prise de gras viscérale

28
Q

Ou s’accumule le gras dans l’obésité viscérale?

A

Muscle, cœur, foie, rein et pancréas

29
Q

Quels sont les critères pour le syndrome métabolique ?

A

Dyslipidémie athérogénique
Résistance à l’insuline
Pression artérielle élevée
État pro thrombotiqie
État pro impnflammatoire

30
Q

Qu’est ce qui est associé au syndrome métabolique ?

A

Mesure du tour de taille

31
Q

Quelle pathologie endocrinienne présente des caractéristiques de l’obésité viscérale et du syndrome métabolique?

A

Cushing

32
Q

Quels sont les causes du diabète de type 1, 2 et gestationnel?

A

Diabète de type 1: causé par une destruction des
cellules pancératiques β (10% des cas)

Diabète de type 2: causé principalement par la
surcharge pondérale et l’obésité (90% des cas)
menant à un dysfonction du pancréas.

Diabète gestationnel: diabète temporaire
durant la grossesse, 3 à 20 % des femmes
(observé principalement chez les femmes en
surpoids)

33
Q

Dans le diabète de type 2, d’où vient la difficulté avec l’insuline?

A

Difficulté d’utilisation du glucose par les muscles

34
Q

Par quoi est causée la résistance à l’insuline dans le diabète gestationnel?

A

production des hormones du placenta qui s’accentue en cours de grossesse.

35
Q

Quels sont les traitements du diabète gestationnel?

A

-contrôle de l’alimentation et activité physique
-médicaments et insuline si nécessaire

36
Q

Quels sont les risques du diabète gestationnel pour la mère ?

A

-accouchement prématuré
-complications à l’accouchement (plus gros bébé)
-hypertension (prééclampsie)
-risque accru de développer un diabète de type 2
dans les années suivantes (5 à 10 ans).

37
Q

Quels sont les risques du diabète gestationnel pour le bébé?

A

-hypoglycémie à la naissance
-plus de 9 lbs à la naissance
-risque accru d’obésité et de résistance à l’insuline
(à l’âge adulte)

38
Q

Quels sont les signes et symptômes du. Diabète non contrôlé?

A

Augmentation de la fréquence des urines
Augmentation de la soif
Augmentation de l’appétit
Perte de poids
Hyperglycémie
Présence de glucose et de corps cétoniques dans l’urine
Fatigue et faiblesse
Vision trouble
Irritabilité
Récurrence d’infections urinaires, vaginales,…
Lenteur à cicatriser
Engourdissement et picotements des mains et
pieds

39
Q

Que peut on observer visuellement chez un diabétique non contrôlé?

A

Dépôt lipidiques sur les épaules

40
Q

Quel est l’impact de l’hyperglycémie et de la résistance à l’insuline sur les vaisseaux?

A

INDUISENT DE L’INFLAMMATION QUI AFFECTE
L’INTÉGRITÉ DE LA PAROI DES VAISSEAUX
Les bris occasionnés aux vaisseaux et artères entraînent l’apoptose des cellules endothéliales et
des fuites vasculaires. L’athérosclérose se développe principalement dans les grandes et moyennes artères. C’est la formation de plaques qui contiennent des lipides, du calcium, des débris cellulaires qui obstruent graduellement les artères
pouvant occasionner des thromboses.

41
Q

Quelles sont les complications microvasculaires d’un diabète non controlé?

A

-rétinopathie: saignement des vaisseaux de la rétine, peut causer la cécité
-neuropathie: perte de sensation aux extrémités, possibilités d’ulcères et d’infections, peut mener à l’amputation
-néphropathie: insuffisance rénale, peut conduire à la dialyse
-infarctus du myocarde
-artériopathie périphérique
-accident vasculaire cérébral

42
Q

Qu’est ce qui définit la rémission du diabète de type 2?

A

retour de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) en-dessous
de 6%, et cela sans prendre de médicaments pour le
diabète, et pendant au moins 3 mois. »
-souvent temporaire
-risque de rechute

43
Q

Quels sont les signes précoces de debalancement hormonaique ?

A

Rien de spécifique

44
Q

Quand observe-t-on le syndrome du tunnel carpien?

A

Compression du nerf médian au poignet
Observé dans l’acromégalie, le myxoedeme,
diabète, hyperparathyroïdie, maladie de Grave

45
Q

Quelles sont les signes et symptômes du tunnel carpien?

A

-picotements, engourdissement des mains
-sensation de brûlure
-engourdissement durant la nuit
-la douleur peut irradier le bras

46
Q

Quelles sont les atteintes articulaires?

A

Périarthrite: inflammation des tendons, ligaments et
capsule
Tendinite Calcifiante: souvent observée aux épaules
(hyperthyroïdie)
Chondrocalcinose: dépôt de calcium dans les
articulations
Ostéoarthrite: détérioration du cartilage, lésion à
l’articulation, douleur et raideur
Irritation neuro-musculaire: (hypoparathyroidie cause
hypocalcémie): troubles moteurs-tremblements-
crampes musculaires

47
Q

Dans quelle de balancement hormonal retrouve-t-on

A

Acromégalie et diabète

48
Q

Dans quelle de balancement hormonal retrouve-t-on dans la chondro-calcinose?

A

Hypothyroïdie, hypermparathyroide acromégalie

Physiopathologie Exam 1 (8 decks)

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