Emphysème

Question 1

Quelle sera la valeur du VEMS ?

Answer 1

VEMS diminué et peu ou pas réversible

Question 2

Quelle sera la valeur du gaz artériel ?

Answer 2

pH normal
HCO3- augmenté
PaCO2 augmenté
= acidose respiratoire chronique compensée

Question 3

Quelle sera la valeur du ratio VEMS/CVF ?

Answer 3

Rapport diminué et demeure inférieur à 70% post BD

Question 4

Quelle sera la valeur de la CPT, VR et CRF ?

Answer 4

Augmentée

Question 5

Quels sont les signes et symptômes de l’emphysème ?

Answer 5

1. Dyspnée évolutive (vers tachypnée)
2. Sibilances
3. Ronchis
4. Crépitants
5. MV diminué
6. Thorax en tonneau
7. Respiration à lèvres pincées
8. Utilisation muscles respiratoires accessoires
9. HTAP qui mène au développement d’un coeur pulmonaire
10. VV diminué
11. Tympanisme

Question 6

Quelle est l’anatomophysiologie de l’emphysème ? (2 éléments)

Answer 6

2 types d’atteintes possibles:
1. Centrolobulaire
2. Panlobulaire

Question 7

Qu’est-ce qu’une atteinte centrolobulaire ?

Answer 7

Perte de fibres élastiques au niveau des bronchioles terminales
- plutôt associé aux fumeurs

Question 8

Qu’est-ce qu’un atteinte panlobulaire ?

Answer 8

Pertes de fibres élastiques au niveau des bronchioles terminales + alvéoles
- plutôt associé au déficit en alpha 1-antitrypsine

Question 9

Quelle est la physiopathologie de l’emphysème ? (3 étapes)

Answer 9

1. Air se rend ds bronchioles respiratoires mais perte de fibres élastiques = augmentation VR
2. Air vicié s’accumule ds bronchioles et l’air frais a de la difficulté à se rendre ds sacs alvéolaires + alvéoles = diminution du renouvellement de l’air alvéolaire
3. Apparition d’hypoxie alvéolaire et d’hypercapnie

Question 10

Quelles sont les 2 résultantes sur le long terme (physiopathologie) ?

Answer 10

1. Hypoxémie
2. Hypercapnie