Bronchite Chronique Flashcards
Quelle est la physiopathologie de la bronchite chronique ? (3 étapes)
- Difficulté à respirer à cause de l’augmentation de la résistance au débit expiratoire
- Entraîne une diminution du renouvellement de l’air alvéolaire
- Apparition d’une hypoxie alvéolaire, d’une hypoxémie et d’une hypercapnie
Quelle est la physiopathologie de l’hypoxie alvéolaire ?
- Diminution de la PAO2
- VCPH
- Augmentation de la pression artérielle pulmonaire
- Développement d’une HTAP
- Hypertrophie du VD
Quelle est la physiopathologie de l’hypoxémie ?
- Diminution de la PaO2 causée par un problème surtout ventilatoire
- L’air n’est pas renouvelé adéquatement au niveau alvéolaire
- Sang veineux ne prend pas tout l’O2 dont il a besoin lors des échanges gazeux au niveau des capillaires pulmonaires
- Diminution PaO2
- Augmentation de la production Hb (EPO)
- Polyglobulie pour tenter de compenser la diminution de la PaO2 pour augmenter qté d’O2 ds sang artériel
- Augmentation de la viscosité du sang
Quelle est la physiopathologie de l’hypercapnie ?
*** sur le long terme
1. Augmentation chronique de CO2
2. Augmentation H+
3. Diminution du pH
4. Compensation rénale chronique complète par augmentation des HCO3- pour rétablir le pH a des valeurs normales
5. Acidose respiratoire compensée chronique
Quelles sont les 2 résultantes à long terme de la bronchite chronique (physiopathologie) ?
- Hypoxémie engendrée par diminution du renouvellement de l’air alvéolaire dc défaillance respiratoire chronique (diminution PAO2 -> HTAP et diminution PaO2 -> polyglobulie *** coeur pulmonaire
- Hypercapnie engendrée par renouvellement de l’air inefficace ds bronchioles respiratoires dc une défaillance ventilatoire chronique = augmentation PaCO2 et acidose respiratoire chronique compensée
Quelle est l’anatomopathologie de la bronchite chronique ? (5 éléments)
- Hypertrophie glandes muqueuses vont diminuer la lumière bronchique
- Cellules caliciformes vont sécréter + de mucus pour englober particules étrangères = + d’expecto et obstruction des petites bronches
- Cellules ciblées ne jouent plus leur rôle = poussières entre librement ds VA
- Petites VA sont rétrécies par des modifications inflammatoires des parois
- BronchoC apparaît
Quels sont les 10 signes et symptômes de la bronchite chronique ?
- Toux grasse et productive
- Dyspnée évolutive
- Wheezing
- MV diminué
- Sibilances
- Ronchis
** stade plus avancé - Respiration à lèvres pincées
- Utilisation muscles respiratoires accessoires
- Cyanose
- Turgescence jugulaire (signe coeur pulmonaire)
Quel est le premier signe chez un pt fumeur ou ex-fumeur, âgé de 40 ans et + ?
Toux grasse et productive
Quel est la valeur des gaz artériel chez un pt avec une bronchite chronique ?
PH normal
HCO3- augmenté
PCO2 augmenté
= acidose respiratoire compensée
Quel sera la valeur du diagnostic VEMS/CVF ?
Ratio diminué et reste < 70% post bronchodilatateur
Quelle sera la valeur du VEMS ?
VEMS diminué et pas réversible post BD
Quelles seront les valeurs de la CPT, VR et CRF ?
Normaux ou légèrement augmenté à un stade plus avancé de la maladie
