Émission otoacoustique Flashcards

1
Q

Que sont les émissions otoacoustiques (EOA) ?

A

Les EOA sont des vibrations sonores générées par les mouvements des cellules ciliées externes (CCE) situées le long de la membrane basilaire cochléaire.

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2
Q

Qui a prédit le phénomène des EOA et qui l’a démontré expérimentalement ?

A

Le phénomène a été prédit par Thomas Gold en 1948 et démontré expérimentalement par David Kemp en 1978 grâce à des micros ultrasensibles.

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3
Q

Quelle est la fonction des cellules ciliées internes (CCI) ?

A

Les CCI envoient des informations sur la présence du son au système nerveux central.

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4
Q

Quel est le rôle des cellules ciliées externes (CCE) ?

A

Les CCE amplifient localement le mouvement de la membrane basilaire, facilitant une audition sensible et un réglage précis des fréquences.

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5
Q

Comment les CCE influencent-elles la sensibilité auditive ?

A

La motilité des CCE amplifie le mouvement de la membrane basilaire, rendant les CCI dans la même région 30 à 40 dB plus sensibles.

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6
Q

Quels sont les deux types principaux de tests utilisés pour mesurer les EOA ?

A

Les techniques du produit de distorsion (EOAPD) et la méthode transitoire (EOAT).

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7
Q

Que se passe-t-il avec les EOA lorsque les CCE sont endommagées ?

A

Le niveau des EOA diminue lorsque les CCE sont affectées par le bruit, l’âge, les médicaments ou des pathologies.

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8
Q

Pourquoi les EOA sont-elles utilisées pour le dépistage chez les nouveau-nés ?

A

Elles peuvent être mesurées de manière fiable, sont rapides et peuvent être effectuées par du personnel non audiologique, détectant même des atteintes légères de l’audition.

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9
Q

En quoi les EOA sont-elles utiles lors de la surveillance de l’ototoxicité ?

A

Elles permettent de détecter plus rapidement les effets auditifs des médicaments ototoxiques que l’audiométrie tonale.

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10
Q

Quel est le lien entre les EOA et les acouphènes ?

A

Les EOA peuvent révéler des dysfonctions cochléaires spécifiques en fréquences, permettant de faire des liens avec les acouphènes, même si l’audition semble normale.

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11
Q

Que sont les EOA spontanées (EOAS) ?

A

Ce sont des émissions sonores émises par l’oreille en l’absence de stimulation acoustique, plus fréquentes chez les femmes et dans l’oreille droite.

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12
Q

Quelles sont les principales catégories d’EOA évoquées ?

A

Les EOA évoquées comprennent les EOAFS (Fréquence Soutenue), les EOAT (Transitoires), et les EOAPD (Produits de Distorsion).

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13
Q

Qu’est-ce qui différencie les EOAT et les EOAPD ?

A

Les EOAT sont non spécifiques en fréquence et donnent une réponse composite, tandis que les EOAPD donnent une réponse spécifique en fréquence recueillie pendant la stimulation.

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14
Q

Pourquoi est-il important de vérifier la position de la sonde avant de mesurer les EOA ?

A

Un mauvais positionnement de la sonde peut compromettre la mesure des EOA, d’où l’importance d’une vérification automatisée avant de commencer le test.

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15
Q

Qu’est-ce que la neuropathie auditive ?

A

La neuropathie auditive est un trouble auditif caractérisé par une préservation des EOA avec une réponse anormale ou absente du nerf auditif, souvent détectée via des potentiels évoqués auditifs (PEA).

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16
Q

Quelles sont les deux mécanismes responsables de la génération des EOA ?

A

Les deux mécanismes sont la distorsion non linéaire (due à la mécanique cochléaire) et la réflexion linéaire cohérente (due aux irrégularités anatomiques de la cochlée).

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17
Q

Dans quels contextes cliniques les EOA sont-elles particulièrement utiles ?

A

Les EOA sont utiles pour surveiller l’ototoxicité, dépister la neuropathie auditive, détecter les pseudohypoacousies, et évaluer l’effet du bruit sur l’audition.

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18
Q

Pourquoi est-il essentiel de réaliser une otoscopie avant de mesurer les EOA ?

A

La présence de cérumen, de débris ou d’objets dans le conduit auditif peut compromettre la mesure des EOA.

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19
Q

Comment l’exposition au bruit affecte-t-elle les EOA ?

A

L’exposition au bruit peut entraîner une suppression temporaire des EOA, permettant de détecter des dysfonctions cochléaires avant même une perte auditive mesurable.

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20
Q

Quelle est la différence entre une surdité cochléaire et rétrocochléaire selon les EOA ?

A

Les EOA permettent de localiser précisément la région affectée dans la cochlée, et lorsqu’elles sont combinées aux potentiels évoqués auditifs (PEA), elles aident à distinguer une atteinte sensorielle d’une atteinte neuronale.

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21
Q

Qu’est-ce que les émissions otoacoustiques transitoires (EOAT)?

A

Les EOAT sont des émissions évoquées qui nécessitent la présentation de stimuli sonores brefs, tels que des clics.

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22
Q

Qu’est-ce que les émissions otoacoustiques par produits de distorsion (EOAPD)?

A

Les EOAPD sont générées par la présentation simultanée de deux sons purs de fréquences différentes, et sont utilisées pour évaluer l’état de santé des cellules ciliées externes.

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23
Q

Quels facteurs peuvent affecter les cellules ciliées externes et réduire les émissions otoacoustiques?

A

Le bruit, l’âge, certains médicaments et les pathologies peuvent affecter les cellules ciliées externes, entraînant une diminution des émissions otoacoustiques.

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24
Q

Dans quels contextes cliniques les émissions otoacoustiques (EOA) sont-elles utilisées?

A

Elles sont utilisées dans le dépistage néonatal, l’évaluation pédiatrique, la distinction entre perte auditive cochléaire et rétrocochléaire, et la surveillance de l’ototoxicité.

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25
Q

Comment les émissions otoacoustiques permettent-elles de distinguer une atteinte cochléaire d’une atteinte rétrocochléaire?

A

Les EOA normales indiquent une bonne fonction cochléaire, tandis qu’une atteinte rétrocochléaire (au niveau du nerf auditif) peut être identifiée en combinant les EOA avec des potentiels évoqués auditifs.

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26
Q

Que sont les émissions otoacoustiques spontanées (EOAS) et quelles sont leurs caractéristiques?

A

Les EOAS sont des émissions émises sans stimulation acoustique. Elles sont plus fréquentes chez les femmes, dans l’oreille droite et chez les enfants.

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27
Q

Quelle est la différence entre les émissions otoacoustiques transitoires (EOAT) et par produits de distorsion (EOAPD) en termes de fréquence?

A

Les EOAT ne sont pas spécifiques en fréquence, tandis que les EOAPD offrent des réponses spécifiques en fréquence.

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28
Q

Quels sont les rôles des émissions otoacoustiques dans l’évaluation de la fonction cochléaire?

A

Les EOA évaluent l’intégrité des cellules ciliées externes (CCE), dont les dommages se manifestent par une réduction ou une abolition des EOA, indiquant ainsi une perte auditive.

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29
Q

Pourquoi est-il important de faire une otoscopie avant de mesurer les émissions otoacoustiques?

A

Une otoscopie permet de vérifier l’absence de bouchons de cérumen, de débris ou d’objets dans le conduit auditif, car ceux-ci peuvent compromettre la mesure des émissions otoacoustiques.

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30
Q

Qu’est-ce que la neuropathie auditive et quel rôle jouent les émissions otoacoustiques dans son diagnostic?

A

La neuropathie auditive est un trouble dans lequel la fonction des cellules ciliées est intacte, mais il y a une altération des potentiels évoqués auditifs. Les EOA permettent de vérifier la fonction cochléaire, qui est souvent préservée dans ce cas.

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31
Q

Comment les émissions otoacoustiques sont-elles utilisées pour surveiller l’ototoxicité?

A

Elles permettent de détecter précocement les effets toxiques de certains médicaments sur les cellules ciliées externes, souvent avant que les symptômes auditifs ne soient détectés par l’audiométrie.

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32
Q

Quelles sont les intensités cibles de L1 et L2 pour les ÉOAPD?

A

Différence de niveau L1-L2 = 10 dB SPL, avec L1 = 65 dB SPL.

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33
Q

Quel ratio de fréquence est utilisé pour les ÉOAPD?

A

Le ratio f2/f1 est de 1.20 ou 1.22.

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34
Q

Quelle est la plage de fréquences spectrales pour les ÉOAPD?

A

Le spectre pour les ÉOAPD est de 500 à 8000 Hz.

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35
Q

Combien d’acquisitions sont nécessaires pour les ÉOAPD?

A

Entre 10 et 400 acquisitions sont nécessaires.

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36
Q

Quel rapport signal/bruit (S/B) est requis pour interpréter les ÉOAPD?

A

Un rapport signal/bruit de +6 dB est requis.

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37
Q

Quel est le niveau de bruit minimum accepté pour les ÉOAPD?

A

Le niveau de bruit minimum accepté est de -20 dB SPL.

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38
Q

Quel critère est le plus performant pour interpréter les ÉOAPD?

A

Le critère le plus performant est le rapport signal/bruit (S/B).

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39
Q

Quel est le stimulus optimal pour l’enregistrement des EOAT?

A

Le stimulus optimal est un son bref d’apparition quasi instantanée, tel qu’un clic.

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40
Q

Quelle est la plage de fréquences du spectre des stimuli pour les EOAT?

A

Le spectre du stimulus doit être large, de 0,5 à 6 kHz, et plat entre 1 et 4 kHz.

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41
Q

Quelle est l’intensité du clic pour les EOAT selon l’appareil ILO V6?

A

L’intensité du clic par défaut est de 84 dB SPL (au pic).

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42
Q

Quelles sont les conditions de stabilité du stimulus pour les EOAT?

A

La stabilité du stimulus doit être de 75 % ou plus pour un test valide.

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43
Q

Que se passe-t-il si le niveau de bruit dépasse la limite lors d’un test ÉOAPD ou EOAT?

A

Les échantillons bruyants sont rejetés, et si trop d’échantillons sont rejetés, le test est invalidé.

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44
Q

Combien d’échantillons minimums sont requis pour les EOAT chez l’adulte et l’enfant?

A

50 échantillons pour les adultes et 250 échantillons pour les enfants sont requis.

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45
Q

Quelle est l’intensité du clic pour les EOAT dans l’oreille?

A

L’intensité du clic dans l’oreille est entre 74 et 83 dB SPL.

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46
Q

Quelle doit être la reproductibilité globale d’une réponse EOAT pour qu’elle soit valide?

A

La reproductibilité globale doit être de plus de 70 %.

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47
Q

Quelle est la durée typique du clic pour les EOAT?

A

La durée du clic est de 1,5 ms.

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48
Q

Comment l’analyse de la réponse EOAT commence-t-elle?

A

L’analyse commence par un examen visuel de la réponse temporelle, vérifiant la présence d’une réponse environ 2-3 ms après le stimulus.

49
Q

Quelle amplitude minimale est considérée comme normale pour une réponse EOAPD?

A

Une amplitude ≥ 0 dB SPL est considérée comme normale.

50
Q

Quel rapport signal/bruit est considéré comme normal pour une réponse EOAPD?

A

Un rapport signal/bruit ≥ 6 dB SPL est jugé normal.

51
Q

Que faire si le niveau de bruit de fond est trop élevé pour une réponse EOAPD?

A

Si le niveau de bruit de fond est trop élevé, les échantillons bruyants sont rejetés, et le test peut être invalidé.

52
Q

Quels sont les trois critères d’analyse des EOAPD pour conclure sur la normalité ou l’anomalie d’une réponse?

A
  1. Amplitude ≥ 0 dB SPL et S/B ≥ 6 dB SPL, réponse normale.
  2. Amplitude ≤ 0 dB SPL mais S/B ≥ 6 dB SPL, réponse présente mais anormale.
  3. S/B < 6 dB SPL, pas de réponse claire.
53
Q

Quels paramètres de réponse sont évalués pour les EOAT?

A

Amplitude globale, reproductibilité globale, rapport S/B par bande d’octave, et seuil de la réponse.

54
Q

Quelles sont les conditions à respecter avant d’analyser la réponse EOAT?

A

Positionnement adéquat de la sonde, maintien du stimulus cible, et contrôle du bruit de fond.

55
Q

Quelle est l’efficacité d’un critère d’amplitude de 5 dB SPL pour différencier malentendants et normo-entendants?

A

Un critère de 5 dB SPL différencie correctement 88-90 % des cas selon les études.

56
Q

Quel est le but principal des tests ÉOAPD?

A

Le test ÉOAPD mesure l’amplitude de la réponse de l’oreille interne aux sons, afin de vérifier l’intégrité cochléaire.

57
Q

Quelles sont les deux principales variables mesurées lors des tests ÉOAPD?

A

L’amplitude de la réponse et le niveau de bruit de fond.

58
Q

Qu’est-ce que le DP-GRAM dans le contexte des ÉOAPD?

A

Le DP-GRAM est une représentation graphique qui montre l’amplitude des émissions otoacoustiques en fonction de la fréquence, tout en maintenant constantes les intensités L1 et L2.

59
Q

Quel est l’objectif du test de fonction input/output pour les ÉOAPD?

A

Il vise à observer la variation de l’intensité des ÉOAPD en fonction de la variation de l’intensité sonore tout en maintenant constantes les fréquences f1 et f2.

60
Q

Quelle est la première étape de l’analyse d’une réponse EOAT?

A

La première étape est un examen visuel de la réponse temporelle pour détecter la présence d’une onde environ 2-3 ms après le stimulus.

61
Q

Pourquoi est-il important de répéter les enregistrements lors des tests EOAT?

A

La reproductibilité de la réponse permet d’assurer la fiabilité des résultats et de réduire les erreurs dues au bruit.

62
Q

Quelle est la recommandation de Hall (2000) concernant la répétition des enregistrements EOAT?

A

Il est recommandé de réaliser deux ou trois enregistrements pour s’assurer de la reproductibilité des réponses.

63
Q

Que vérifie-t-on avec le spectre de la réponse lors de l’analyse EOAT?

A

On vérifie les régions fréquentielles où la réponse est présente ou absente, ainsi que les niveaux de bruit associés.

64
Q

Quelle amplitude est considérée comme normale pour une réponse EOAT?

A

Une amplitude ≥ 5 dB SPL est considérée comme normale.

65
Q

Quel critère est utilisé pour déterminer une réponse EOAT anormale mais présente?

A

Une amplitude normale (≥ 5 dB SPL) combinée avec un ratio signal/bruit (S/B) anormal (≥ 6 dB SPL).

66
Q

Pourquoi l’intensité des stimuli doit-elle être stable lors des tests EOAT?

A

La stabilité des stimuli est essentielle pour assurer la précision du test et éviter que des variations ne compromettent les résultats.

67
Q

Quel pourcentage de stabilité du stimulus est recommandé pour un test EOAT valide?

A

Un critère de stabilité du stimulus de 75 % ou plus est recommandé.

68
Q

Que se passe-t-il si la reproductibilité entre deux enregistrements EOAT diffère de plus de 2 dB?

A

Si la différence entre les amplitudes des deux enregistrements dépasse 2 dB, la reproductibilité est considérée comme faible et la réponse peut ne pas être fiable.

69
Q

Quelle amplitude absolue minimale est recommandée par Musiek (1991) pour différencier les normo-entendants des malentendants?

A

Musiek recommande une amplitude de 6 dB SPL pour une différenciation optimale entre normo-entendants et malentendants.

70
Q

Quelles sont les fréquences principales utilisées pour le rapport signal/bruit (S/B) dans les tests EOAT selon l’appareil ILO V6?

A

Les bandes centrées à 1,5 kHz, 2,3 kHz, 4 kHz (avec un critère S/B de 6 dB) et à 1 kHz (avec un critère S/B de 3 dB).

71
Q

Comment est calculé le niveau de bruit de fond lors d’un test EOAT?

A

Le niveau de bruit de fond est calculé à partir des échantillons non bruyants, pour la réponse globale ainsi que pour chaque bande de fréquences.

72
Q

Comment déterminer si une EOAT est normale en fonction du rapport signal/bruit?

A

Si le ratio signal/bruit (S/B) est ≥ 6 dB SPL, la réponse est considérée comme normale.

73
Q

Quelles sont les trois conclusions possibles lors d’une analyse EOAT?

A
  1. Amplitude normale et S/B ≥ 6 dB, réponse normale.
  2. Amplitude normale mais S/B anormal, réponse présente mais anormale.
  3. S/B anormal (< 6 dB), réponse pas claire.
74
Q

Pourquoi le positionnement adéquat de la sonde est-il essentiel pour un test EOAT?

A

Un mauvais positionnement de la sonde peut entraîner une mauvaise réception du stimulus et affecter les résultats du test.

75
Q

Quelle est la durée typique de la latence d’une réponse EOAT après le stimulus?

A

La latence typique est de 2 à 3 ms après le stimulus pour les fréquences aiguës, et peut aller jusqu’à 20 ms pour les fréquences plus graves.

76
Q

Quelles sont les principales informations recherchées lors d’une évaluation EOAT à des fins de diagnostic chez l’adulte?

A

Vérification de la cohérence avec les résultats audiométriques, détermination de la nature du problème auditif (cochléaire ou rétrocochléaire), et détection d’une atteinte cochléaire non identifiée par audiométrie.

77
Q

Comment la contamination par le bruit peut-elle invalider un test ÉOAPD ou EOAT?

A

Si trop d’échantillons sont rejetés à cause du bruit, ou si le niveau de bruit moyen dépasse une limite prédéterminée, le test est invalidé.

78
Q

Quelle est l’importance de l’analyse spectrale dans l’interprétation des réponses EOAT?

A

L’analyse spectrale permet de visualiser le contenu fréquentiel de la réponse et d’identifier les zones où la réponse est présente ou absente, ainsi que les niveaux de bruit.

79
Q

Quelle est l’importance du rapport signal/bruit (S/B) dans l’interprétation des ÉOAPD et EOAT?

A

Un rapport S/B élevé est crucial pour garantir la validité de la réponse; un S/B ≥ 6 dB indique une réponse fiable et normale.

80
Q

Que cherche-t-on à déterminer lors des tests de dépistage auditif ?

A

On cherche à savoir si les résultats sont compatibles ou non avec une audition normale.

81
Q

Quelle variation d’amplitude des EOA est considérée comme significative selon Ress et al. (1998) ?

A

Un changement de plus de 5 dB à au moins deux fréquences consécutives est considéré comme significatif.

82
Q

Combien d’échantillons est-il généralement nécessaire de recueillir lors de tests de moyennage ?

A

Traditionnellement, entre 200 et 300 échantillons, ou jusqu’à l’atteinte d’une règle d’arrêt si des critères de réponse sont atteints.

83
Q

Quelles valeurs maximales de bruit sont rapportées pour le critère de rejet des échantillons ?

A

Des valeurs maximales de 30 et 35 dB SPL sont rapportées pour le rejet des échantillons bruyants.

84
Q

Combien d’octaves et de points par octave sont utilisés dans les EOAPD pour les tests de dépistage ?

A

Les tests de dépistage comptent généralement de un à deux octaves (2 kHz à 4 kHz ou 1 kHz à 4 kHz) et un minimum d’un point par octave.

85
Q

Quel nombre de points par octave est recommandé pour la surveillance des sujets prenant des médicaments ototoxiques ou exposés au bruit ?

A

Un minimum de six points par octave est nécessaire pour ces cas.

86
Q

Quel est l’impact de l’âge sur les émissions otoacoustiques chez les adultes ayant une audition normale ?

A

L’âge n’a pas d’influence majeure sur les EOA, sauf pour une diminution de l’amplitude des fréquences aiguës chez les personnes âgées.

87
Q

Quelles sont les différences d’amplitude des EOAT entre les hommes et les femmes ?

A

L’amplitude des EOAT est généralement plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

88
Q

Quels facteurs environnementaux peuvent affecter la mesure des EOA ?

A

Un environnement bruyant affecte particulièrement les mesures en dessous de 2000 Hz, rendant une pièce silencieuse essentielle pour un enregistrement fiable.

89
Q

Les agents anesthésiants affectent-ils les EOAPD et les EOAT ?

A

Les agents anesthésiants n’affectent pas les EOAPD mais peuvent affecter légèrement les EOAT.

90
Q

Quelles sont les conséquences de la consommation d’alcool sur les EOA selon Hwang et al. (2003) ?

A

Une consommation élevée d’alcool peut causer une réduction temporaire de l’amplitude des EOAPD aux hautes fréquences sans affecter les seuils auditifs.

91
Q

Comment le cérumen affecte-t-il les mesures des EOA ?

A

Le cérumen peut interférer avec les mesures des EOA, affectant la réponse en fonction de sa consistance et de la conception de la sonde utilisée.

92
Q

Que permettent de déterminer les EOA dans le cas d’une hypoacousie neurosensorielle ?

A

Les EOA permettent de confirmer une atteinte cochléaire, mais ne peuvent pas à elles seules prédire l’ensemble des capacités auditives.

93
Q

Quelle est l’utilité des EOA dans le cas d’une pseudohypoacousie ?

A

Les EOA permettent de vérifier si une personne simule une perte auditive. Cependant, l’absence d’EOA ne permet pas de statuer sur le degré de surdité.

94
Q

Quelle est l’importance de la suppression controlatérale des EOA ?

A

La suppression controlatérale témoigne du fonctionnement du complexe olivaire supérieur, qui joue un rôle dans l’écoute dans le bruit et la sélectivité fréquentielle.

95
Q

Quelle est la fréquence de suppression controlatérale la plus efficace pour les EOAT ?

A

La suppression est maximale pour les fréquences moyennes de 1 à 2 kHz.

96
Q

Quels sont les effets d’une neuropathie auditive sur la suppression controlatérale des EOA ?

A

En cas de neuropathie auditive, il n’y a pas de suppression controlatérale des EOA.

97
Q

Pourquoi les EOA sont-elles utiles pour la surveillance des médicaments ototoxiques ?

A

Les cellules ciliées externes sont les premières affectées par l’ototoxicité, et les EOA permettent de surveiller l’intégrité de ces cellules.

98
Q

Quel est l’impact du bruit sur la mesure des EOA ?

A

Le bruit environnemental et physiologique peut annuler les réponses des EOA, surtout aux fréquences inférieures à 2000 Hz.

99
Q

Quels sont les effets du vieillissement sur la suppression controlatérale des EOA ?

A

La suppression controlatérale des EOA diminue avec l’âge.

100
Q

Quel est le critère utilisé par certains chercheurs pour déterminer un changement significatif d’amplitude des EOA ?

A

Un changement de plus de 4 dB SPL est considéré significatif par certains chercheurs. Ress et al. (1998) recommandent un changement de plus de 5 dB à au moins deux fréquences consécutives.

101
Q

Combien d’échantillons est-il généralement recommandé de recueillir lors d’un test d’EOA ?

A

Il est recommandé de recueillir entre 200 et 300 échantillons, ou d’utiliser une règle d’arrêt si les critères de réponse (amplitude, ratio S/B) sont atteints rapidement.

102
Q

Quel est le critère de rejet maximal du bruit pendant l’enregistrement des EOA ?

A

Des valeurs maximales de 30 à 35 dB SPL sont généralement utilisées comme critères de rejet. Les échantillons dont le bruit dépasse ces valeurs sont rejetés.

103
Q

Combien de points par octave sont nécessaires pour les tests diagnostiques d’EOAPD ?

A

Trois (3) points par octave sont nécessaires pour les tests diagnostiques. Pour des situations plus précises, comme la surveillance de sujets exposés au bruit ou sous médication ototoxique, six (6) points par octave sont recommandés.

104
Q

Quel est l’effet de la vitesse de présentation des stimuli sur l’amplitude des réponses lors des tests EOA ?

A

Plus la vitesse de présentation des stimuli augmente, plus l’amplitude de la réponse diminue. Les vitesses inférieures à 60 stimuli par seconde (généralement 50/s) sont préférées.

105
Q

Comment le statut de l’oreille externe peut-il influencer la mesure des EOA ?

A

La présence de cérumen ou d’autres débris dans le conduit auditif externe peut obstruer la sonde et diminuer ou abolir l’amplitude de la réponse des EOA, en particulier pour les EOAPD à plus de 4000 Hz.

106
Q

Quel est l’impact de l’âge sur les émissions otoacoustiques (EOA) chez les adultes ?

A

Chez les adultes ayant une audition normale, l’âge n’a pas d’influence significative sur les EOA, sauf chez les personnes âgées, où une réduction de l’amplitude est observée dans les hautes fréquences.

107
Q

Quelle est l’influence du sexe sur les résultats des EOAT ?

A

Les femmes montrent des amplitudes et une reproductibilité des réponses plus élevées que les hommes dans les tests EOAT.

108
Q

Quel est l’effet du bruit environnemental sur les EOA ?

A

Le bruit environnemental affecte l’identification et l’analyse des EOA, notamment pour les fréquences en dessous de 2000 Hz. Les tests doivent être réalisés dans un environnement calme.

109
Q

Comment les agents anesthésiants ou sédatifs affectent-ils la mesure des EOA ?

A

Les agents anesthésiants ou sédatifs n’affectent pas les EOAPD, mais peuvent légèrement affecter les EOAT. Le protoxyde d’azote (N2O) peut altérer la détection des EOA en modifiant la fonction de l’oreille moyenne.

110
Q

Quel est l’impact du cérumen sur la mesure des EOA ?

A

La présence excessive de cérumen peut interférer avec la mesure des EOA, affectant la réponse à différents degrés selon la consistance du cérumen et la conception de la sonde.

111
Q

Quelle est la relation entre les EOA et l’hypoacousie neurosensorielle ?

A

Les atteintes cochléaires et les hypoacousies influencent la réponse des EOA. Les tests EOA sont utilisés pour révéler ces atteintes, mais ils ne permettent pas de prédire directement les capacités auditives globales.

112
Q

Comment les EOA peuvent-elles aider dans le diagnostic de pseudohypoacousie ?

A

Les EOA sont utiles pour détecter une simulation de perte auditive, mais l’absence d’EOA ne permet pas de statuer sur la gravité ou la configuration de la surdité.

113
Q

Quelles sont les fréquences typiquement affectées par les acouphènes dans les résultats des EOA ?

A

Les EOA sont souvent absentes ou anormales dans les régions fréquentielles touchées par les acouphènes.

114
Q

Quel est l’effet du bruit à bande large lors de la suppression controlatérale des EOA ?

A

Le bruit à bande large de 50 dB HL est plus efficace pour diminuer l’amplitude des EOA que le bruit à bande étroite de 60 dB HL.

115
Q

Que mesure la suppression controlatérale des EOA ?

A

La suppression controlatérale des EOA évalue la fonction du complexe olivaire supérieur, impliqué dans la sélectivité fréquentielle et l’amélioration du rapport signal/bruit.

116
Q

Comment l’hyperacousie influence-t-elle la suppression des EOA ?

A

En présence d’hyperacousie, il y a une suppression plus importante des EOA en réponse à un bruit.

117
Q

Pourquoi les EOA sont-elles utilisées dans la surveillance de l’ototoxicité ?

A

Les EOA sont sensibles aux effets de l’ototoxicité sur les cellules ciliées externes (CCE), ce qui en fait un outil idéal pour surveiller les effets des médicaments ototoxiques.

118
Q

Neuropathy vs réponse normale (graphique)

A
119
Q

Émission otoacoustique (schéma)

A