Émission otoacoustique Flashcards
Que sont les émissions otoacoustiques (EOA) ?
Les EOA sont des vibrations sonores générées par les mouvements des cellules ciliées externes (CCE) situées le long de la membrane basilaire cochléaire.
Qui a prédit le phénomène des EOA et qui l’a démontré expérimentalement ?
Le phénomène a été prédit par Thomas Gold en 1948 et démontré expérimentalement par David Kemp en 1978 grâce à des micros ultrasensibles.
Quelle est la fonction des cellules ciliées internes (CCI) ?
Les CCI envoient des informations sur la présence du son au système nerveux central.
Quel est le rôle des cellules ciliées externes (CCE) ?
Les CCE amplifient localement le mouvement de la membrane basilaire, facilitant une audition sensible et un réglage précis des fréquences.
Comment les CCE influencent-elles la sensibilité auditive ?
La motilité des CCE amplifie le mouvement de la membrane basilaire, rendant les CCI dans la même région 30 à 40 dB plus sensibles.
Quels sont les deux types principaux de tests utilisés pour mesurer les EOA ?
Les techniques du produit de distorsion (EOAPD) et la méthode transitoire (EOAT).
Que se passe-t-il avec les EOA lorsque les CCE sont endommagées ?
Le niveau des EOA diminue lorsque les CCE sont affectées par le bruit, l’âge, les médicaments ou des pathologies.
Pourquoi les EOA sont-elles utilisées pour le dépistage chez les nouveau-nés ?
Elles peuvent être mesurées de manière fiable, sont rapides et peuvent être effectuées par du personnel non audiologique, détectant même des atteintes légères de l’audition.
En quoi les EOA sont-elles utiles lors de la surveillance de l’ototoxicité ?
Elles permettent de détecter plus rapidement les effets auditifs des médicaments ototoxiques que l’audiométrie tonale.
Quel est le lien entre les EOA et les acouphènes ?
Les EOA peuvent révéler des dysfonctions cochléaires spécifiques en fréquences, permettant de faire des liens avec les acouphènes, même si l’audition semble normale.
Que sont les EOA spontanées (EOAS) ?
Ce sont des émissions sonores émises par l’oreille en l’absence de stimulation acoustique, plus fréquentes chez les femmes et dans l’oreille droite.
Quelles sont les principales catégories d’EOA évoquées ?
Les EOA évoquées comprennent les EOAFS (Fréquence Soutenue), les EOAT (Transitoires), et les EOAPD (Produits de Distorsion).
Qu’est-ce qui différencie les EOAT et les EOAPD ?
Les EOAT sont non spécifiques en fréquence et donnent une réponse composite, tandis que les EOAPD donnent une réponse spécifique en fréquence recueillie pendant la stimulation.
Pourquoi est-il important de vérifier la position de la sonde avant de mesurer les EOA ?
Un mauvais positionnement de la sonde peut compromettre la mesure des EOA, d’où l’importance d’une vérification automatisée avant de commencer le test.
Qu’est-ce que la neuropathie auditive ?
La neuropathie auditive est un trouble auditif caractérisé par une préservation des EOA avec une réponse anormale ou absente du nerf auditif, souvent détectée via des potentiels évoqués auditifs (PEA).
Quelles sont les deux mécanismes responsables de la génération des EOA ?
Les deux mécanismes sont la distorsion non linéaire (due à la mécanique cochléaire) et la réflexion linéaire cohérente (due aux irrégularités anatomiques de la cochlée).
Dans quels contextes cliniques les EOA sont-elles particulièrement utiles ?
Les EOA sont utiles pour surveiller l’ototoxicité, dépister la neuropathie auditive, détecter les pseudohypoacousies, et évaluer l’effet du bruit sur l’audition.
Pourquoi est-il essentiel de réaliser une otoscopie avant de mesurer les EOA ?
La présence de cérumen, de débris ou d’objets dans le conduit auditif peut compromettre la mesure des EOA.
Comment l’exposition au bruit affecte-t-elle les EOA ?
L’exposition au bruit peut entraîner une suppression temporaire des EOA, permettant de détecter des dysfonctions cochléaires avant même une perte auditive mesurable.
Quelle est la différence entre une surdité cochléaire et rétrocochléaire selon les EOA ?
Les EOA permettent de localiser précisément la région affectée dans la cochlée, et lorsqu’elles sont combinées aux potentiels évoqués auditifs (PEA), elles aident à distinguer une atteinte sensorielle d’une atteinte neuronale.
Qu’est-ce que les émissions otoacoustiques transitoires (EOAT)?
Les EOAT sont des émissions évoquées qui nécessitent la présentation de stimuli sonores brefs, tels que des clics.
Qu’est-ce que les émissions otoacoustiques par produits de distorsion (EOAPD)?
Les EOAPD sont générées par la présentation simultanée de deux sons purs de fréquences différentes, et sont utilisées pour évaluer l’état de santé des cellules ciliées externes.
Quels facteurs peuvent affecter les cellules ciliées externes et réduire les émissions otoacoustiques?
Le bruit, l’âge, certains médicaments et les pathologies peuvent affecter les cellules ciliées externes, entraînant une diminution des émissions otoacoustiques.
Dans quels contextes cliniques les émissions otoacoustiques (EOA) sont-elles utilisées?
Elles sont utilisées dans le dépistage néonatal, l’évaluation pédiatrique, la distinction entre perte auditive cochléaire et rétrocochléaire, et la surveillance de l’ototoxicité.
Comment les émissions otoacoustiques permettent-elles de distinguer une atteinte cochléaire d’une atteinte rétrocochléaire?
Les EOA normales indiquent une bonne fonction cochléaire, tandis qu’une atteinte rétrocochléaire (au niveau du nerf auditif) peut être identifiée en combinant les EOA avec des potentiels évoqués auditifs.
Que sont les émissions otoacoustiques spontanées (EOAS) et quelles sont leurs caractéristiques?
Les EOAS sont des émissions émises sans stimulation acoustique. Elles sont plus fréquentes chez les femmes, dans l’oreille droite et chez les enfants.
Quelle est la différence entre les émissions otoacoustiques transitoires (EOAT) et par produits de distorsion (EOAPD) en termes de fréquence?
Les EOAT ne sont pas spécifiques en fréquence, tandis que les EOAPD offrent des réponses spécifiques en fréquence.
Quels sont les rôles des émissions otoacoustiques dans l’évaluation de la fonction cochléaire?
Les EOA évaluent l’intégrité des cellules ciliées externes (CCE), dont les dommages se manifestent par une réduction ou une abolition des EOA, indiquant ainsi une perte auditive.
Pourquoi est-il important de faire une otoscopie avant de mesurer les émissions otoacoustiques?
Une otoscopie permet de vérifier l’absence de bouchons de cérumen, de débris ou d’objets dans le conduit auditif, car ceux-ci peuvent compromettre la mesure des émissions otoacoustiques.
Qu’est-ce que la neuropathie auditive et quel rôle jouent les émissions otoacoustiques dans son diagnostic?
La neuropathie auditive est un trouble dans lequel la fonction des cellules ciliées est intacte, mais il y a une altération des potentiels évoqués auditifs. Les EOA permettent de vérifier la fonction cochléaire, qui est souvent préservée dans ce cas.
Comment les émissions otoacoustiques sont-elles utilisées pour surveiller l’ototoxicité?
Elles permettent de détecter précocement les effets toxiques de certains médicaments sur les cellules ciliées externes, souvent avant que les symptômes auditifs ne soient détectés par l’audiométrie.
Quelles sont les intensités cibles de L1 et L2 pour les ÉOAPD?
Différence de niveau L1-L2 = 10 dB SPL, avec L1 = 65 dB SPL.
Quel ratio de fréquence est utilisé pour les ÉOAPD?
Le ratio f2/f1 est de 1.20 ou 1.22.
Quelle est la plage de fréquences spectrales pour les ÉOAPD?
Le spectre pour les ÉOAPD est de 500 à 8000 Hz.
Combien d’acquisitions sont nécessaires pour les ÉOAPD?
Entre 10 et 400 acquisitions sont nécessaires.
Quel rapport signal/bruit (S/B) est requis pour interpréter les ÉOAPD?
Un rapport signal/bruit de +6 dB est requis.
Quel est le niveau de bruit minimum accepté pour les ÉOAPD?
Le niveau de bruit minimum accepté est de -20 dB SPL.
Quel critère est le plus performant pour interpréter les ÉOAPD?
Le critère le plus performant est le rapport signal/bruit (S/B).
Quel est le stimulus optimal pour l’enregistrement des EOAT?
Le stimulus optimal est un son bref d’apparition quasi instantanée, tel qu’un clic.
Quelle est la plage de fréquences du spectre des stimuli pour les EOAT?
Le spectre du stimulus doit être large, de 0,5 à 6 kHz, et plat entre 1 et 4 kHz.
Quelle est l’intensité du clic pour les EOAT selon l’appareil ILO V6?
L’intensité du clic par défaut est de 84 dB SPL (au pic).
Quelles sont les conditions de stabilité du stimulus pour les EOAT?
La stabilité du stimulus doit être de 75 % ou plus pour un test valide.
Que se passe-t-il si le niveau de bruit dépasse la limite lors d’un test ÉOAPD ou EOAT?
Les échantillons bruyants sont rejetés, et si trop d’échantillons sont rejetés, le test est invalidé.
Combien d’échantillons minimums sont requis pour les EOAT chez l’adulte et l’enfant?
50 échantillons pour les adultes et 250 échantillons pour les enfants sont requis.
Quelle est l’intensité du clic pour les EOAT dans l’oreille?
L’intensité du clic dans l’oreille est entre 74 et 83 dB SPL.
Quelle doit être la reproductibilité globale d’une réponse EOAT pour qu’elle soit valide?
La reproductibilité globale doit être de plus de 70 %.
Quelle est la durée typique du clic pour les EOAT?
La durée du clic est de 1,5 ms.