Asymétrie Flashcards
Quelle est la tumeur la plus fréquente de l’angle ponto-cérébelleux ?
Le schwannome vestibulaire (aussi appelé neurinome acoustique).
Quelle est la prévalence des schwannomes vestibulaires parmi toutes les tumeurs intracrâniennes ?
Entre 5% et 10% de toutes les tumeurs intracrâniennes.
Où se développe principalement le schwannome vestibulaire ?
Sur la branche vestibulaire du nerf crânien, à partir des cellules de Schwann qui entourent le nerf.
Quel est le symptôme le plus fréquent associé au schwannome vestibulaire ?
La perte auditive asymétrique.
Quelle est la prévalence des neurinomes acoustiques chez les personnes présentant une asymétrie auditive ?
Les prévalences varient entre 1,09 % et 5,09 %, selon les études.
Qu’est-ce que la sensibilité d’un critère audiologique ?
La capacité à détecter une pathologie chez les patients réellement atteints.
Qu’est-ce que la spécificité d’un critère audiologique ?
La capacité à exclure les personnes non atteintes par la pathologie.
Quel est le critère audiologique de Mangham (1991) pour une bonne sensibilité dans la détection des lésions rétro-cochléaires ?
Une différence de plus de 10 dB sur la moyenne de 0,5 à 8 kHz, avec une sensibilité de 94 % et une spécificité de 51 %.
Quel est le critère audiologique de Welling et al. (1990) pour détecter une asymétrie auditive ?
Une différence de plus de 15 dB à une fréquence entre 0,5 et 4 kHz, avec une sensibilité de 94 % et une spécificité de 46 %.
Quel critère audiologique a été recommandé par AAO-HNS (1995) pour une bonne sensibilité et spécificité ?
Une différence de plus de 15 dB sur la moyenne de 0,5 à 3 kHz, avec une sensibilité de 89 % et une spécificité de 60 %.
Selon Saliba et al. (2009, 2011), quel critère est le plus spécifique pour détecter une asymétrie auditive ?
Une différence de plus de 15 dB à 3 kHz, avec une spécificité de 67 %.
Quelles études montrent les meilleures sensibilités pour les critères d’asymétrie auditive ?
Les études de Mangham (1991) et Welling et al. (1990), toutes deux avec une sensibilité de 94 %.
Quel test est recommandé comme gold standard pour le diagnostic du schwannome vestibulaire ?
L’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique).
Quelle est la sensibilité et la spécificité de l’IRM pour les grosses tumeurs ?
La sensibilité est de 78 % et la spécificité est de 99 %.
Quelle est l’efficacité des Potentiels Évoqués Auditifs du Tronc Cérébral (PEATC) dans le dépistage des schwannomes vestibulaires ?
Les PEATC sont efficaces pour les grosses tumeurs avec une sensibilité de 78 % et une spécificité de 99 %, mais moins efficaces pour les petites tumeurs.
Quels sont les symptômes non prédictifs de la présence d’un schwannome vestibulaire ?
Les acouphènes et les vertiges ne sont pas des indicateurs fiables pour diagnostiquer un neurinome.
Que conclut l’étude de Gimsing (2010) sur l’acouphène chez les patients atteints d’un schwannome ?
L’acouphène n’a pas de valeur prédictive pour la présence d’un neurinome.
Quel est l’impact des vertiges sur la probabilité d’avoir un neurinome acoustique ?
La probabilité passe de 86 % à 49 % si le patient rapporte des vertiges, suggérant une autre pathologie.
Quelle est la sensibilité et la spécificité des réflexes stapédiens comme test de dépistage pour les neurinomes ?
La sensibilité est de 61 % et la spécificité est de 42 %, ce qui montre que ce test n’est pas très fiable.
Quelle est la sensibilité du test de rollover dans la détection des neurinomes acoustiques ?
La sensibilité est faible, à 26 %, mais la spécificité est plus élevée, à 88 %.
Pourquoi la différence de scores de reconnaissance de mots entre les deux oreilles n’est-elle pas un bon prédicteur de neurinome ?
Parce qu’elle n’a qu’une sensibilité de 50 %, ce qui est insuffisant pour un dépistage fiable.
Qu’est-ce que le critère de Cheng & al. (2011) recommande dans le cas d’une perte auditive asymétrique ?
Un critère audiologique similaire à celui de AAO-HNS (1995), avec une différence de plus de 15 dB sur la moyenne de 0,5 à 3 kHz.
Quelles sont les deux caractéristiques essentielles d’un critère audiologique pour la détection de lésions rétro-cochléaires ?
Une bonne sensibilité pour détecter la pathologie et une bonne spécificité pour exclure les personnes non atteintes.
Que faire en cas de résultats anormaux dans l’évaluation audiologique de l’asymétrie auditive ?
Il est recommandé de réaliser une IRM pour confirmer ou exclure la présence d’un schwannome vestibulaire.
Que suggère l’étude de Saliba et al. (2009) sur la différence de plus de 15 dB à 3 kHz pour la détection des lésions rétro-cochléaires ?
Ce critère présente une bonne spécificité (67 %), ce qui en fait un bon indicateur pour une évaluation plus approfondie.
Pourquoi la recommandation de réaliser des PEATC est-elle débattue dans la littérature ?
Parce que leur sensibilité varie selon la taille des tumeurs, avec une efficacité moindre pour les petites tumeurs (67 % de sensibilité).
