EMG - Biofeedback Flashcards
OBJECTIFS GÉNÉRAUX
- Comprendre les notions de bases sur l’EMG de surface
- Comprendre les principes de base de l’évaluation de certaines fonctions musculaires à l’aide de l’EMG de surface
- Connaître certaines indications cliniques de la rétroaction biologique comme intervention en physiothérapie
Définitions de la rétroaction biologique (biofeedback)?
Biofeedback is a training technique that enables an individual to gain some voluntary control over muscular or autonomic nervous system functions using a device that produces audio or visual stimuli.
«Le biofeedback est une technique d’entraînement qui permet à un individu d’acquérir un certain contrôle volontaire sur les fonctions du système nerveux musculaire ou autonome à l’aide d’un appareil produisant des stimuli audio ou visuels.»
Autonome: Car possible de diminuer le rythme cardiaque, changer la température
À quoi peut servir le biofeedback?
Rétroaction biomécanique sur:
- Mouvement
- Contrôle postural
- Force
Rétroaction physiologique:
- Neuromusculaire
- Cardiovasculaire
- Respiratoire
Quel est l’utilité de la rétroaction biologique avec l’EMG de surface?
But:
- Diminuer l’activité musculaire
- Augmenter l’activité musculaire
- Améliorer la relation agoniste / antagoniste, synergiste
Principes généraux:
Accès à des informations physiologiques
Renforcement de certaines actions à l’aide de la rétroaction
Que mesure l’EMG?**
L’activité électrique reliée à la contraction (ne mesure pas la contraction musculaire)
enregistre plus facilement les unités motrices en superficie
Vrai ou faux, chaque unité motrice possède sa fréquence à l’EMG et implication clinique?
V, peut nous indiquer le type de fibre en regardant les fréquences du spectre de puissance du signal électromyographique
Quels sont les types d’électrodes pouvant être utilisés lors de l’EMG?
Amplifiées à la source ou non amplifiée
Amplifiées: le fil devient comme une antenne pour l’ensemble de la population électromagnétique
–> Signal de meilleur qualité
Comment varie le signal selon la distance entre les électrodes? et quel est la localisation des électrodes à préconiser?
Plus la distance est grande, plus le signal est fort, car plus d’unités motrices qui sont enregistrées
Place généralement les électrodes en parallèle avec les fibres du muscle
Qu’est-ce que le cross-talk avec l’EMG superficiel?
Enregistrement de d’autres muscles (ex. peut enregistrer le triceps si biceps est relâché/peu actif)
Qu’est-ce que la bande passante dans l’EMG?
Sélection de l’intervalle de fréquence à enregistrer pour éliminer des phénomènes de cross-talk,
Quels sont les avantages de de l’EMG de surface comme outil d’évaluation?
- Non-invasif
- Sensible à de faible changement
- Objectif
- Produit une rétroaction utilisable en traitement
Quelles sont les limitations à l’EMG?
- La lecture en microvolt est relative
– Concept de normalisation (ne peut pas comparer d’une personne à l’autre, peut comparer la même personne dans le temps) - Certains muscles sont inaccessibles (ex: TrA est inaccessible)
- Obésité
Quelle est la relation entre l’EMG et la douleur?
Relation complexe
– Spasme musculaire
– Inhibition réflexe
– La douleur provoque généralement une diminution d’activité EMG (Ciubotario, 2004; Graven-Nielsen, 2005)
Concept de débalancement musculaire
Fatigue musculaire
– EMG gaps (Hagg et al., 1997)
– Microcirculation altérée
– Accumulation de déchets métaboliques
Survol des revues de littérature sur EMG?
Exemples d’application selon les évidences?
Évidence d’efficacité thérapeutique (méta- analyse)
– Syndrome temporo-mandibulaire (Crider et al.,2005)
– Céphalées (Nestoriuc et al. 2008)
– Fonction motrice post AVC (Woodford et Price, 2007)
– http://strokengine.ca/
– Non efficace : lombalgie (Philadelphia Panel, 2001)
– Efficace pour certains paramètres dans les lombalgies
Applications dans les lombalgies
- Inhibition des droits de l’abdomen vs les transverses et les obliques
- Phénomène de flexion-relaxation lombaire: Peut s’améliorer avec le traitement par biofeedback (patient pathologique ont les fléchisseurs lombaires activés constamment lors de la flexion lombaire)
Application dans les cervicalgies
- Inhibition des sterno-cléido-mastoïdiens et scalènes vs courts fléchisseurs.
- Dissociation de l’activité de certains groupes de muscles
- Rééducation des muscles inhibés
- Rééducation pendant certaines tâches fonctionnelles
- Amélioration de la proprioception
Quels sont les étapes de la rééducation avec EMG?
- Apprentissage
- Entraînement
- Automatisation
- Sevrage
- Consolidation
