Emergências Psiquiátricas Flashcards
PASSOS DO ATENDIMENTO E TEMPO DE CONSULTA
- Autoproteção
- Proteção do paciente
- Conduta imediata
< 30 MINUTOS
O QUE SE OBSERVAR ANTES DE ATENDER?
- a sala
- presença de objetos
- saída acessível p/ médico
CARACTERIZÇÃO DA AGITAÇÃO PSICOMOTORA
ATIVIDADE MOTORA + SENTIMENTO DE TENSÃO INTERNA
COMPORTAMENTO VIOLENTO
O QUE AVALIAR NA AGITAÇÃO PSICOMOTORA
- ALTERAÇÃO NC
- ETIOLOGIA DO QUADRO
- RISCO DE VIOLÊNCIA
CAUSAS DA AGITAÇÃO PSICOMOTORA
- DELIRIUM
- PSICOSE OU SD MANIACA
- INTOXICAÇÃO OU ABSTINÊNCIA
- ANSIEDADE
QUANDO FAZER A CONTENÇÃO FÍSICA?
ÚLTIMO CASO!!
RISCO DE AUTO OU HETEROAGRESSÃO
AGITAÇÃO INTENSA
RISCO DE FERIMENTO EM PCTS COM REBAIXAMENTO DO NC
COMO FAZER A CONTENÇÃO FÍSICA?
5 PESSOAS - 3 atrás, 2 na frente
- SEMPRE INFORMAR AO PCT “você vai ser contido porque esta muito agitado, pode machucar alguém” “vou aplicar medicação”
- FAIXA RESISTENTE
- LATERALIZADO COM CABEÇA ELEVADA
- SSVV E NC DE 30/30 MIN
CUIDADO AO RETIRAR A CONTENÇÃO
O QUE FAZER?
Respeitar o espaço pessoal –> distância de mais de um braço
Não provoque
Estabelecer uma conversação –> ser conciso, identificar desejos e sentimentos, ouvir com atenção o que o paciente está falando
Concordar discordando
Estabelecer regras e limites
Oferecer escolhas com otimismo
Contato visual breve –> não encarar, mas não deixar de olhar
Mostre preocupação sem raiva
Evitar movimentos bruscos
Não esconder as mãos
Não ficar cochichando com outras pessoas
Não envolver em uma disputa de poder
Não use palavras ou ações ameaçadoras
O QUE USAR NA CONTENÇÃO QUÍMICA?
- Antipsicóticos de primeira geração
- Benzodiazepínicos
- Antipsicóticos de segunda geração
QUAIS SÃO OS AP 1º GERAÇÃO?
haloperidol
leomepromazina
clorpromazina
droperidol
loxapina
QUAIS SÃO OS AP 2ª GERAÇÃO?
risperidona
aripiprazol
olanzapina
ziprazidona
COMO É FEITA A SEDAÇÃO?
DEPENDE DA ETIOLOGIA!!
COMO É FEITA A SEDAÇÃO? CAUSA DELIRIUM
TTO DA CAUSA BASE - exames
ANTIPSICÓTICO
- HALOPERIDOL 5MG IM OU VO
- RISPERIDONA 1MG VO
CONTENÇÃO FÍSICA PODE AGRAVAR O CASO
CARACTERÍSTICAS DA PSICOSE
= estado alterado do psiquismo // sensações que não correspondem a realidade
- alucinações auditivas, visuais, olfativas
- delirios
- sensação de que o ambiente esta estranho
- agitação, confusão, agressividade
- ñ fala coisa com coisa
- insônia, inapetência
CAUSAS MAIS COMUNS DE PSICOSE
ESQUIZOFRENIA
BIPOLARIDADE
PARTO
REAÇÃO A ALGUN MED (ANFETAMINAS, CORTISONAS
INTOXICAÇÃO POR ALCOOL E DROGAS
TCE
DOENÇAS FISICAS (lupus, hipertireoidismo)
NEUROLOGICA (avc, tumor)
ALZHEIMER
