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Clínica I P2 > Emergências Oncológicas > Flashcards

Emergências Oncológicas Flashcards

1
Q

Quais são as 4 emergências oncológicas estudadas na aula?

A
  • Síndrome da Veia Cava Superior
  • Neutropenia Febril
  • Compressão Medular
  • Síndrome da Lise Tumoral
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Q

O que é a Síndrome da Veia Cava Superior?

A

Obstrução do fluxo sanguíneo através da veia cava superior

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Q

Quais são as principais causas da obstrução da veia cava superior?

A
  • Compressão extrínseca (mais comum)
  • Invasão/compressão intrínseca
  • Trombose vascular
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4
Q

Quais são as causas da compressão extrínseca da veia cava superior?

A
  • Tumores pulmonares
  • Linfomas
  • Aneurisma da aorta
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5
Q

Por que a Síndrome da Veia Cava Superior é uma emergência oncológica?

A
  • A maior parte das obstruções de veia cava superior é causada por tumores (principalmente tumores pulmonares e linfomas)
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6
Q

Quais são os sintomas da Síndrome da Veia Cava Superior?

A
  • Edema de face e região cervical
  • Edema de membros superiores
  • Dispneia
  • Tosse
  • Dilatação das veias do pescoço
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7
Q

A apresentação da Síndrome da Veia Cava Superior depende de quais fatores?

A
  • Grau de obstrução x circulação colateral
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8
Q

Como é a evolução da Síndrome da Veia Cava Superior?

A
  • Os sintomas podem se desenvolver ao longo de semana ou meses
  • Ocorre desenvolvimento de redes colaterais, que minimizam a intensidade dos sintomas
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9
Q

Qual é a principal via colateral presente na Síndrome da Veia Cava Superior?

A
  • Sistema ázigos
  • Obstruções que ocorrem abaixo do ponto de drenagem do sistema ázigos tornam o quadro clínico pior
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10
Q

Qual é o prognóstico da Síndrome da Veia Cava Superior?

A
  • O tumor pode invadir a traqueia e obstruir as vias aéreas
  • Pode ocorrer edema cerebral, levando a hipertensão intracraniana
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11
Q

Qual é o tratamento para a Síndrome da Veia Cava Superior?

A
  • Elevação da cabeça, repouso, controle de volume e suplementação de O2 ajudam nos sintomas
  • Como a principal causa de SVCS é a obstrução por neoplasias, o tratamento do tumor é a medida mais importante
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12
Q

O que é a Neutropenia Febril?

A
  • Neutrófilos < 1.000/mm3
  • Temperatura ≥ 38,3°C
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13
Q

Qual é a importância da Neutropenia Febril?

A
  • É a complicação mais comum relacionada com as terapias oncológicas
  • Aumenta o risco de infecções oportunistas
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14
Q

Por que a Neutropenia Febril é uma emergência oncológica?

A
  • A quimioterapia afeta as células com alto grau de replicação, como as hematológicas
  • O “nadir” (menor valor) de neutrófilos após quimioterapia ocorre entre 10-14 dias (os esquemas são pensados para “dar tempo” das células voltarem ao normal)
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15
Q

Quais são as manifestações clínicas da Neutropenia Febril?

A
  • Pode ser apenas febre
  • Não há células suficientes para iniciar um quadro inflamatório
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16
Q

Qual é a conduta para pacientes com Neutropenia Febril?

A
  • Antibioticoterapia de amplo espectro com início imediato
17
Q

Qual é a escala usada para classificação de risco da Neutropenia Febril?

A

MASCC

18
Q

O que é a Compressão Medular?

A
  • Invasão direta da medula ou dos nervos por neoplasia primária local ou por metástases (de qualquer sítio primário)
  • Pode se apresentar como o primeiro sintoma do câncer
19
Q

Por que a Compressão Medular é uma emergência oncológica?

A
  • A compressão é causada pela invasão da medula por neoplasias primárias ou metástases
20
Q

Qual é a porção mais afetada na Compressão Medular?

A
  • Torácica (70%)
21
Q

Quais são os sintomas da Compressão Medular?

A
  • Dor e sintomas neurológicos
  • Hiperssensibilidade nas costas que piora à noite
  • A dor não alivia com analgésicos comuns
22
Q

Qual é o tratamento para Compressão Medular?

A
  • É necessário fazer a descompressão para evitar dano neurológico permanente
23
Q

O que é a Síndrome da Lise Tumoral?

A
  • Alterações decorrentes da liberação de metabólitos intracelulares na corrente sanguínea após a lise das células tumorais
24
Q

Que distúrbios metabólicos a Síndrome da Lise Tumoral pode causar?

A
  • Hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, acidose e lesão renal aguda
25
Q

Quais são as causas da Síndrome da Lise Tumoral?

A
  • Pode ser metabólica ou relacionada com o tratamento
  • Pode ocorrer durante ou após o tratamento quimioterápico
26
Q

Quais são os fatores de risco para Síndrome da Lise Tumoral?

A
  • Lesão maligna com alta taxa proliferativa
  • Elevada carga tumoral
  • Alta sensibilidade à terapêutica instituída
27
Q

Quais são as neoplasias que estão associadas com a Síndrome da Lise Tumoral?

A
  • Hematológicas (LLA, LMA e alguns linfomas não-Hodgkin)
28
Q

Quais são os tratamentos relacionados com a Síndrome da Lise Tumoral?

A
  • Quimioterapia citotóxica
  • Glicocorticoides
  • Agentes hormonais (ex. tamoxifeno)
  • Anticorpos monoclonais
  • Radioterapia

Clínica I P2 (6 decks)

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