Emergências Clínicas Flashcards
Critérios de Wells
- Neoplasia ativa
- Paresia ou imobilização de extremidades
- Restrição ao leito > 3 dias ou grande cirurgia há menos de 4 meses
- Hipersensibilidade em trajeto venoso
- Edema assimétrico em todo o membro
- Diferença de diâmetro das panturrilhas > 3 cm
- Edema depressivel confinado
- Veias superficiais colaterais (não varicosas)
OBS: Dd mais provável = - 2
0 baixa probabilidade
1-2 probabilidade intermediária
3 ou mais alta probabilidade
Quando solicitar D-dimero no contexto de TVP?
Probabilidade baixa
> alto VPN
Alta probabilidade de TVP com USG com compressão venosa neg. Qual o próximo exame?
AngioRNM venosa
Exame de escolha para TVP
USG com compressão venosa
Tratamento da TVP
- Clexane (HBPM) ou fondaparinux por 5 dias + warfarina desde o início
- Clexane ou fondaparinux 5a7 dias + dabigatrana ou edoxabana (iniciar no dia seguinte após última dose parenteral)
- Somente oral com rivaroxabana ou apixabana
Tempo de tratamento para TVP
- Fator de risco transitório = 3m
- Fator de risco continuo = 3m …
- Fator de risco não identificado = 3 a 6m com posterior uso de AAS
TVP em paciente renal crônico avançado ou dialítico
Uso da heparina não fracionada
Ataque: 80UI/kg
Manutenção: 18UI/kg/h com ajustes pelo TTPa 6/6h e posteriormente diário
Solicitar plaquetas no dia 3 e 5 pelo risco de trombocitopenia autoimune induzida pela heparina
Opção para Pacientes com TVP proximais e contraindicação para o uso de anticoagulantes
Filtro de veia cava
Substância do chumbinho
Organofosforado
Exame na intoxicação por chumbinho
Dosagem de acetilcolinesterase
Droga usada na intoxicação por chumbinho
Atropina
