Cardio Flashcards
Fatores de risco para endocardite infecciosa
Doença reumática Prolapso de valva mitral Cardiopatia congênita Hipertrofia septal assimétrica Uso de drogas IV Diálise HIV Higiene dentária precária DM
Quanto ao tempo, defina endocardite de valva protética
< 2 meses = Precoce = nosocomial
> 12 meses = Tardia = comunitária
Agentes mais frequentes na endocardite em valva nativa
- Strepto
- Staphylo
- Gram neg
- Enterococcus
Agentes mais frequentes em endocardite de valva protética
Staphylo coagulase neg e aureus
Após 1 ano, mesmos agentes da nativa
Critérios de Duke para endocardite infecciosa
Maiores
- bichos típicos em 2 ou mais hemoc
- hemoc persistentemente positiva
- sorologia + para coxiella burnetti
- novo sopro
- achado no ECO
Menores
- Febre
- Lesão cardíaca predisponente ou uso de drogas IV
- Fenômenos vasculares
- Fenômenos imunológicos
- hemoc única ou com bichos atípicos
Eco para valva protética
Transesofágico
Indicações cirúrgicas na endocardite infecciosa
IC
Infecção não controlada
Vegetação aórtica ou mitral > 10mm com episódio de embolização
Vegetação > 15mm
Antibioticoterapia empírica na endocardite aguda de valva nativa
Oxa + genta + p.cristalina
Antibioticoterapia empírica em endocardite subaguda de valva nativa
P. Cristalina + Genta
Antibioticoterapia empírica de endocardite infecciosa em valva protética
Oxa + genta + Rifampicina
Profilaxia para endocardite - em quem fazer ?
Cardiopatia hipertrofica e congênitas Próteses valvares Doença reumática Prolapso de valva mitral com regurgitação Antecedentes de Endocardite
Como fazer profilaxia para endocardite infecciosa?
Parte de cima: amoxicilina 3g VO 1 hora antes
Parte de baixo: ampicilina 2g + genta 1,5mg/kg 30 min antes e após 8horas
