Emergência Hipertensiva

Question 1

O que é urgência hipertensiva ?

Answer 1

Elevação acentuada da PA (PAD maior que 120 mmHg), associada a sintomas, porém, sem lesão de órgão alvo ou disfunção iminente de órgão alvo.

Question 2

O que é emergência hipertensiva ?

Answer 2

Elevação acentuada da PA (PAS > 180 mmHg e/ou PAD > 120 mmHg), com LOA aguda ou piora da lesão crônica de órgão alvo.

Question 3

O que é pseudocrise hipertensiva ?

Answer 3

Níveis pressóricos elevados associados a queixas de dor torácica atípica, estresse psicológico agudo e síndrome de pânico, que possivelmente são a etiologia da elevação de níveis pressóricos

Question 4

Qual o tratamento para pacientes com pseudocrise hipertensivas ?

Answer 4

Repouso, analgésicos ou tranquilizante. Nãousa anti-hipertensivos

Question 5

Quais exames laboratorias devem ser solicitados ?

Answer 5

Hemograma, ureia, creatinina, PCR, eletrólitos, EAS e marcadores de hemólise (bilirrubina, haptoglobina, LDH, pesquisa de esquizócitos).

Question 6

Qual o tratamento da urgência hipertensiva ?

Answer 6

Começa com o Captopril, não resolveu vai para a Clonidina, se não resolver vai para Hidralazina. Exceto na gestante que já começa com a Hidralazina.

Question 7

Qual o tratamento da emergência hipertensiva ?

Answer 7

Nipride, Tridil (SCA), Metoprolol (Dissecção de aorta) ou Hidralazina

Question 8

Qual a meta pressórica no AVC isquemico que será trombolisado ?

Answer 8

Antes do trombolítico: < 185 mmHg de PAS e < 110 mmHg de PAD
Após o trombolítico: < 180 mmHg de PAS e < IO5 mmHg de PAD

Question 9

Qual a meta pressórica no AVC isquemico que não será trombolisado ?

Answer 9

< 220 mmHg de PAS e < 120 mmHg de PAD

Question 10

Qual a meta pressórica no AVC hemorrágico

Answer 10

< 180 mmHg de PAS e < 105 mmHg de PAD
Se PIC disponível, manter PPC > 70 mmHg

Question 11

Qual a meta pressórica na dissecção de aorta ?

Answer 11

< 120 mmHg de PAS e 60 mmHg de PAM

Question 12

Qual a meta pressórica no IAM/ angina instável ?

Answer 12

140 mmHg de PAS e 90 mmHg de PAD

Question 13

Qual a meta pressórica durante o tratamennto da emergencia hipertensiva ?

Answer 13

1°: Reduzir a PAS em 20-25% de minutos a uma hora.
2°: Nas próximas 2 a 6 horas, reduzir para 160 mmHg de PAS e 100 mmHg de PAD.
3°: Nas próximas 24 a 48 horas, reduzir para níveis normais.