EMERGÊNCIA- ABDÔMEN AGUDO PERFURATIVO

Question 1

Qual a definição de AAP?

Answer 1

Caracteriza-se por uma dor abdominal gerada por uma perfuração de viscera oca ( estômago ou intestino) de origem não traumática

Question 2

Qual a principal causa de AAP?

Answer 2

• Úlcera péptica

Question 3

Cite os tipos de úlceras pépticas (2)

Answer 3

• Úlcera gástrica
• Úlcera duodenal

Question 4

Quando pensar em um pct com AAP?

Answer 4

Paciente com dor a descompressão brusca em todo o abdômen –> peritonite química

Question 5

Quais os sinais clínicos de um paciente com AAP?

Answer 5

• Dor a descompressão brusca difusa e bem evidente
• Hiperestesia cutânea
• Sinal de Jobert –> timpanismo da loja hepática

Question 6

Qual a principal etiologia da úlcera péptica?

Answer 6

H. pylori

Question 7

Quais as fases clínicas da UG?

Answer 7

sem dor –> alimentação –> surgimento da dor –> desaparecimento da dor

4 fases

piora com a alimentação

Question 8

Quais as fases clínicas da UD?

Answer 8

Presença de dor –> alimentação –> desaparecimento da dor

3 fases

melhora com a alimentação

Question 9

Quais exames devem ser pedidos par auxílio diagnóstico na suspeita de úlcera péptica por H. pylori?

Answer 9

• Radiografia de tórax (PA e AP)
• Radiografia de abdômen ou TC de abdômen
• Teste rápido da urease + teste do antígeno fecal monoclonal => avalia a presença de H. pylori

Question 10

Qual o tratamento para o AAP?

Answer 10

Laparotomia exploradora (úlcerorrafia com patch de epíplon)

Question 11

Qual teste deve-se fazer após a cirurgia de correção da perfuração para avaliar sucesso cirúrgico?

Answer 11

Teste do borracheiro –> injeção de soro no estômago por meio de sonda nasogástrica e observar se ocorre borbulhamento, se sim, indica que ainda existe perfuração.

Question 12

Qual o tratamento feito para tratar a infecção por H. pylori?

Answer 12

Amoxcilina + Claritromicina + IBP (12-12h)

Question 13

O pneumoperitônio é visto na radiografia de abdômen.
Verdadeiro ou falso?

Answer 13

Falso

Pneumoperitônio é observado por meio de radiografia de tórax, onde é possível observar a presença de ar entre o fígado e diafragma

Question 14

O que é o sinal de rigler?

Answer 14

Sinal que indica pneumoperitônio em radiografia de abdômen.

• Observa-se aonde começa e termina a parede da alça intestinal.

Question 15

FLASH CARD DESAFIO

O que é o pseudosinal de rigler?

Answer 15

Ar dentro do lúmen de uma alça intestinal realça a parede de outra alça intestinal emitindo mimetizando um sinal de rigler

Question 16

O que fazer para diferenciar pseudosinal de rigler de sinal de rigler?

Answer 16

Analisar uma alça afastada das outras e observar se a parede dessa está bem delimitada