Emergencia 2018

Question 1

Pct 58 anos com cefaleia súbita, confusão mental, hemiplegia direita. TC com hemorragia subaracnóidea Fisher IV. Complicação:

Answer 1

Fisiopatológico comum é a ruptura de aneurismas saculares intracranianos.
Escala de Fisher - sangramento na TC
Escala de Hunter-Hess - clínica neurológica
1. Vasoespasmo
2. Ressangramento
3. Hiponatremia
4. Hidrocefalia

Question 2

Pct com febre e sepse grave devido a cateter venoso central infectado. Conduta:

Answer 2

1. Coletar culturas
2. Retirar o cateter
3. Atb

Question 3

Sobre IR secundária a rabdomiolise. Conduta:

Answer 3

Estresse oxidativo pela mioglobina.

1. Ressuscitação hídrica
2. Manter o débito urinário acima de 150 ml/h.
3. pH urinário em torno de 6,5 (NaHCO3)
4. Diálise se necessário

Question 4

Indicações para terapia de substituição renal:

Answer 4

1. Encefalopatia urêmica
2. Acidose metabólica refratária
3. Hipercalemia refratária
4. Sobrecarga hídrica
5. França uremia
6. Intoxicação por beta bloqs

Question 5

Pct com EAP em emergência HAS. Tto:

Answer 5

Furosemida

Question 6

Pct com prurido de 15 dias no cabelo com lêndeas e piolhos. Conduta:

Answer 6

Permetrina 1 ou 5% pela ação ovocita e parasiticida

Question 7

Quadro de CAD:

Answer 7

Glicemia > 250
pH < 7,3
HCO3 < 15
Cetonemia ou cetonuria

Question 8

Pct com insuf hepática aguda. Diag:

Answer 8

Encefalopatia e prolongamento do tempo de pt, principalmente

Question 9

Em relação ao derrame e ao tamponamento pericárdicos, correto afirmar que:

Answer 9

IC grave pode levar ao derrame transudativo. Pela maior pressão hidrostática ou drenagem pericárdica obstruída.

Question 10

Pct com DPOC agudizado, deve-se pesquisar:

Answer 10

1. Dificuldade de falar
2. Musculatura acessória
3. FR
4. Fluxo inspiratório
5. Hipoxemia
6. Nível de consciência
7. Hemodinâmica

Question 11

No TCE, deve procurar:

Answer 11

Resposta motora
Resposta verbal
Abertura ocular
GLASGOW

Question 12

Pct com crise de asma precisa de corticoide. Profilaxia para qual parasitose ?

Answer 12

Strongyloides stercoralis

“ disseminada = fulminante em imunossuprimidos

Question 13

Efeito massa do TCE é por:

Answer 13

Hematoma subdural agudo

Question 14

Crise convulsiva generalizada:

Answer 14

Diazepam
Fenitoína
Glicose

Question 15

Pct com sinais flogísticos em joelho com linfangite inguinal. Atb venoso:

Answer 15

Gonococo
Ceftriaxona/cefotaxima
Doxiciclina
Pen G cristalina

Question 16

Droga relacionada com hipotireoidismo:

Answer 16

Amiodarona

Question 17

Conduta no pnm hipertensivo:

Answer 17

Toracocentese

Question 18

Intoxicação aguda por cocaína:

Answer 18

Hipertermia

Arritmia

Question 19

Pct diabético e etilista com pnm. Etiologia:

Answer 19

Klebsiella

Question 20

Causa mais comum de embolia cerebral

Answer 20

FA

Question 21

Acidose metabólica está associada a:

Answer 21

Hipercalemia

Question 22

Pct 60 anos internado com pnm bact. Sinal clínico que indica mais gravidade:

Answer 22

FR>30

Question 23

Droga que não causa NTA:

Answer 23

Alfametildopa

Question 24

Disfunção mais comum responsável pela ICC:

Answer 24

Sistólica de VE

Question 25

Pct com hipovolemia apresentou ureia = 138 e creatinina = 3,2. Adm furosemida e diurese na próxima hora foi de 60. Conduta:

Answer 25

Aumentar hidratação.
IRA pré renal ou renal ?
Relação ureia creatinina = 138/3,2 = 43
Relação maior que 20/40:1 - pré renal

Question 26

Cólica biliar = cálculo

V ou F ?

Answer 26

V

Question 27

Homem com quadro agudo de febre com calafrio, mialgia intensa, cefaleia, dor na panturrilha e história de limpeza em esgoto. Causa:

Answer 27

Leptospirose

Question 28

Pct 36 anos com dorsalgia intensa com menos de 6 meses e colapso parcial de T5 e T6. Diag:

Answer 28

Tuberculose
Mal de pott
Envolvem o disco intervertebral adjacente

Question 29

Critérios para morte encefálica:

Answer 29

Arreflexia total
Apneia total
Pupilas fotorreagentes

Question 30

Medicamento de escolha para manutenção de constipação intestinal em crianças com 4 anos de idade:

Answer 30

Polietilenoglicol (PEG)

Question 31

Causas mais comuns de anafilaxia entre crianças no Brasil

Answer 31

Alimentos
Insetos
Medicamentos

Question 32

Escolar com quadro de dengue. Alterações no exame físico e no hemograma podem indicar agravamento:

Answer 32

Hepatomegalia dolorosa
Hipotensão postural
+ hematócrito
Plaquetopenia

Question 33

Pct 10 anos com febre, hepatomegalia, adenomegalia cervical e faringoamigdalite com exantema maculopapular após usobde amoxicilina

Answer 33

Mononucleose

Question 34

Escarlatina. Manifestação:

Answer 34

Febre alta
Faringite 
Palidez peribucal 
Língua de morango
Eritema difuso no corpo 
Toxina do estreptococo pyogenis

Question 35

Tto da OMS para diarreia aguda em crianças:

Answer 35

TRO
Zn
Dieta adequada para a idade.