Emergencia 2011 Flashcards
Pct 84 anos da entrada com hipotensão e bradicardia. BAVT evidenciado no pulso venoso pelo seguinte achado:
Onda A em canhão (AD contrai encima da valva tricúspide fechada) fazendo uma corrente retrógrada de fluxo no pulso venoso # Onda A gigante = estenose tricúspide
Pct com dor torácica, náuseas faz ECG que evidencia supra de ST em V1 a V6. Diag:
IAM de parede anterior
Supra de ST da pericardite é mais difuso e tem concavidade superior
AVEi e presença de um ruflar diastolico com reforço pré sistólico. Diag 1:
Estenose mitral
Medicamento que mais melhora a sobrevida em pct com IC além do I-ECA
B bloq
Manobra de RCP com duas pessoas deve-se fazer ____ compressões por minutos sem parar
100
Criança com febre é pequenos pontos brancos rodeados de uma mancha vermelha que se agrupam na mucosa interna da buchecha a qual regride com aparecimento do exantema.
Sinal semio e diag:
Manchas de Koplik e Sarampo
Critério maiores de Jones para diagnóstico de febre reumática:
1️⃣ Poliartrite migratória 2️⃣ Coreia 3️⃣ Cardite 4️⃣ Eritema marginado 5️⃣ Nódulos subcutâneos
Quando indicada, a solicitação para detecção de ac antidengue deve ser solicitado a partir do ___ dia do início dos sintomas.
6
Antes dessa fase, é possível confirmar o diag da doença através da pesquisa do ag NS1, por imunocromatografia.
Não é recomendado AINES nem salicatos devido à conhecida disfunção plaquetária. Paracetamol e Dipirona
Esquema RIPE para tb:
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida
Etambutol
Tríade da síndrome nefrótica
Edema
Proteinúria (>3,5g)
Dislipidemia/Lipiduria
Vacinas adm logo que a criança nasce:
BCG e hepatite B
Medicamento contraindicado na gravidez:
I-ECA
Pct com suspeita de anemia e Alta de reticulocitos. Diag:
Anemia hemolítica
Intoxicação digitalica é favorecida por:
Hipocalemia
Pct com dor torácica irradiada para dorso, PA: 210x120 mmHg e na ausculta há sopro diastolico no 2 EICD com assimetria dos pulsos. ECG com sobrecarga de VE. Diag:
Dissecção aguda de aorta.
Quadro clínico típico de Stanford A (De Bakey 1 ou 2)
SCQ% - Total: Cabeça: Tronco: MMSS: MMII: Períneo:
9 36 9 cada 18 cada 1
Criança de 8 anos meningite, agente etiológico:
Pneumo e meningo
Atb que não precisa de ajuste de dose no pct com insuf. renal:
Azitromicina
Vanco, Gantamicina e cipro ✅
Anemia hemolítica: BI: BD: Colúria Acolia:
Aumentada Normal ou aumentada ❌ ❌ Não há coletase, logo não há 👆🏾 BD que eliminada na urina
São critérios para diag da síndrome HELLP
Aumento de desidrogenase lática
Esquizocitos (marcador de hemolítica traumática intravascular) no sangue
Pct com secreção vaginal abundante com odor fétido e ao fazer teste de Whiff com KOH apresenta odor característico de peixe. Diag:
Gardanerella spp. Vaginose bacteriana (Bactéria anaeróbicas facultativas)
Mycoplasma, staphylo, strepto e bacterioides tbm não citadas
Infeção de ferida cirúrgica por staphylo (MSSA E MRSA) em pct alérgico a B-Lactamicos. Tto
Vanco 1g
O sulfato de magnésio e usado na pré eclampsia para:
Previnir crise convulsiva
AVEh com ataxia e nistagmo. Localização:
Cerebelo
Pct com Doença de Crohn de íleo terminal, procura emergência com nefrolitíase. Qual o mecanismo fisiopatológico ?
Ha disaborçao extrema de gordura e esteatorreia. Com a esteatorreia, o cálcio presente no tubo se liga a gordura local, deixando livre o oxalato, que é reabsorvido em grandes quantidades e eliminado no rim, produzindo uma HIPEROXALURIA. na via urinaria este se liga ao cálcio dnv e forma a pedra
Tto de uma pct com Graves e grávida:
Propiltiouracil
❌ metimazol - ocorrência de aplasia cútis congênita no feto
Intoxicação por cocaína:
Fentolamina
❌ B-Bloq sozinho
Choque distributivo (- RVP)
Meningococcemia
É fator predisponente para TEP:
Deficiência de ptn S
Angina de Ludwig, tto
Penicilina G cristalina. Grave celulite que afeta bilateral mente os espacos submandibulares, sublingual e submentonianos. Estrepto é o agente mais envolvido. 1️⃣ Manutenção das vias aéreas 2️⃣ Atb IV 3️⃣ Drenagem cirúrgica
Tto imediato do status epiléptico:
Diazepam, Fenitoína e glicose
Pct politraumatizado com dor abdominal e testicular. Ao toque retal evidenciou-se crepitação. Diag:
Rotura de 2 porção de duodeno
Crepitações no reto = gás em retroperitonio. Rotura de viscera oca
Critérios de Ranson:
Na admissão e após 48 horas:
Pancreatite biliar
1: 1️⃣ Idade superior a 70 anos 2️⃣ Leucocitose < 18000 3️⃣ Glicemia > 220 4️⃣ AST > 250 5️⃣ LDH > 400
2. 1️⃣ Queda do hematócrito > 10% 2️⃣ Aumento do BUN (nitrogênio ligado a ureia) 3️⃣ Cálcio < 8 4️⃣ Sequestro Hídrico > 4 litros
Atb para PBE quando:
Contagem de PMN > 250
Vasculite leucocitoclastica é associada:
Púrpura de Henoch-Shönlein. Detritos nucleares de neutrófilos que se infiltram dentro e em volta dos vasos. Deposição difusa de IgA Tétrade clínica: 1️⃣ Púrpura palpável 2️⃣ dor abdominal 3️⃣ artralgias 4️⃣ hematúria Biópsia cutânea
Intoxicação por Antidepressivo triciclico:
Bicarbonato de sódio = alcalinizacao desvia o adt para a albumina
Lidocaína
Pct HIV+, usa cetoconazol, fenitoína, rifamp e zidovudina evolui com dor abdominal difusa, náuseas, vômitos e astenia grave m. Hipocorado e hipotenso sem irritação peritoneal. Diag e tto:
Crise addsoniana. Uso de cetoconazol - antifúngico - que inibe uma série de enzimas envolvidas na síntese de cortisol além TALVEZ de inibir ACTH
