Emergencia 2016 Flashcards
Doenças de notificação compulsória:
Febre amarela Rubéola Cólera Coqueluche (B.pertussis) Chagas Febre tifoide e maculosa Malária
Tipo de epidemia em que os casos se restringem a uma área geográfica pequena e bem delimitada ou uma população institucionalizada. =
Surto.
Agravo = prejuízo à saúde de um ou mais indivíduos numa população
Doença aguda transmissível que compromete especificamente o AR e se caracteriza por paroxismos de tosse seca, principalmente em lactentes:
Coqueluche
Bordetella pertusis
No tto específico para difteria deve-se adm precocemente:
Soro antidiftérico.
SAD não tem ação na toxina já nos tecidos.
Vem do cavalo, então pode causar choque anafilático
Criança de 3 anos com diarreia aguda, indica-se fase rápida de hidratação venosa com solução 1:1 caso:
Olhos secos.
Incapacidade de beber
Preenchimento capilar superior a 5 segundos
Tto da febre maculosa
Doxiciclina
Sinais de alarme na dengue
Dor abdominal intensa Vômitos persistentes Acúmulo de líquido no 3 espaço Hipotensão postural/lipotimia Aumentou de hematócrito Hepatomegalia
Na confirmação laboratorial de dengue, a detecção de NS1 deve ser feita até:
3 dia do início dos sintomas ela começa a ficar positiva e é última até o 6 dia.
A partir daí o MAC-ELISA começa a ficar positivo
A adm de imunoglobulina anti-tetânica e a vacina dar, serão aplicadas em locais ______________.
Diferentes
Na paciente com eclampsia, adm sulfato de magnésio. Deve-se monitorar com sua infusão:
Reflexos tendinosos (ex: patelar) ❌
FR < 14 irpm
Diurese < 25 ml/h
Indicações para cesária
Placenta prévia
Desproporção cefelopelvica (ex: macrossomia)
Realização de cesária prévia
Pct com 25 anos e 3 abortamentos preciso, recebeu o diag de síndrome do anticorpo antifosfolipideo. Está na 4 gestação, qual o Tto:
AAS 100mg/dia e enoxaparina 40mg/dia
Pct portadoras assintomática = suporte clínico
Pct assintomática grávida = AAS
No pct com dor lombar, o sintoma que NÃO sugere alterados estrutural é:
Melhora da dor em repouso.
Condição estrutural vs transtornos posturais crônicos.
Dores decorrentes de processos metastáticos tendem a se intensificar de noite/madrugada
Qual fármaco não tem ação procinetica?
Ondansentron
Pct com p.jirovecii, tto:
SMZ + TMP + Prednisona (PaO2 < 70)
. Isso ocorre a a destruição libera ag em forma maciça que agravam a inflamação, uma vez suprimida pelo corticoide
A endocardite de Libman - Sacks está associada a:
LES + SAF.
Endocardite trombótica que afeta a face agrião dos folhetos da valva mitral
Pct com aneurisma de aorta. Tto
Nitroprussiato de Na
Esmolol (Beta bloq.)
Diag de uma pct com derrame pleural cuja relação LDHp/LDHs = 0,7 e Pp/Ps =0,52 :
Exsudativo Doença neoplásica 1️⃣LDHp/LDHs > 0,6 2️⃣Pp/Ps > 0,5 3️⃣Ptn total > 3g
Pct com SARA em ventilação mecânica indica-se:
Volume corrente menor ou igual a 6mL/kg
Pct com choque séptico, prognóstico é melhorado por meio de:
Atb empírico correto em dose máxima na primeira hora do início da hipotensão
Pct 51 anos com quadro neurológico compatível com AVE. NIHSS de 17 e PA: 210x119. Tc evidenciou isquemia. Conduta:
Reduzir a pressão para 185x110 mmHg com uso de nitroprussiato de Na e adm do rt-PA.
Pontuação superior a 25 contraindicaria a trombólise.
Paciente com hipomagnesemia apresenta no exame clínico e laboratorial:
Nistagmo
Prolongamento do intervalo QT no ECG.
Limiar de excitabilidade e diminuído
Prejuízo da Na/K ATPase
Fator necessário para que a formação de um coágulo aconteça é:
VIII.
Proporcional ao FVW
Indicação de marca-passo definitivo:
BAV Mobitz II assintomático
Pnm grave por mycoplasma pneumoniae, tto:
Azitromicina
Quinolonas
Doxiciclina
Pct diabético e tb pulmonar apresenta risco de neuropatia por isoniazida. Causa:
Deficiência de vitamina B6.
Forma bases que consomem vit B6 no lúmen intestinal, tornando sua concentração deficiente
Pct com gastroenterite apresentado seguinte disturbio ácido-base:
Diarreia Acidose metabólica com anion gap normal. Anion Gal normal: Acidose tubular renal Diarreia uterossigmoidectomia Anion Gap aumentado: KUSMALE
Uso de dapsona causou metahemoglobinemia, tto:
Azul de metileno
Pct com CAD grave, tto:
Insulina de ação rápida.
Caso não fosse grave, poderia ser a NPH
Tto para diabetes insípidus central:
Desmopressina
Pct com pancreatite aguda grave com necrose deve ser tto com:
Imipenem.
Talvez cipro com metronidazol
Pct com pseudo tumor cerebral deve ser tto com para HIC:
Acetazolamida.
Inibe a ajudar-se carbônica II e IV a reduz a formação do liquor no plexo coróide
Pct com Guilliain Barre tem liquor:
Ptn alta e celularidade normal
Semiologia da oclusão da art cerebral média esquerda:
Hemiplegia direita e afasia motora
Pct politraumatizado com CPK de 16000 com urina escurecid evolui com IR. Tto:
Salina e alcalinizando da urina.
1️⃣ indução do efeito dilucional (filtrado glomerular)
2️⃣ diminui a precipitação do pigmento muscular nos túbulos
