Emergencia 2016

Question 1

Doenças de notificação compulsória:

Answer 1

Febre amarela
Rubéola 
Cólera 
Coqueluche (B.pertussis)
Chagas 
Febre tifoide e maculosa 
Malária

Question 2

Tipo de epidemia em que os casos se restringem a uma área geográfica pequena e bem delimitada ou uma população institucionalizada. =

Answer 2

Surto.

Agravo = prejuízo à saúde de um ou mais indivíduos numa população

Question 3

Doença aguda transmissível que compromete especificamente o AR e se caracteriza por paroxismos de tosse seca, principalmente em lactentes:

Answer 3

Coqueluche

Bordetella pertusis

Question 4

No tto específico para difteria deve-se adm precocemente:

Answer 4

Soro antidiftérico.
SAD não tem ação na toxina já nos tecidos.
Vem do cavalo, então pode causar choque anafilático

Question 5

Criança de 3 anos com diarreia aguda, indica-se fase rápida de hidratação venosa com solução 1:1 caso:

Answer 5

Olhos secos.
Incapacidade de beber
Preenchimento capilar superior a 5 segundos

Question 6

Tto da febre maculosa

Answer 6

Doxiciclina

Question 7

Sinais de alarme na dengue

Answer 7

Dor abdominal intensa 
Vômitos persistentes 
Acúmulo de líquido no 3 espaço 
Hipotensão postural/lipotimia 
Aumentou de hematócrito 
Hepatomegalia

Question 8

Na confirmação laboratorial de dengue, a detecção de NS1 deve ser feita até:

Answer 8

3 dia do início dos sintomas ela começa a ficar positiva e é última até o 6 dia.
A partir daí o MAC-ELISA começa a ficar positivo

Question 9

A adm de imunoglobulina anti-tetânica e a vacina dar, serão aplicadas em locais ______________.

Answer 9

Diferentes

Question 10

Na paciente com eclampsia, adm sulfato de magnésio. Deve-se monitorar com sua infusão:

Answer 10

Reflexos tendinosos (ex: patelar) ❌
FR < 14 irpm
Diurese < 25 ml/h

Question 11

Indicações para cesária

Answer 11

Placenta prévia
Desproporção cefelopelvica (ex: macrossomia)
Realização de cesária prévia

Question 12

Pct com 25 anos e 3 abortamentos preciso, recebeu o diag de síndrome do anticorpo antifosfolipideo. Está na 4 gestação, qual o Tto:

Answer 12

AAS 100mg/dia e enoxaparina 40mg/dia
Pct portadoras assintomática = suporte clínico
Pct assintomática grávida = AAS

Question 13

No pct com dor lombar, o sintoma que NÃO sugere alterados estrutural é:

Answer 13

Melhora da dor em repouso.
Condição estrutural vs transtornos posturais crônicos.
Dores decorrentes de processos metastáticos tendem a se intensificar de noite/madrugada

Question 14

Qual fármaco não tem ação procinetica?

Answer 14

Ondansentron

Question 15

Pct com p.jirovecii, tto:

Answer 15

SMZ + TMP + Prednisona (PaO2 < 70)

. Isso ocorre a a destruição libera ag em forma maciça que agravam a inflamação, uma vez suprimida pelo corticoide

Question 16

A endocardite de Libman - Sacks está associada a:

Answer 16

LES + SAF.

Endocardite trombótica que afeta a face agrião dos folhetos da valva mitral

Question 17

Pct com aneurisma de aorta. Tto

Answer 17

Nitroprussiato de Na

Esmolol (Beta bloq.)

Question 18

Diag de uma pct com derrame pleural cuja relação LDHp/LDHs = 0,7 e Pp/Ps =0,52 :

Answer 18

Exsudativo 
Doença neoplásica 
1️⃣LDHp/LDHs > 0,6 
2️⃣Pp/Ps > 0,5 
3️⃣Ptn total > 3g

Question 19

Pct com SARA em ventilação mecânica indica-se:

Answer 19

Volume corrente menor ou igual a 6mL/kg

Question 20

Pct com choque séptico, prognóstico é melhorado por meio de:

Answer 20

Atb empírico correto em dose máxima na primeira hora do início da hipotensão

Question 21

Pct 51 anos com quadro neurológico compatível com AVE. NIHSS de 17 e PA: 210x119. Tc evidenciou isquemia. Conduta:

Answer 21

Reduzir a pressão para 185x110 mmHg com uso de nitroprussiato de Na e adm do rt-PA.
Pontuação superior a 25 contraindicaria a trombólise.

Question 22

Paciente com hipomagnesemia apresenta no exame clínico e laboratorial:

Answer 22

Nistagmo
Prolongamento do intervalo QT no ECG.
Limiar de excitabilidade e diminuído
Prejuízo da Na/K ATPase

Question 23

Fator necessário para que a formação de um coágulo aconteça é:

Answer 23

VIII.

Proporcional ao FVW

Question 24

Indicação de marca-passo definitivo:

Answer 24

BAV Mobitz II assintomático

Question 25

Pnm grave por mycoplasma pneumoniae, tto:

Answer 25

Azitromicina
Quinolonas
Doxiciclina

Question 26

Pct diabético e tb pulmonar apresenta risco de neuropatia por isoniazida. Causa:

Answer 26

Deficiência de vitamina B6.

Forma bases que consomem vit B6 no lúmen intestinal, tornando sua concentração deficiente

Question 27

Pct com gastroenterite apresentado seguinte disturbio ácido-base:

Answer 27

Diarreia 
Acidose metabólica com anion gap normal.
Anion Gal normal: 
Acidose tubular renal 
Diarreia uterossigmoidectomia 
Anion Gap aumentado:
KUSMALE

Question 28

Uso de dapsona causou metahemoglobinemia, tto:

Answer 28

Azul de metileno

Question 29

Pct com CAD grave, tto:

Answer 29

Insulina de ação rápida.

Caso não fosse grave, poderia ser a NPH

Question 30

Tto para diabetes insípidus central:

Answer 30

Desmopressina

Question 31

Pct com pancreatite aguda grave com necrose deve ser tto com:

Answer 31

Imipenem.

Talvez cipro com metronidazol

Question 32

Pct com pseudo tumor cerebral deve ser tto com para HIC:

Answer 32

Acetazolamida.

Inibe a ajudar-se carbônica II e IV a reduz a formação do liquor no plexo coróide

Question 33

Pct com Guilliain Barre tem liquor:

Answer 33

Ptn alta e celularidade normal

Question 34

Semiologia da oclusão da art cerebral média esquerda:

Answer 34

Hemiplegia direita e afasia motora

Question 35

Pct politraumatizado com CPK de 16000 com urina escurecid evolui com IR. Tto:

Answer 35

Salina e alcalinizando da urina.
1️⃣ indução do efeito dilucional (filtrado glomerular)
2️⃣ diminui a precipitação do pigmento muscular nos túbulos