Emergencia 2007

Question 1

Sinal de Joubert:

Answer 1

Perda da macicez hepática à percussão

Question 2

Pct com queimaduras (20%) tem vias aéreas ✅, hipotenso (apesar da reposição volumétrica), 140 bpm, taquipneico, com dor abdominal.
Conduta

Answer 2

Como há dor e instabilidade hemodinâmica (Havendo suspeita de rompimento de víscera oca e consequentemente hemoperitoneo), deve-se fazer a lavagem peritoneal diagnóstica

Question 3

Fármaco indicado para evitar o sangramento de varizes esofagianas:

Answer 3

Propanolol

Question 4

Pct com dor abdominal, hipotensão postural, síndrome febril de 7 dias, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia e exantema maculopapular. Diagnóstico:

Answer 4

Dengue

Question 5

Pct politraumatizado com IOT sem sucesso:

Answer 5

Crico

Question 6

Tto inicial de pancreatite aguda biliar

Answer 6

Dieta zero.
Reposição eletrolítica.
Analgesia.

Question 7

Alteração mais comum no ECG de TEP:

Answer 7

Taquicardia sinusal

Question 8

Hemorragia digestiva alta:

Answer 8

Acima do ângulo de Treitz

Question 9

Pct asmático grave em tto irregular apresenta fadiga, hiporexia, dispneia, vômitos, dor abdominal e hipotensão. Linfocitose com eosinofilia, hipercalcemia e hipoglicemia. Diagnóstico:

Answer 9

Insuficiência adrenal aguda

Asmático grave usa corticoide para o Tto

Question 10

Homem velho, cefaleia de forte intensidade, unilateral, retro-ocular com lacrimejamento.
Diag e tto:

Answer 10

Cefaleia em salvas (Horton)

Oxigenioterapia a 100%

Question 11

Na RCP, a primeira etapa é:

Answer 11

Solicitar auxílio e desfibrilador.

Question 12

Tto farmacológico de uma taquicardia paroxístico supraventricular com estabilidade hemodinâmica:

Answer 12

Adenosina IV.

Pois aumenta o período refratário absoluto no nódulo AV

Question 13

Indicação absoluta de cesariana:

Answer 13

Placenta prévia total

Question 14

Divertículos colonicos são habitualmente:

Answer 14

Adquiridos e falsos.

Question 15

Pct politraumatizado está desperto e com cefaleia intensa. Evolui rapidamente para coma e anisocoria (pupila direita maior que a esquerda) e alteração do padrão respiratório.
Diag:

Answer 15

Hematoma epidural fronto temporal direito.

pelo efeito de compressão de massa ipsilateral. NC III e a compressão do parassimpático.

Question 16

❌ punção lombar

Answer 16

HIC.

Apesar do risco, pôde-se fazer a punção especialmente a nível da cisterna magna, quando o benefício é muito bom.

Question 17

Pct imuno✅ com pnm alérgico a penicilina, qual Tto

Answer 17

Quinolona

Question 18

Melhor guia para controlar reposição de volume do pct queimado é:

Answer 18

Débito urinário.

“Pct que urina perfunde”

Question 19

Tto da uma pct insuficiência cardíaca quente e congesta com possível EAP

Answer 19

Vasodilatador ou diurético de alça

Question 20

Pct comatosa, pupilas mióticas, bradicardia, sialorreia. Intoxicada pelo excesso de comprimidos, qual ?

Answer 20

Carbamato. (Anticolinesterasicos) sintomas parassimpáticos

Question 21

Radiografias que devem ser realizadas no atendimento inicial ao politraumatizado:

Answer 21

Coluna cervical (perfil)
torax (AP)
bacia (AP)

Question 22

Tto da colite pseudomembranosa:

Answer 22

Metronidazol/Vancomicina

Question 23

Contra indicação absoluta para realização de lavado peritoneal diagnóstico:

Answer 23

Presença de pneumoperitônio.

É mandatório uma laparotomia exploradora nesses casos

Question 24

Achado mais precise no exame físico do pct com choque hipovolêmico:

Answer 24

Taquicardia

Question 25

Porção do cólon mais sujeito a torções, gerando o volvo é:

Answer 25

Sigmoide

Question 26

Pct politraumatizado refere dispneia e dor torácica. Hipotensão, taquipneico, MVabolido, hipertimpanismo a esquerda.
Diag e tto:

Answer 26

Pneumotórax hipertensivo.

Toracocentese descompressões seguida de drenagem torácica

Question 27

Grávida de 18 semana no 1 pré natal. Teste sorológico dispensável:

Answer 27

Rubéola. Seguida da 18 semana o risco de malformações tende a zero no caso da rubéola.

Question 28

Principal etiologia da miocardite secundária:

Answer 28

Viral (50% Coxackie)

Question 29

Causa mais comum de obstrução de intestino delgado:

Answer 29

Brida

Question 30

Pct intoxicado com glimeperida e com todos os sintomas de hipoglicemia. Tto:

Answer 30

Glicose hipertonica

Question 31

Tto da síndrome coronária aguda

Answer 31

Angioplastia ou trombolíticos

Question 32

Pct cardiopata, com úlcera perfurada com + 24 horas, apresenta-se hipotenso e com peritonite difusa, Tto:

Answer 32

Sutura simples da lesão.
Pois é a que demanda menor tempo. (Quando mais duradoura, maior a taxa de mortalidade associada dadas as condições do pct.)

Question 33

Pct com trombose aguda das veias tibiais posteriores. Tto:

Answer 33

Heparina BPM no SubCut.
Atualmente crescem os anticoagulantes orais.
***Obs: trombos abaixo do joelho não costumam provocar embolias pulmonares.
Pp ❌: trombo se estender até as veias profundas da coxa, a qual tem maior risco de embolizar

Question 34

Tripé do tto da CADiabetica:

Answer 34

Hidratação IV
Insulinizaçao - (Corrige a ácidose metabólica, pois inibe a lipólise e consequentemente a formação de corpos cetônicos)
Reposição de K+
***Usa-se HCO3 apenas se houver acidose ameaçadora a vida (pH < 7)

Question 35

Criança politraumatizada com sangramento protuso na face medial da coxa:

Answer 35

ABCDE

Comprimir a ferida até chegar o socorro, evitando a hemorragia.