emergência Flashcards
o que significa pH baixo?
acidemia
o que significa pH alto?
alcalemia
o que significa HCO3 baixo?
acidose metabólica
o que significa PCO2 alto?
acidose respiratória
o que significa HCO3 alto?
alcalose metabólica
o que significa PCO2 baixo?
alcalose respiratória
quando o distúrbio é no CO2, o que significa?
significa ser um distúrbio respiratório
quando o distúrbio é no HCO3, o que significa?
significa ser um distúrbio metabólico
caracterize as acidemias e alcalemias:
HCO3 baixo = acidose metabólica
PCO2 alto = acidose respiratória
HCO3 alto = alcalose metabólica
PCO2 baixo = alcalose respiratória
quais as melhores amostras para avaliar equilíbrio ácido básico?
melhor é o sangue arterial, mas pode ser venoso.
quais as melhores amostras para avaliar a função respiratória e pulmonar?
apenas sangue arterial
qual a fração de ar inspirada de oxigênio do ar?
21% = 0,21
quais as principais causas de alcalose respiratória?
- SIRS - Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica
- sepse
- dor
qual diferença entre SIRS e sepse?
SIRS - inflamação sem infecção;
sepse - inflamação por infecção;
valores de normalidade para pH, PCO2 e HCO3
pH = 7,35 a 7,46 PCO2 = 30,8 mmHg a 42,8 mmHg (média: 37) +/- 3 HCO3 = 18,8 mmHg a 25,6 mmHg (média: 22) +/- 2
como caracterizar os distúrbios?
dentro do esperado + fora da normalidade = compensatório
fora do esperado = misto (2 doenças)
dentro do esperado + dentro da normalidade = simples
qual o valor compensatório de alterações metabólicas?
0,7
compensa em minutos.
quais os valores compensatórios de alterações respiratórias?
demora para iniciar a compensação, pois depende da eliminação ou não de HCO3 na urina.
acidose aguda (3 a 5 dias) = 0,15 acidose crônica (5 a 30 dias) = 0,35 acidose hipercrônica (mais de 30 dias) = 0,55 alcalose aguda (3 a 5 dias) = 0,25 alcalose crônica (mais de 7 dias) = 0,55
quando o ânion gap é aumentado e normal?
aumentado - produz ácidos > não administra HCO3 para reversão do quadro.
*administra apenas em caso de risco iminente de óbito, visto pelo pH < 7,2 ou HCO3 <8
normal - perde HCO3 > administra HCO3 para reversão do quadro.
caso:
acidose metabólica + ânion gap normal + pH = 7,35
o que fazer?
administra HCO3
caso:
acidose metabólica + ânion gap aumentado + pH = 7,25
o que fazer?
não administra HCO3
caso:
acidose metabólica + ânion gap aumentado + pH = 6,9
o que fazer?
admnistra um pouco de HCO3, pois paciente está em risco iminente de óbito.
