cirurgia nefro/uro

Question 1

quais tipos acesso podem ser feitos para acessar os rins?

Answer 1

• laparotomia pré-retro-umbilical + laparotomia paracostal;
• lapparotomia pré-umbilical + laparotomia paracostal;
• laparotomia paracostal

Question 2

qual manobra é feita para visualizar o rim direito?

Answer 2

1 - localizar o duodeno;
2 - tracioná-lo para o lado esquerdo (mesentério forma uma “rede”);
3 - visualização do rim, ureter e corno direito.

DD (direito - duodeno)

Question 3

qual manobra é feita para visualizar o rim esquerdo?

Answer 3

1 - localiza o cólon descendente;
2 - tracioná-lo para o lado direito;
3 - visualização do rim, ureter e corno esquerdo.

Question 4

como é a irrigação dos rins?

Answer 4

rins são irrigados por meio do hilo renal, mas podem ser irrigados por mais de uma artéria ou veia, importante para quando for necessário interromper os vasos, realizar a divulsão de todos os vasos para localizá-los.
artérias interlobares

Question 5

a bexiga é sustentada por quais ligamentos?

Answer 5

• ligamento redondo da bexiga

- ligamento lateral da bexiga

Question 6

explique o mecanismo de complacência vesical:

Answer 6

distende mantendo pressão estável, se a pressão se eleva com um volume limite não tendo mais a distensão, ocorre o estímulo a micção.
assim a bexiga contrai e a uretra relaxa.

Question 7

por que realizar cistocentese não gera dano de ruptura na vesícula urinária?

Answer 7

pois é um órgão envolto pelo músculo detrusor.

Question 8

qual afecção mais comum do trato urinário em cães?

Answer 8

urolitíases

Question 9

qual a particularidade do dálmata em relação a urolitíase?

Answer 9

eles tem deficiência de urease, forma urólitos de urato

Question 10

machos ou fêmeas tem mais chances de obstrução por urólitos?

Answer 10

machos, devido sua uretra ser mais longa

Question 11

o que são urólitos?

Answer 11

são concentrações policristalinas em urinas supersaturadas

Question 12

quais os fatores que propiciam a formação de urólitos?

Answer 12

• elevado nível de cálcio, oxalato e ácido úrico;
• baixa ingestão de líquidos;
• anormalidades anatômicas (divertículo de úraco);
• presença de infecção;
• corpos estranhos (fio de nylon - calculogênico)

Question 13

como aumentar a ingestão de água de cães?

Answer 13

ração úmida, aumento dos passeios, aumentar fontes pela casa, frutas, enriquecimento ambiental

Question 14

como aumentar a ingestão de água de gatos?

Answer 14

ração úmida, água corrente com fontes (número de gatos + 1 fonte), gelo, enriquecimento ambiental, caixa de areia em local calmo

Question 15

qual é a divisão de um urólito?

Answer 15

• núcleo: origem da formação;
• pedra: deposição dos cristais;
• parede: camada mais externa;
• superfície: cristais depositados na parede que estão dispersos.

NuPPS

Question 16

quais os tipos de urólitos?

Answer 16

• estruvita;
• oxalato de cálcio (mais comum);
• ácido úrico e urato de amônio;
• cistina;
• fosfato de cálcio

Question 17

quais os sinais clínicos de urolitíase?

Answer 17

• polaquiúria;
• disúria;
• estrangúria;
• hematúria;
• tenesmo (adota a posição de defecação ao urinar pela dor, quer apenas urinar e não avacuar);
• urinar em local inadequado;
• lambedura da genitália;
• incontinência urinária ocasional (tem estímulo mas não da tempo de urinar);

Question 18

quais os exames complementares podemos realizar para ajuda no diagnóstico da urolitíase?

Answer 18

• urinálise, cultura e antibiograma (coleta pela cistocentese);
• radiografias: mensuração da quantidade de cálculos radiopacos;
• ultrassonografia: presença de cálculo no trato urinário pela sombra acústica.

Question 19

como é feita a análise da composição do cálculo?

Answer 19

• análise qualitativa

- análise quantitativa

Question 20

qual o melhor tipo de análise para os urólitos?

Answer 20

análise quantitativa por ser mais completo sobre o que foi analisado, faz o direcionamento para o tratamento e ajuda na prevenção de novos urólitos, pois sabe qual se encontra em maior prevalência.

Question 21

qual a principal forma de realizar uma nefrotomia por conta de cálculos?

Answer 21

remoção de cálculo deve ser feito apenas na pelve renal, se estiver no parênquima NÃO realiza a cirurgia

Question 22

nefrotomia é uma cirurgia com ausência de sangramento?

Answer 22

não, é uma cirurgia de sangramento profuso

Question 23

já que a nefrotomia é uma cirurgia de sangramento profuso, o que é necessário realizar?

Answer 23

hemostasia temporária por curto período de tempo para não realizar a hipóxia dos néfrons.
tempo ideal = 15 min (a partir desse tempo causa danos irreversíveis);
tempo máximo = 30 min;