cirurgia nefro/uro Flashcards

1
Q

quais tipos acesso podem ser feitos para acessar os rins?

A
  • laparotomia pré-retro-umbilical + laparotomia paracostal;
  • lapparotomia pré-umbilical + laparotomia paracostal;
  • laparotomia paracostal
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2
Q

qual manobra é feita para visualizar o rim direito?

A

1 - localizar o duodeno;
2 - tracioná-lo para o lado esquerdo (mesentério forma uma “rede”);
3 - visualização do rim, ureter e corno direito.

DD (direito - duodeno)

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3
Q

qual manobra é feita para visualizar o rim esquerdo?

A

1 - localiza o cólon descendente;
2 - tracioná-lo para o lado direito;
3 - visualização do rim, ureter e corno esquerdo.

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4
Q

como é a irrigação dos rins?

A

rins são irrigados por meio do hilo renal, mas podem ser irrigados por mais de uma artéria ou veia, importante para quando for necessário interromper os vasos, realizar a divulsão de todos os vasos para localizá-los.
artérias interlobares

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5
Q

a bexiga é sustentada por quais ligamentos?

A
  • ligamento redondo da bexiga

- ligamento lateral da bexiga

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6
Q

explique o mecanismo de complacência vesical:

A

distende mantendo pressão estável, se a pressão se eleva com um volume limite não tendo mais a distensão, ocorre o estímulo a micção.
assim a bexiga contrai e a uretra relaxa.

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7
Q

por que realizar cistocentese não gera dano de ruptura na vesícula urinária?

A

pois é um órgão envolto pelo músculo detrusor.

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8
Q

qual afecção mais comum do trato urinário em cães?

A

urolitíases

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9
Q

qual a particularidade do dálmata em relação a urolitíase?

A

eles tem deficiência de urease, forma urólitos de urato

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10
Q

machos ou fêmeas tem mais chances de obstrução por urólitos?

A

machos, devido sua uretra ser mais longa

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11
Q

o que são urólitos?

A

são concentrações policristalinas em urinas supersaturadas

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12
Q

quais os fatores que propiciam a formação de urólitos?

A
  • elevado nível de cálcio, oxalato e ácido úrico;
  • baixa ingestão de líquidos;
  • anormalidades anatômicas (divertículo de úraco);
  • presença de infecção;
  • corpos estranhos (fio de nylon - calculogênico)
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13
Q

como aumentar a ingestão de água de cães?

A

ração úmida, aumento dos passeios, aumentar fontes pela casa, frutas, enriquecimento ambiental

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14
Q

como aumentar a ingestão de água de gatos?

A

ração úmida, água corrente com fontes (número de gatos + 1 fonte), gelo, enriquecimento ambiental, caixa de areia em local calmo

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15
Q

qual é a divisão de um urólito?

A
  • núcleo: origem da formação;
  • pedra: deposição dos cristais;
  • parede: camada mais externa;
  • superfície: cristais depositados na parede que estão dispersos.

NuPPS

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16
Q

quais os tipos de urólitos?

A
  • estruvita;
  • oxalato de cálcio (mais comum);
  • ácido úrico e urato de amônio;
  • cistina;
  • fosfato de cálcio
17
Q

quais os sinais clínicos de urolitíase?

A
  • polaquiúria;
  • disúria;
  • estrangúria;
  • hematúria;
  • tenesmo (adota a posição de defecação ao urinar pela dor, quer apenas urinar e não avacuar);
  • urinar em local inadequado;
  • lambedura da genitália;
  • incontinência urinária ocasional (tem estímulo mas não da tempo de urinar);
18
Q

quais os exames complementares podemos realizar para ajuda no diagnóstico da urolitíase?

A
  • urinálise, cultura e antibiograma (coleta pela cistocentese);
  • radiografias: mensuração da quantidade de cálculos radiopacos;
  • ultrassonografia: presença de cálculo no trato urinário pela sombra acústica.
19
Q

como é feita a análise da composição do cálculo?

A
  • análise qualitativa

- análise quantitativa

20
Q

qual o melhor tipo de análise para os urólitos?

A

análise quantitativa por ser mais completo sobre o que foi analisado, faz o direcionamento para o tratamento e ajuda na prevenção de novos urólitos, pois sabe qual se encontra em maior prevalência.

21
Q

qual a principal forma de realizar uma nefrotomia por conta de cálculos?

A

remoção de cálculo deve ser feito apenas na pelve renal, se estiver no parênquima NÃO realiza a cirurgia

22
Q

nefrotomia é uma cirurgia com ausência de sangramento?

A

não, é uma cirurgia de sangramento profuso

23
Q

já que a nefrotomia é uma cirurgia de sangramento profuso, o que é necessário realizar?

A

hemostasia temporária por curto período de tempo para não realizar a hipóxia dos néfrons.
tempo ideal = 15 min (a partir desse tempo causa danos irreversíveis);
tempo máximo = 30 min;