anestesio Flashcards
o que significa SID, BID, TID e QID?
SID - 1x ao dia (um a cada 24h);
BID - 2x ao dia (um a cada 12h);
TID - 3x ao dia (um a cada 8h);
QID - 4x ao dia (um a cada 6h);
o que realiza os medicamentos anticolinérgicos?
faz a competição com acetilcolina pelo receptor muscarínico, ou seja bloqueia o receptor muscarínico
quais são os fármacos anticolinérgicos?
atropina
escopolamina
glicopirrolato
quais as indicações para os anticolinérgicos?
- tratar ou inibir bradiarritmias
- reduzir a motilidade visceral
- inibir efeitos de fármacos deletérios de fármacos simpatomiméticos
quais as contra-indicações dos anticolinérgicos?
hipomotilidade gastrintestinal
taquiarritmias
secreções viscosas (respiratórias, lacrimais e salivares)
se a víscera acometida for no abdômen, qual medicamento anticolinérgico é mais indicado?
escopolamina
se a víscera acometida for extra-abdominal, qual medicamento anticolinérgico é mais indicado?
atropina
qual anticolinérgico deve ser SEMPRE administrado quando necessário para equinos?
escopolamina, pois não gera atonia intestinal
qual a diferença entre opioide e opiáceo?
opioide - origem sintética
opiáceo - origem natural
qual é o anestésico com mais potência depressora sob o SNC?
tiopental
qual a diferença em utilizar propofol e tiopental para eutanásia?
propofol pode causar tremor de 10% a 15% dos pacientes;
tiopental causa uma depressão cerebral bem mais potente, relaxa mais a musculatura
quais efeitos indesejáveis dos tranquilizantes?
- hipotensão arterial (principalmente cuidado com pacientes cardiopatas, nefropatas, hepatopatas, filhotes e idoso)
- hipotermia
- reduz limiar convulsivo
- reduz hematócrito
- esplenomegalia
- priapismo
quais são os fármacos tranquilizantes?
acepromazina
cloropromazina
levomepromazina
não mais utilizado - azaperone e droperidol
porque não administrar tranquilizantes em pacientes cardiopatas?
pois gera hipotensão e cardiopatas não conseguem realizar os mecanismos compensatórios
porque não administrar tranquilizantes em pacientes nefropatas?
pela hipotensão, não toleram bem a baixa perfusão renal, tendo risco de lesão
porque não administrar tranquilizantes em pacientes hepatopatas?
pela metabolização ser hepática como também pelo paciente já tem uma hipoalbuminemia, ao vasodilatar aumenta a permeabilidade vascular, ficando muito hipotensão, podendo gerar edema
porque não administrar tranquilizantes em pacientes filhotes?
como esses pacientes já tem menos musculatura cardíaca não pode ter um batimento muito forte, gerando uma grave hipotensão sem poder ter a capacidade de reversão do quadro
porque não administrar tranquilizantes em pacientes idosos?
eles tem dificuldade na vasoconstrição e muito mais provável que tenham alguma cardiopatia associada a selinidade
tranquilizantes fazem com que pacientes convulsionem?
não, tranquilizantes não geram convulsão.
pode ocorrer que um animal convulsione pela “primeira vez” pois descobre que o animal é epilético naquele momento
explique sobre o priapismo na administração de tranquilizante
paciente, principalmente garanhão sexualmente estimulado, tem uma ereção peniana por um longo período de tempo, muito potente, sendo assim pelo pênis ser pesado pode ocorrer rompimento do músculo que faz a sustenção, ficando sempre exposto, tendo que fazer a correção inicialmente com compressas de gelo ou até mesmo amputa-lo
qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos?
gera a inibição dos receptores gabaérgicos, tanto de centros inibitórios quanto excitatórios
qual efeito que os benzodiazepínicos pode causar?
efeito paradoxal - paciente pode excitar com um medicamento sedativo
qual a diferença de dose ao administrar benzodiazepínicos?
pouca dose - efeito ansiolítico
muita dose - efeito sedativo
quais os efeitos desejáveis dos benzodiazepínicos?
- ansiolíticos/sedativo
- miorrelaxante
- anticonvulsivante
- antiemético
- mínimas alterações hemodinâmicas
quais os efeitos indesejáveis dos benzodiazepínicos?
- efeito paradoxal
- depressão respiratória
quais as indicações de uso para benzodiazepínicos?
todos os pacientes podem usar, mas nem todos precisam
podem usar = todos, para diminuir a dose de anestesio a ser usada e diminuição dos efeitos colaterais dos anestésicos
precisam usar = para efeito principalmente de miorrelaxante muscular e anticonvulsivante
quais os fármacos benzodiazepínicos?
diazepam
midazolam
zolazepam
quais as principais diferenças entre diazepam e midazolam?
diazepam - melhor anticonvulsivante, menos seguro, maior período hábil, mais hipotensor, mais metabólitos ativos - hepatotóxico
midazolam - SEMPRE quando usa anestesia inalatória, mais potente, menor período hábil, menos hipotensor e sem metabólitos ativos
quais efeitos desejáveis dos tranquilizantes?
- tranquilização
- antiemético
- anti-histamínico
qual o antagonista aos benzodiazepínicos?
flumazenil
não pode ser usado em pacientes que fazem uso crônico de benzodiazepínicos, pois pode convulsionar
uso apenas em casos de complicação
tem reversar imediata dos benzodiazepínicos
administração IV
quando utiliza alfa-2 agonista em anestesia inalatória?
dores muitos fortes ou crônicas, ajuda na analgesia
CASO:
OHE de uma cadela saudável, 3 anos e exames normais, qual protocolo utilizado?
MPA:
tranquilizantes - acepromazina (efeito sedativo)
opióide - morfina ou metadona (melhor pois animal não gera êmese como ocorre na administração de morfina)
benzodiazepínicos - dexmedetomidina (pode usar para reduzir dose de anestésico)
ANESTÉSICO DE INDUÇÃO:
propofol - não é cardiopata ou tem altercação vascular
CASO:
hepatopata que fará esplenectomia
MPA:
benzodiazepínicos - midazolam (pode utilizar para reduzir a dose do anestesio de indução)
opioides - metadona (não tem dor prévia e analgesia)
ANESTÉSICO DE INDUÇÃO:
propofol - não é cardiopata ou tem altercação vascular
CASO:
animal atropelado que quebrou o fêmur com outros parâmetros e exames corretos, apenas um pouco anêmico
MPA:
benzodiazepínicos - diazepam (miorrelaxante muscular que dura mais tempo)
alfa-2 agonista - dexmedetomidina (miorrelaxante muscular e analgesia)
opioides - metadona ou morfina (efeito analgésico) e fentanil (pode ser colocado em infusão contínua no trans operatório com controle da PA)
ANESTÉSICO DE INDUÇÃO:
propofol - não é cardiopata ou tem altercação vascular
opioide utiliza em todos os pacientes?
sim, em 100% dos casos, todas as anestesias devem ter
CASO:
paciente cardiopata que está com bem boca ruim e não se alimenta
MPA:
benzodiazpínicos - midazolam (por usar etomidato por ser cardiopata - facilita a intubação, diminui o tremor e antiemético)
opioides - petidina (cirurgia curta, analgesia e boa sedação)
ANESTÉSICO DE INDUÇÃO:
etomidado (por ser cardiopata, sempre em associação ao midazolam)
quais os graus de risco anestésico?
ASA I ASA II ASA III ASA IV ASA V
o que significa ser ASA I?
animais sadios sem doença detectável como cirurgias eletivas
o que significa ser ASA II?
doenças sistêmicas moderadamente controladas
o que significa ser ASA III?
doenças sistêmicas de moderada a grave, não incapacitante e sem quadros de insuficiência
o que significa ser ASA IV?
doença incapacitante que oferece risco constante de vida
o que significa ser ASA V?
associação de doenças incapacitantes, onde o óbito está certo sem procedimento cirúrgico, com pequenas chances com a cirurgia
o que significa ser ASA (número) + E?
emergência, não sendo possível avaliar o paciente - risco eminente de vida
quais os efeitos desejáveis dos alfa 2 agonista?
sedação
relaxamento muscular
analgesia visceral discreta
quais os efeitos indesejáveis dos alfa 2 agonista?
diminuição do ADH
hiperglicemia
aumento e redução da motilidade intestinal
ação simpatolítica
porque não administrar alfa 2 agonista em pacientes diabéticos?
pela insulina ser produzida nas Ilhotas de Langerhans - nas células beta, respondem ao estimulo adrenérgico, assim a noradrenalina agindo libera a insulina, como o medicamento bloqueia a noradrenalina, não libera a insulina, simulando a diabetes
quais os fármacos alfa 2 agonista?
xilazina
detomidina
dexmedetomidina
qual o antagonista dos alfa 2 agonista?
ao usar xilazina é a iombina
ao usar dexmedetomidina ou detomidina é o atimazole
um pode ter efeito sobre o outro, mas não reverte tão bem
qual melhor tranquilizante para tranquilização?
acepromazina
qual o melhor tranquilizante antiemético?
clororpromazina
qual o melhor tranquilizante anti histamínico?
levomepromazina
por que a xilazina é a mais utilizada?
pois é a mais barata, porém NUNCA é uma escolha bem-vinda, relacionado com o aumento da mortalidade dos pacientes
quanto ao grau de seletividade da xilazina a alfa-1 e alfa-2
tem baixo grau de seletividade, liga muito e primeiro ao alfa-1
alfa-1: tecidos
alfa-2: nervos- vascularização é pobre
a xilazina promove uma boa analgesia?
não, pois seu efeito sedativo é mais prolongado que seu efeito anestésico, ou seja, paciente está dormindo, mas ainda sente dor
qual o uso da detomidina?
apenas para grandes animais, principalmente para equinos, causa menos chances de ataxia - anestésico mais utilizado a campo
potente analgésico e sedativo
quanto ao grau de seletividade da detomidina a alfa-1 e alfa-2
tem um bom grau de seletividade, se liga um pouco ao alfa-1 não aumentando tanto a pressão e não necessita ativar mecanismos para a diminuição e quando se liga ao alfa-2 gera hipotensão
qual o uso da dexmedetomidina?
uso mais em pequenos animais, por ser mais caro
quanto ao grau de seletividade da dexmedetomidina a alfa-1 e alfa-2
tem um elevado grau de seletividade e especificidade
- alta seletividade - ligação a alfa-1 é pequena, aumentando um pouco a PA;
- alta afinidade por suptipos de alfa-2 como alfa-2a, alfa-2b, alfa-2c e alfa-2d - sem queda da PA, levemente aumentada pela vasoconstrição
anestesia injetável dever ser utilizado alfa-2 agonista?
SEMPRE!
qual fármaco alfa-2 agonista é mais seguro para pequenos animais?
dexmedetomidina, por sua segurança com a pressão
qual o grupo mais importante para efeitos analgésicos?
opioides
sobre a utilização dos opioides:
deve ser usado em 100% dos casos
quais são as morfinas fisilógicas?
endomorfinas
encefalinas
endorfinas
fazem o controle de dores fisiológicas
qual o mecanismo de ação dos opioides?
ação pré-sináptica pela abertura dos canais de K e fechamento de canal de Ca (sai o K -> bloqueia a entrada de Ca)
não libera transmissor da dor
como é feito o controle da dor?
por meio de um circuito de interneurônios
qual a classificação dos opioides?
receptores opioides mu - responsável por 70% doa canais (dizer se é forte ou fraco)
receptores opioides kappa - responsável por 30% dos canais (apenas fraco)
o que é um opioide agonista?
opioide que estimula um ou dois receptores - dizer se é forte ou fraco
o que é um opioide agonista parcial?
opioide fraco que estimula menos que opioides endógenos - não utilizado, é muito fraco
o que é um opioide agonista-antagonista?
estimula um e inibe outro - dizer qual estimula e qual inibe
o que é um opioide antagonista?
opioide que inibe os dois ou um receptor - utilizado como antídoto e reações adversas
como utilizar os opioides?
quando não se sabe se vai precisar usar um opioide mais forte depois em algum procedimento NÃO utiliza agonista-antagonista de primeira escolha
já o agonista pode ser utilizado a vontade - prevalece o mais forte
quais os efeitos desejáveis dos opioides?
analgesia
sedação
potencializa anestésicos
quais os efeitos indesejáveis dos opioides?
depressão respiratória excitação, euforia, disforia bradicardia hipotensão ofegância náusea e êmese constipação
explique sobre a depressão respiratória com o uso de opioides
em anestesia injetável deve ser utilizado opioides mais fracos
em anestesia inalatória utiliza alfa-2 agonista, assim pode utilizar opioides mais fortes, pois estava oxigenado e intubado- não necessitando de alfa-2 agonista já que tem o efeito analgésico do opioide
porque não administrar opioides em pacientes alérgicos, com gastrite e com mastocitoma?
pode gerar hipotensão, pelo opioide fazer a liberação de histamina manifestando a alergia
a histamina aumenta a acidez do estômago
possuem mastócito, repletos de histamina, pode gerar quadro de choque
quais os fármacos opioides?
butorfanol petidina tramadol morfina metadona fentanil
como escolher qual opioide utilizar?
1 - de acordo com a potencia do fármaco (dói muito ou dói pouco)
menor que 1 - fraco como butorfanol, petidina e tramadol
maior que 1 - forte como morfina, metadona e fentanil
2 - relacionado ao tempo de procedimento irá durar
qual o uso do butorfanol?
normalmente utilizado em procedimentos ambulatoriais e cólica para equinos
tem dose teto, ou seja, ao aumentar a dose não aumenta a sua potência
qual o uso da petidina?
procedimentos rápidos que doem pouco em pacientes que não tem alergia, gastrite ou mastocitoma
qual o uso do tramadol?
em cirurgias que doem pouco e pacientes que não podem usar petidina, pois é menos alérgeno
como age como antidepressivo, não deve ser usado em dose alta junto com outro antidepressivo
qual o uso da morfina?
potente de ação rápida que libera muita histamina, ou seja contraindicado para pacientes que tenham alergia, gastrite e mastocitoma e gera êmese
qual o uso da metadona?
uso em internação, sendo ótimo para dores oncológicas, não gera êmese
não utilizado como medicação de horário, pois varia muito o tempo hábil
qual o uso do fentanil?
em dores mais fortes, por ser muito potente, uso de analgésico transoperatório pelo tempo de ação ser curto, de 30 a 40 min
gera muita bradicardia e depressão respiratória
explique sobre a reaplicação do fentanil:
reaplicação em bolus - pode ser feita sempre que paciente sentir dor em cirurgias mais rápidas, mas tem um pico de concentração plasmática, podendo causar muito efeito colateral se reaplicada muitas vezes
infusão contínua - melhor utilizada pois usa até atingir a concentração plasmática, após isso deixa em infusão contínua, evitando momentos de dor e excesso de medicação
qual opioide antagonista?
naloxona
utilizado no tratamento de overdose
qual é o fármaco miorrelaxante de ação central?
éter gliceril guaicol - EGG, usado apenas em equinos
quais os efeitos desejados do EGG?
- relaxamento muscular
- analgesia discreta
- sedação discreta
- discreta depressão respiratória
qual o uso geral da anestesia intravenosa?
levar pacientes para a anestesia inalatória e para procedimentos ambulatoriais, se for rápido, pode ser usado apenas o injetável
o que provoca a anestesia geral intravenosa?
provocam a depressão generalizada do SNC, só pode ser utilizada apenas por via intravenosa
provoca hipnose, relaxamento muscular e analgesia de forma reversível
quais os fármacos utilizados na anestesia geral intravenosa?
tiopental
propofol
etomidato
sobre o tiopental, porque deve ser feito exclusivamente por via intravenosa?
se aplicado fora da veia pode desenvolver flebite e evoluir para necrose, verificar diversas vezes o cateter para ter segurança na aplicação
explique sobre a metabolização bifásica do tiopental
por ter maior afinidade com gordura, o anestésico vai diretamente para o cérebro, após estiver com uma alta concentração que redistribui para todo o corpo, principalmente para o subcutâneo e gordura abdominal, tem uma metabolização lenta
sobre a velocidade de administração do tiopental ser bifásica
- inicial deve ser feita de forma mais rápida, para a concentração cerebral ser mais alta
- depois que paciente estiver devidamente sedado, deve ser feita de forma mais lenta para que seja bem distribuído e encontre a profundidade anestésica mais adequada
porque o tiopental não pode ser realizado em infusão contínua?
pois ele gera efeito acumulativo, anestésico dura mais tempo a cada dose administrada, sobrecarregando o fígado
sobre esse efeito acumulativo quais pacientes devemos ficar atentos?
- pacientes obesos pela alto alto estoque de gordura, tendo muito anestésico, demorando para despertar e com mais sonolência;
- pacientes magros pela redistribuição, por acumular mais anestésico no cérebro, tento uma metabolização bem mais rápida
sobre o uso terapêutico do tiopental
- anticonvulsivante (crises convulsivas refratárias ao diazepam, tiopental é o que cessa as convulsões)
- eutanásia (depressão cerebral potente e relaxa mais a musculatura)
- indução anestésica
- anestesia de curta duração
- neuroproteção
porque o propofol é o mais indicado para pacientes cães hepatopatas e nefropatas?
é metabolizado no fígado, rins, pulmão, intestino e proteínas plasmática, sendo o que menos sobrecarrega o fígado
excretado pelos rins, mas como é a maioria metabolizada não sobrecarregada os rins
sobre o uso de propofol em felinos
eles tem a capacidade de metabolizar de forma limitada, se repetir dose ou deixá-lo em infusão contínua gera lesão oxidativa das hemácias, ou seja ficam anêmicos, cianóticos e dificuldade no despertar - vira tóxico por sobrecarregar o sistema metabólico
quais os efeitos sistêmicos do propofol?
- gera hipotensão arterial e depressão miocárdica - monitoramento sempre, pois órgãos podem estar mal perfundidos. NÃO utiliza propofol em cardiopatas ou com alteração vascular
- no sistema respiratório é dose-dependente (maior a dose, maior a depressão) e velocidade dependente (pouco e rápido = apneia)
SEMPRE administrado lentamente - hepatotoxicidade e nefrotoxicidade reduzida em cães
- hepatotoxicidade moderada em gatos
sobre o uso terapêutico do propofol
indução anestésica
anestesia de curta duração - sem efeito analgésico
anestesia total intravenosa (TIVA) - sem anestésico inalatório, apenas oxigênio e anestésico via intravenosa em infusão contínua
retorno mais tranquilo
qual anestésico tem melhor efeito sobre pacientes cardiopatas?
etomidato
porque não utilizar etomidato em infusão contínua e nem em bolus?
devido a seu efeito sobre o sistema endócrino, pois pode causar a crise de hipoadrenocorticismo gerando mioclonias e êmese
qual o uso terapêutico do etomidato?
indução anestésica de pacientes cardiopatas ou hemodinamicamente comprometidos
etomidato deve ser SEMPRE associado com midazolam, pois é antiemético, miorrelaxante muscular diminuindo os tremores e facilita a intubação
o que causa a anestesia dissociativa?
depressão de apenas áreas específicas, realiza a dissociação cortico-medular
qual a indicação de uso da anestesia dissociativa?
procedimentos cirúrgicos menores, sem muita dor e com baixa complexidade, tem uma potência máxima, animal pode sentir muita dor, muito estímulo
quais o efeitos da anestesia dissociativa?
produz catalepsia - incapacidade de movimentação mesmo que sentindo dor
analgesia somática superficial - boa funcionalidade em pele, músculos e ossos
deprime áreas específicas do cérebro sem total certeza da perda da consciência total
manutenção de reflexos oculopalpebrais e laringotraqueal - sem a possibilidade de intubação
quais os fármacos da anestesia dissociativa?
quetamina
tiletamina
qual medicamento para indução anestésica em equinos?
quetamina
qual anestésico NÃO utilizar em equinos?
etomidato
qual anestésico NÃO utilizar em equinos?
etomidato
quais os benefícios do uso de vasoconstritores na anestesia locorregional?
- bloqueio dura mais
- menor risco de intoxicar
- pode usar dose de anestésicos maiores
qual efeito desejável dos tranquilizantes?
- tranquilização
- antiemético
- anti histaminico
qual antagonista do alfa 2 agonista?
xilazina > ioimbina
detomidina ou dexmedetomidina > atipamazole
como deve ser feita a aplicação do propofol?
de forma lenta
porque a aplicação do propofol deve ser feita de forma lenta?
pois é velocidade dependente, se for rápido pode gerar apneia
porque sempre utilizar o etomidato associado ao midazolam?
pois é antiemético, miorrelaxante muscular e facilita a intubação
porque não administrar quetamina em pacientes hepatopatas?
metabolização é multifásica, passa várias vezes para ser metabolizada gerando estresse oxidativo e morte dos hepatócitos
porque não utilizar quetamina em pacientes prenhes, nefropatas e neuropatas?
produz metabólito ativo chamado de norcetamina, deixando efeito residual muito prolongado
porque quetamina normalmente não é efetiva para gatos?
pela metabolização ser pouco efetiva, mais tóxico para gatos pois é eliminado de forma inalterada podendo causar lesão renal
qual o uso terapêutico da quetamina?
- contenção química de animais bravos
- contenção química de animais selvagens
- indução anestésica
posso administrar quetamina pura?
NUNCA!
ela é simpatomimética
como administrar a quetamina?
sempre associada com sedativo, miorrelaxante e opioide
quais os principais pontos da tiletamina?
mais potente e mais analgésica que a quetamina, porém pode gerar convulsão com rigidez muscular
deve ser associada ao zolazepam
como é feita em geral a anestesia geral inalatória?
é obtida através da absorção de um anestésico inalatório por via respiratória, passando pela corrente circulatória, atingindo o SNC e gerando a anestesia geral
quais as vantagens da anestesia inalatória?
- pouca metabolização
- tolera mais tempo
- menos lesão hepática e renal
- manutenção anestésica no plano desejado
- controle maior da anestesia
- fornecimento de oxigênio obrigatório
- rápida indução e recuperação anestésica
como é a farmacocinética da anestesia geral inalatória?
- inspira o oxigênio + anestésico
- uma menor porcentagem vai para o pulmão (não tem troca de 100% do ar na primeira respiração)
- atinge o sangue
- órgãos mais vascularizamos, indo para o cérebro (efeito anestésico mais rápido)
- equilíbrio, passa a ser eliminado, momento de manutenção anestésica
como é feita a manutenção anestésica?
aumenta anestésico + O2 = dor, taquicardia, taquipneia (paciente superficial)
diminui anestésico + O2 = bradicardia, depressão respiratória (paciente profundo) ou finalizando cirurgia
o que é CAM?
concentração alveolar mínima, concentração necessária de anestésico paga 50% dos pacientes
quais são os fármacos da anestesia geral inalatória?
halotano
sevofluorano
isofluorano
porque nunca utilizar o halotano?
ele produz substâncias tóxicas como o ácido tifluoracético, causa problemas na saúde do próprio profissional
o que é CAM?
concentração alveolar mínima, concentração necessária de anestésico paga 50% dos pacientes
quais são os fármacos da anestesia geral inalatória?
halotano
sevofluorano
isofluorano
qual anestésico inalatório tem melhor uso em geral?
1º isofluorano
2º sevofluorano em casos de pacientes hepatopatas, indução em máscara e pacientes que vasodilatador é ruim
porque nunca utilizar o halotano?
ele produz substâncias tóxicas como o ácido tifluoracético, causa problemas na saúde do próprio profissional
qual anestésico inalatório tem melhor uso em geral?
1º isofluorano
2º sevofluorano em casos de pacientes hepatopatas, indução em máscara e pacientes que vasodilatador é ruim
o que é CAM?
concentração alveolar mínima, concentração necessária de anestésico paga 50% dos pacientes
quais são os fármacos da anestesia geral inalatória?
halotano
sevofluorano
isofluorano
porque nunca utilizar o halotano?
ele produz substâncias tóxicas como o ácido tifluoracético, causa problemas na saúde do próprio profissional
como realizar o monitoramento durante a cirurgia?
por meio da escala de guedel
como é dividida a escala de guedel em cães?
estágio 1 ao 4, sendo que o estágio 3 é dividido em 1 plano ao 4 plano
qual melhor plano para realizar cirurgia em cães na escala de guedel?
o estágio 3 no 2 plano, associado a uma potente técnica de analgesia multimodal ou locorregional
quais os sinais do 2 plano na escala de guedel em cães?
- perde o reflexo interdigital
- rotacional o globo ocular
- perde parte do reflexo pálpebral
- perde reflexo laringotraqueal
qual o melhor momento para a intubação de um paciente canino?
quando está no 2 plano, pois perde o reflexo laringotraqueal associado a perda parcial do reflexo palpebral
qual o momento ideal para operar um felino na escala de guedel?
no estágio 3 e no 3 plano
quais os sinais do 3 plano na escala de guedel para gatos?
- perde parte do reflexo palpebral
- perde parte do reflexo laringotraqueal
- rotaciona o olho
- miose
qual o melhor momento para a intubação de um paciente felino?
no estágio 3, no 3 plano, pois perde parte do reflexo laringotraqueal associado pela perda do reflexo palpebral, mas em felinos e necessário diminuir ainda mais o reflexo laringotraqueal pela instilação de lidocaína VO na laringe
qual melhor artéria para a palpação durante a cirurgia?
as mais caudais, pois quer dizer que está tendo uma boa perfusão
quanto de oxigênio colocar no aparelho?
animal pequeno - 0,5L a 1L
animal médio - 1L
animal grande - 1L a 2L
sobre os sistemas anestésicos, quando quero reaproveitar o CO2 qual utilizo?
circular e valvular (mais utilizados)
sobre os sistemas anestésicos, quando NÃO quero reaproveitar o CO2 qual utilizo?
avalvulares (Mapleson/Baraka)
qual melhor uso para o circuito de Baraka?
animais menores, de 5 a 10kg
animal não tem que fazer muito esforço, mas vasa muito anestésico
qual as partes de um sistema respiratório valvular?
- válvula unidirecional
- traqueia corrugadas
- válvula unidirecional expiratória
- válvula de alívio (pop-off)
- balão reservatório
- canister com cal sodada
no sistema semi-fechado a válvula fica aberta ou fechada?
aberta - não reaproveita os gases expirados
indicado na indução anestésica
no sistema fechado a válvula fica aberta ou fechada?
pouco fechada - reaproveita os gases expirados
indicado durante a manutenção anestésica
como deve ser o procedimento de válvulas?
- quando conectar no paciente > válvula de alívio toda aberta (sem reaproveitamento e não enfraquece a concentração)
- após um tempo vai fechando > reaproveitamento (quente + úmido)
qual anestésico inalatório tem melhor uso em geral?
1º isofluorano
2º sevofluorano em casos de pacientes hepatopatas, indução em máscara e pacientes que vasodilatador é ruim
