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estudos > dermato > Flashcards

dermato Flashcards

1
Q

quais as camadas da pele?

A

camada córnea
camada granulosa
camada espinhosa
camada basal

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2
Q

dermatofitose atinge qual camada da pele?

A

epiderme na camada córnea, dermatopatia superficial

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3
Q

em quais casos a dermatofitose pode atingir a derme ou hipoderme?

A

se caso o paciente estiver imunossuprimido, pode formar granuloma dermatófito

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4
Q

qual principal agente etiológico da dermatofitose?

A

Microsporum canis, acomete mais gatos

fazem parte de sua microbiota, normalmente são assintomáticos, quando há alguma imunossupressão a doença se inicia

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5
Q

dermatofitose tem caráter zoonótico?

A

sim, é uma zoonose

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6
Q

dermatofitose tem predisposição em algum perfil animal?

A

sim

raças como persas e yorkshires (componente genético garante maior crescimento fúngico) e animais jovens

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7
Q

quais os sinais clínicos da dermatofitose?

A

alopecia circular de forma centrífuga;
descamação;
eritema;
SEM prurido.

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8
Q

qual o diagnóstico da dermatofitose?

A 
identificação;
anamnese;
exame físico;
exame dermatológico;
exames complementares
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9
Q

qual exame complementar é o padrão ouro da dermatofitose?

A

cultivo micológico

*desvantagem: demora de 15 a 20 dias, se paciente tiver lesão já inicia o tratamento

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10
Q

quais os outros exames possíveis para ser feito em suspeita de dermatofitose?

A

técnica do carpete;
lâmpada de wood;
exame direto

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11
Q

qual o diagnóstico diferencial da dermatofitose?

A

demodiciose
piodermite
seborreia

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12
Q

qual o tratamento da dermatofitose?

A

necessário associar antifúngico o tópico ao sistêmico + higienização ambiental

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13
Q

qual antifúngico tópico utilizado no tratamento da dermatofitose?

A

melhor forma são os shampoos como Clorexidine 3% (melhor escolha) ou Miconazol 2% ou Cetoconazol 2% ou Terbinafina 2%

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14
Q

qual antifúngico sistêmico utilizado no tratamento da dermatofitose?

A

Itraconazol 5 a 10mg/kg a cada 24h (mais utilizado - hepatotóxico, menos efeitos colaterias, fungicidas);

Griseofulvina mg/kg a cada 24h (não pode ser utilizado em fêmeas prenhes, hepatotóxica);
Cetoconazol 5 a 10mg/kg a cada 24h (efeitos colaterais como anorexia, hepatotóxico, icterícia súbita);
Terbinafrina 10 a 20mg/kg a cada 24h (efeitos gastrintestinais e fungistático).

*monitorar a função hepática (ALT, AST, FA e GGT)

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15
Q

qual o tempo de duração do tratamento para dermatofitose?

A

duração miníma de 6 semanas até ter melhora clínica ou ausência de fungos no culltivo micológico

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16
Q

como realizar a higienização ambiental em caso de dermatofitose?

A

técnica tripla de higienização:

  • remoção mecânica (retirando pelos);
  • lavar superfícies com desinfetante;
  • hipoclorito de sódio

de uma a duas vezes na semana

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17
Q

micose profunda que atinge a derme e hipoderme, qual é a doença?

A

esporotricose ou criptococose

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18
Q

qual a forma de transmissão da esporotricose?

A

por meio da implantação traumática do fungo na pele
contato direto com o exsudato de lesões em gatos infectados
fezes

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19
Q

esporotricose é uma doença zoonótica?

A

sim, é uma zoonose, por contato direto com os animais ou por fômites contaminados

em humanos causa uma lesão nodular ulcerada que pode atingir o sistema linfático, chamado de sinal do “rosário esporotricótico”

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20
Q

qual o agente etiológico mais frequente em casos de esporotricose?

A

Sporothix brasiliensis

bem mais adaptado ao gatos

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21
Q

quais os sinais clínicos da esporotricose?

A

lesões cutâneas pápulo nodular que tende a ulcerar;
lesão em goma;
onincomadese;
linfangite

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22
Q

quais as localizações das lesões cutâneas na esporotricose?

A
  1. cavidade nasal;
  2. cavidade oral;
  3. garras

*atenção para mordidas e arranhaduras

23
Q

qual a epidemiologia da esporoticose?

A

felinos machos não domiciliados

animais jovens de até 2 anos

24
Q

qual o diagnóstico da esporotricose?

A 
identificação;
anamnese;
exame físico;
exame dermatológico;
exames complementares
25
Q

qual o diagnóstico diferencial para esporotricose?

A

carcinoma

criptococose

26
Q

quais os exames complementares podem ser feitos para a esporotricose?

A

exame citopatológico/citofungoscópico - em lesões ulceradas
aspiração nodular - em lesões fechadas
exame histopatológico - em lesão fechada para cães

27
Q

qual o tratamento da esporotricose?

A

apenas tratamento sistêmico com antifúngico

28
Q

qual antifúngico utilizado no tratamento da esporotricose?

A

Itraconazol 10 a 20mg/kg a cada 24h (tem efeito adverso de hepatotoxicidade e gastrointestinais)

Iodeto de Potássio + Itraconazol 5mg/kg e 100mg/gato a cada 24h (em casos mais graves, refratariedade e se apenas o itraconazol não for suficiente)

29
Q

qual o tempo de duração do tratamento para esporotricose?

A

em média de 4 a 9 meses + 1 mês após curado

30
Q

qual camada da pele a criptococose atinge?

A

acomete derme e hipoderme, causa micose profunda

31
Q

qual a epidemiologia da criptococose?

A

acomete felinos, não tem caráter zoonótico
infecta apenas felinos imunossuprimidos

comum em eucaliptos onde pombos ingerem o agente e defeca, ao ressecar se transforma em aerossóis, infectando por inalação

32
Q

qual o agente etiológico em caso de criptococose?

A

Criptococcus neoformans - levedura

33
Q

quais os sinais clínicos da criptococose?

A

lesão em narina

34
Q

qual o diagnóstico da criptococose?

A 
identificação;
anamnese;
exame físico;
exame dermatológico;
exames complementares
35
Q

qual o diagnóstico diferencial da criptococose?

A

carcinoma

esporotricose

36
Q

quais os exames complementares podem ser feitos em caso de criptococose?

A

exame citopatológico/citofungoscópico - para diferenciar de esporotricose
exame histopatológico - em lesão fechada e normalmente para cães

37
Q

qual o tratamento da criptococose?

A

antifúngico sistêmico

38
Q

qual antifúngico utilizado no tratamento da criptococose?

A

Itraconazol 10mg/kg a cada 24h + medicamentos para os demais sintomas

*NUNCA utilizar corticoides

39
Q

qual o tempo de duração do tratamento para criptococose?

A

em média de 4 a 9 meses + 1 mês após curado

40
Q

qual o agente etiológico da sarna demodécica em cães?

A 
Demodex canis (folículo piloso)
Demodex injai (folículo piloso)
Demodex cornei (camada córnea)
Demodex cyonis (menos comum)
41
Q

como o ácaro da sarna demodécica se apresenta?

A

ácaro está presente na microbiota em pequena quantidade, se torna patológico pelo aumento da quantidade nos folículos pilosos

42
Q

o que causa a sarna demodécica?

A
  1. alopecia
  2. eritema pela inflamação
  3. pápulas
  4. comedos evoluem para pústulas
  5. folículo rompe até a derme, forma lesões hemorrágicas, fístulas, em casos graves pode evoluir para sepse
43
Q

qual a patogênese da sarna demodécica, como adquire?

A

adquire durante o aleitamento, ao encostar a face e membros para mamar o ácaro da mãe passa para o neonato e coloniza sua pele nas primeiras 16h.
está na microbiota, assim se irá proliferar será de acordo com a quantidade pela baixa em seu sistema imune.

44
Q

quais animais mais acometidos pela sarna demodécica?

A

animais com menos de 1 ano de idade com baixa imunidade
caráter genético - indicar orquiectomia/OHE
enfermidades que deixam animais imunossuprimidos - buscar a causa base

45
Q

quais os sinais clínicos da sarna demodécica?

A

pouco prurido presente quando tem piodermite secundária, lesões em face (periocular e comissura labial), eritema, hiperpigmentação, linfoadenomegalia

46
Q

qual o diagnóstico da demodiciose?

A 
identificação - atentar a faixa etária;
anamnese - ao ser adulto pode ter doença associada;
exame físico;
exame dermatológico;
exames complementares
47
Q

quais exames complementares podem ser feitos em caso de demodiciose?

A

exame parasitológico por raspado cutâneo (EPRC) - 100%
exame parasitológico cutâneo da fita adesiva (EPFA) - 90%
exame parasitológico cutâneo por decalque de exsudato - 100%
biópsia + histopatológico em raças Sharpei, por ter a pele mais grossa

48
Q

quais as particularidades dos exames complementares em caso de demodiciose?

A

EPRC - raspado deve ser feito de forma profunda, por estar presente no folículo piloso, será + se encontrar o ácaro ou cabeça do ácaro que permite o diagnóstico da doença
(cães saudáveis o normal é não encontrar o ácaro mesmo ele fazendo parte da microbiota)
EPFA - se não encontrar o ácaro, não pode descartar a doença, sendo necessário realizar o raspado cutâneo
decalque - casos mais graves, quando há exposição da pele, apenas encosta a lâmina na lesão

49
Q

qual o agente etiológico da sarna demodécica em gatos?

A

Demodex cati - causa imunossupressão

Demodex gatoi - transmissível e gera prurido

50
Q

qual o tratamento tópico da sarna demodécica?

A

entender que não vamos eliminar o ácaro e sim controlar sua quantidade
Diamidina 500ppm - 4 ml em 1L de água - uso semanal e cuidado com o manejo, mas tem muitos efeitos colaterias
COADJUVANTE TÓPICO
shampoo queratolítico, desseborreico e bactericida (peróxido de benzoila) - faz o flushinh folicular, remove os resquícios dos folículos pilosos.
shampoo bactericida - biguanídeos (clorexidine 3%), triclorocarbanilida (triclosan 0,1 a 2%) e halogenado (PVPI2) - no minimo uma vez na semana

51
Q

qual o tratamento sistêmico pode ser usado na sarna demodécica?

A

Lactonas Macrocíclicas - mais usado é a Ivermectina 600mcg/kg VO uso diário
(moxidectina e doramectina podem ser usadas, mas não são aprovadas para o uso em pequenos animais, necessário utilizar termo)

Isoxazolinas - mais indicado 
Fluralaner (Bravecto) - a cada 3 meses;
Afoxalaner (Nexgad) - a cada 30 dias;
Soralaner (Simparic) - a cada 35 dias;
Lotilaner (Credeli) - a cada 30 dias;

COADJUVANTE SISTÊMICO
Amoxicilina e clavulanato de potássio + cefalexina

52
Q

quando utilizado Lactonas Macrocíclicas para sarna demodécica, qual o tempo de uso?

A

duração de 3 a 4 meses até melhora clínica e EPRC

53
Q

quais raças não podem ser utilizadas a ivermectina e doramectina no tratamento de sarna demodécica e o que causa se utilizado?

A

pastor australiano
pastor de shetland
border collie
sheepdog

traz efeitos colaterais de sintomatologia neurológica.

ideal seria a mensuração do PCR para identificação do ABCI - se apresentar mutação, administra a moxidectina

estudos (15 decks)

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