EKG

Question 1

Hvað er að gerast í P takka?

Answer 1

í P takka fer afskautun gátta fram.

(Auka P-takkar ættu ekki að vera til staðar. Ef það er ekki að koma QRS fyrir aftan hvern einasta P-takka getur það verið merki um einhverja truflun á boðleiðinni niður í sleglana, block eða truflun í AV hnút. Ef það væru engir P-takkar til staðar gæti það verið merki um gáttatif eða gáttaflökt. )

Question 2

Hvað er að gerast í QRS?

Answer 2

afskautun í sleglum sér stað.

(Ef fyrsti hluti Q-takkans myndi vísa niður gæti það verið merki um gamla kransæðastíflu og ef QRS bilið fer yfir 0,12 sek er það merki um óeðlilega afskautun á sleglum.)

Question 3

Hvar gerist í T takka?

Answer 3

í T takka verður endurskautun slegla.

(Ef T-takkinn myndi snúa niður eða væri flatur og sjást í 2 samliggnadi leiðslum gæti það verið merki blóðþurrð til hjarta eins og þrengingu á kransæð.)

Question 4

Hvað sýnir P-R bilið?

Answer 4

virkni í AV hnút.

Question 5

Hvað er að gerast í S-T línu?

Answer 5

fullkomin afskautun í hjarta og samdráttur á sér stað

sú lína sem horft er á til þess að sjá hvort það sé kransæða stífla.

Question 6

Hvað er að gerast í Q-T bilinu?

Answer 6

Frá upphafi afskautun slegla til lok endurskautunnar.

Þarna getur hjartað ekki brugðist við annari örvun. Ákveðin hvíldarstaða.

Question 7

Hvernig er EKG hraði reiknaður? (2)

Answer 7

1. Að telja fjölda RR bila á 6 sekúndum (30sórir kassar) og margfalda við 10.
2. Fjöldi stórra kassa milli QRS deild í 300.

*Ef einstaklingurinn er með óreglulegan hjartslátt er bara hægt að nota aðferð 1.

Question 8

Hvað er 1 lítillreitur, 1 stór reitur (5litlir) og 5 stórir reitir margar sek?

Answer 8

1 lítill reitur = 0,04 sek
5 litlir reitir = 1 stór reitur = 0,2 sek
5 stórir reitir = 1 sek.

Question 9

Hver eru 6 lykilatriðin í úrlestir 12 leiðslna EKG?

Answer 9

1. Er rafvikrni til staðar? (sjáum við eitthvað á ritinu)
2. Hver er ventricular (slegla) (QRS) hraðinn? (aðferð 1 eða 2)
3. Er QRS grannur eða breiður? (er hann minna en 0,12 sek eða meira?)
4. Er QRS reglulegur eða óreglulegur
5. Er gátta (atrial) virkni/rafvirkni í gáttum? (sjáum við P takka?)
6. Hvernig er virkni gátta tengd sleglum? (kemur P takki (gáttir) og svo QRS (sleglar) í kjölfarið)

Question 10

Ef það kemur ekki QRS fyrir aftan hvern einasta P takka gæti það verið merki um?

Answer 10

Einhverskonnar block eða truflun í AV hnút.

Question 11

Hvað gætu neikvæðir / invertaðir T-takkar þýtt?

Answer 11

T takkarnir á EKG eiga að snúa upp.
Ef sjást breytingar í 2 samliggjandi leiðslum þar sem T takkinn er flatur eða snýr niður getur það verið merki um blóðþurrð til hjartans. Þetta er oft merki um þrengingu á kransæð en ekki stíflu en gæti t.d. verið undandari á stíflu.

Question 12

Hvað þýða ST lækkanir?

Answer 12

Ef ST bilið niður fyrir grunnlínuna um meira en 1mm er það merki um blóðþurrð til hjartans NSTEMI eða óstabíl angina.
Brjóstverkur + ST lækkanir = óstabíl angia.
Brjóstverkur + ST lækkanir + hækkun á hjartaensímum = NSTEMI.

Question 13

Hvað þýða ST hækkanir?

Answer 13

Ef ST bilið fer meira en 1mm upp fyrir grunnlínuna er það merki um bráða kransæðastíflu – STEMI. Þarf að bregðast við strax.
Ef það eru dreyfðar ST hækkanir sem sjást í öllum leiðslum er það yfirliett pericardidis (gollurhúsbólga). (Sjaldan STEMI ef það er í öllum leiðslum og ekki mikið meira en 1mm)

Question 14

Ef Q vísar upp gæti það verið merki um?

Answer 14

Gæti verið merki um gamla kransæðastíflu.

Question 15

Hvaða leiðslur eru samliggjandi og hvaða stað á hjartanu sína þær? (3)

Answer 15

1. II, III, aVF (inferior, í átt að miðlínu)
2. I, aVL, V5, V6, (Lateralt í átt frá miðlínu)
3. V1, V2, V3, V4 (Anterior, framveggur hjartans)

Question 16

Hvað er greinrof og hvernig sérst það á EKG?

Answer 16

Þegar QRS er gleiðari en 3 litlir kassar og það sérst amk. Í V1 og V6 leiðslu er talað um greinrof. Útlitið á QRS gefur vísbendingu um hvort hægra eða vinstra greinrof sé um að ræða eða ventricular takttruflun.

Það verður einhver truflun á boðleiðinni frá AV hnút og niður í hægra eða vinstri bundle branch. Nýtt vinstra greinrof getur verið merki um bráða kransæðastíflu.

Question 17

Hvernig er QRS þegar það eru aukaslög frá gáttum vs sleglum?

Answer 17

Gáttum = QRS grannur (minni en 0,12 sek eða 3 litlir kassar)

Sleglum = QRS gleyður (meira en 0,12 sek, 3 litlir kassar)

Question 18

Hvort eru aukaslög frá gáttum eða sleglum hættulegaro?

Answer 18

Aukaslög frá sleglum hættulegari af því að það getur þróast út í ventricular tachicardiu og hjartastopp.

(4 vesur eða fl = VT)