EJE ADRENAL 1.1

Question 1

Características de los mineralocorticoides (liberación, regulación de su secreción y función)

Answer 1

• liberación: por células de la glomerular
• función: regulan los niveles de minerales (excreción de K y la resorción de Na en el riñón)
• regulación de su secreción: por el sistema renina-angiotensina, ACTH y niveles de K

Ejemplo: aldosterona.

Question 2

Características de los glucocorticoides (liberación, regulación de su secreción y función)

Answer 2

• liberación: por células de la fasciculada
• función: hormonas esteroideas que se encargan de metabolizar la glucosa, proteínas y lípidos.
• regulación: secreción de cortisol se estimula por la ACTH inducida por la CRH

Ejemplo: cortisol.

Question 3

¿Qué hace la CRH?

Answer 3

• sigue un ritmo circadiano → sensible a la luz, sueño, estrés y sistema inmune
• cortisol inhibe liberación de CRH y ACTH (retroalimentación negativa)

Question 4

Características de los andrógenos (liberación, regulación de su secreción y función)

Answer 4

• liberación: por células de la reticular
• función: h. precursoras de la testosterona
• regulación de su secreción: estimulada por la ACTH

Ejemplo: dehidroepiandrosterona (DHEA).

Question 5

Características de la corteza de la glándula suprarrenal

Answer 5

• derivada de tejido mesodérmico
• sintetiza las hormonas esteroideas (cortisol, aldosterona)

Question 6

Características de la médula de la glándula suprarrenal

Answer 6

• deriva de un subgrupo de células de la cresta neural
• sintetiza catecolaminas (epinefrina y norepinefrina).

Question 7

Principal mineralocorticoide

Answer 7

aldosterona (en el plasma)

Question 8

Principal glucocorticoide

Answer 8

cortisol

Question 9

Principal andrógeno

Answer 9

dehidroepiandrosterona (DHEA)

hormonas precursoras de testosterona

Question 10

↓ disminución de la presión renal y sodio → liberación de renina en el aparato yuxtaglomerular → se desdobla angiotensinógeno → angiotensina → enzima convertidora de angiotensina → angiotensina II → angiotensina II (Gq) y la ACTH (Gs) median la síntesis y secreción de aldosterona en la células de la zona glomerular de la suprarrenal → aldosterona media la transcripción de genes de Na y la bomba de NaK → aumento de la presión arterial

Answer 10

:D

Question 11

¿Quién produce la proteína de angiotensinógeno?

Answer 11

hígado

Question 12

Paso 1 para la acción de los glucocorticoides

Answer 12

estrés induce la liberación de CRH en el hipotálamo

Question 13

Paso 2 para la acción de los glucocorticoides

Answer 13

CRH va a la adenohipófisis (s. porta) induciendo generación de ACTH en los corticotropos

Question 14

Paso 3 para la acción de los glucocorticoides

Answer 14

la ACTH:
* se une a su receptor en las células de la zona fasciculada (Gs)
* cataliza la fosforilación de proteínas que transforman los ésteres del colesterol (EC) en colesterol libre (C),
* ↑ captación de las LDL circulantes y ↑ de la síntesis de las enzimas que generan cortisol

Question 15

¿Dónde están los receptores de los GC?

Answer 15

• en casi todas las células → efectos ubicuos
• estas hormonas pueden unirse también (menor afinidad) a receptores mineralocorticoides (MR)

Question 16

Funciones de los glucocorticoides en el metabolismo de la glucosa

Answer 16

• inducen síntesis de las enzimas involucradas en la gluconeogénesis
• estimulan formación de glucosa (importante en ayuno)

Question 17

Funciones de los glucocorticoides en el metabolismo de lípidos

Answer 17

• incrementan lipólisis y liberación de ácidos grasos
• redistribuyen la grasa corporal (↑ aumento de la grasa en la parte superior del cuerpo y ↓ en la inferior)

↑ incrementan consumo de alimentos → obesidad

Question 18

Funciones de los glucocorticoides en el metabolismo de proteínas

Answer 18

• inhibe la síntesis de proteínas y promueve su degradación
• provee al hígado de aminoácidos para la gluconeogénesis

Question 19

Funciones de los glucocorticoides en el sistema inmune

Answer 19

inhibe respuesta inflamatoria para prevenir una respuesta exacerbada

Question 20

Función de los andrógeno en niñas y niños

Answer 20

• producción de andrógenos suprarrenales ↑ poco antes de la pubertad en niñas y niños (8 años)
• responsable de la aparición de las características sexuales secundarias

Question 21

¿Qué pasa cuando no se produce cortisol por déficit enzimático en el feto?

Answer 21

incrementa la secreción de ACTH (no
hay retroalimentación negativa) y provoca un exceso de producción de andrógenos suprarrenales y síntomas de virilización

Question 22

¿Cómo es el cushing endógeno (hipercortisolismo)?

Answer 22

ocurre cuando hay secreción excesiva de glucocorticoides suprarrenales

Question 23

¿Cómo es el síndrome de cushing independiente de ACTH (hipercortisolismo primario)?

Answer 23

• derivado de tumores suprarrenales que generan cortisol y andrógenos de manera excesiva
• cortisol inhibe la secresión de CRH y ACTH

Question 24

¿Cómo es el síndrome de Cushing dependiente de ACTH (hipercortisolismo secundario)?

cushing endógeno

Answer 24

• derivado de tumores hipofisarios (enfermedad de Cushing)
• es la causa más frecuente del sx de cushing endógeno
• hay niveles elevados de ACTH

Question 25

¿Cómo es el cushing exógeno (hipercortisolismo)?

Answer 25

• causado por una administración de glucocorticoides a dosis mayores que las sustitutivas
• es la causa más frecuente de sx de cushing

Question 26

¿Cómo es la causa primaria de hipocorticolismo (enfermedad de addison)?

Answer 26

las glándulas suprarrenales no producen suficiente cortisol debido a:
* una infección (tuberculosis)
* respuesta autoinmune
* tumor

Question 27

¿Cómo es la causa secundaria de hipocorticolismo?

Answer 27

la hipófisis no secreta suficiente ACTH debido a un tumor o lesión

Question 28

¿De dónde se deriva la ACTH?

Answer 28

• se deriva al igual que la MSH de la proopiomelanocortina (POMC)
• ejerce un efecto estimulante de los melanocitos (30 veces menos activa)