effets délétères de l'alitement

Question 1

comment le système musculaire répond à l’alitement prolongé

Answer 1

Question 2

quel est le % par jour d’alitement de l’atrophie musculaire

Answer 2

1-1,5%/jour d’alitement

Question 3

l’atrophie musculaire est présente chez 25-60% des patients admis aux soins

Answer 3

oui

Question 4

les contractures musculaires se passent principalement ou

Answer 4

muscles pluri-articulaires et distaux

Question 5

quelles st la différence entre poly-myopathie et poly-neuromyopathie

Answer 5

polymyo : Atteinte directe d’un des constituants du muscle se développant pendant une hospitalisation pour un état critique et entraînant une faiblesse musculaire ou une paralysie
§ Peut aussi coexister avec la polyneuropathie

poly-neuro : Pathologie neuromusculaire qui atteint les muscles et les nerfs et qui se développe dans les unités de soins critiques

Question 6

quelle est la conséquence de la polyneuro

Answer 6

↑ délais du sevrage

Question 7

vrai ou faux : il y a une atteinte sensitive lors de la poly-myopathie

Answer 7

faux

Question 8

nommes les facteurs de risque de la polymyopathie et polyneuro

Answer 8

Question 9

les poly sont cliniquement définie par la présence de

Answer 9

Force < 4/5 pour au moins un des principaux groupes musculaires
* MRC <36 permet de considérer une polymyopathie des soins
<48 permet de considérer une faiblesse acquise aux USI
* AVQ compromis en raison de la faiblesse musculaire

Question 10

Valeur prédictive de la force musculaire dans un contexte de soins intensifs

Answer 10

• ↑ de la durée de la ventilation mécanique,
• ↑ de la durée de séjour à L’USI
• ↑ de la durée de séjour à l’hôpital,
• ↑ du nombre de réadmissions dans l’année
• ↑ de la mortalité à l’hôpital
• ↑ du coût hospitalier et du temps de réadaptation
• ↓ de la survie post-hospitalisation

Question 11

quelles sont les adaptations hémodynamique et cardiaque

Answer 11

Question 12

quels sont les facteurs influençants la consommation d’O2 à la hausse

Answer 12

Inflammation
* État septique
* Pyrexie
* Agitation/anxiété/douleur
* Médication adrénergique
* Sevrage ventilatoire
* L’activité

Question 13

quels sont les facteurs influençants la consommation d’O2 à la baisse

Answer 13

Sédation / analgésiques
* La paralysie musculaire
* Shock / hypovolémie
* Hypothermie / refroidissement * ventilation mécanique
* antipyrétiques
* Famine / hyponutrition

Question 14

quelles sont les adaptations osseuses à l’alitement

Answer 14

Déminéralisation osseuse
- Approx 2% masse osseuse/mois

Question 15

à quoi est du la déminéralisation osseuse

Answer 15

à l’augmentation de l’excrétion du calcium (6mg/jour calcium) et à une diminution des stimulus de pression

Question 16

l’alitement peut entrainer une cachexie

Answer 16

oui

Question 17

quelles sont les conséquences sur le système respiratoire

Answer 17

Question 18

vrai ou faux : 40 à 50 % des personnes âgées deviennent incontinentes après 1 jours d’hospitalisation

Answer 18

vrai

Question 19

quelles sont les conséquences psychosociales de l’immobilité

Answer 19

• Désorientation spatio-temporelle - Perte de contrôle
• Sentiment d’impuissance
• Perte de motivation
• irritabilité
• Dépression
• Syndrome post traumatique des soins - Peut affecter jusqu’à 30% des patients
• Psychose / délirium des soins

Question 20

le délirium des USI se manifeste par

Answer 20

une fluctuation du niveau de conscience,
* une orientation diminuée,
* des illusions et des hallucinations,
* des anomalies du comportement