Effet du vieillissement et muscle in situ

Question 1

pourquoi la réaction du muscle est modifiée in situ?

Answer 1

1. mécanique des articulations
2. facteurs spécifiques à l’humain :
   - aspects psychologiques
   - aspects physiologiques
   - système neuromusculaire

Question 2

pourquoi la condition psychologique d’une personne est-elle importante dans la génération de la force musculaire?

Answer 2

• La génération d’une force musculaire, maximale ou sous-maximale, implique un effort
  volontaire.
• En fonction des conditions psychologiques de la personne, la force produite représente
  une proportion plus ou moins importante de la force maximale que le ou les groupes musculaires
  impliqués dans le mouvement peuvent réaliser

Question 3

def force maximale absolue et comment on l’obtient

Answer 3

• La force maximale réelle d’un groupe musculaire
• stimulation électrique supra-maximale, c’est-à-dire à une intensité suffisante pour assurer une activation de la totalité des fibres du groupe musculaire évalué (douloureux)

Question 4

quels 2 facteurs reliés à la psychologie peuvent augmenter la force produite? quel facteur peut la diminuer?

Answer 4

augmenter (10-20%, pas la max):
1. hypnose (perte de protection consciente)
2. rétroaction visuelle (motivation ++)

diminuer :
- appréhension de la douleur

Question 5

de quel facteur mécanique dépend principalement la force musculaire qui peut être mesurée au dynamomètre?

Answer 5

le bras de levier externe
- d int = sensiblement tjrs le même
- plus le d ext est grand, plus la force interne nécessaire pour le contrer doit être grande (moment reste le même)

Question 6

à quelles composantes mécaniques faut-il faire attention dors de l’évaluation avec le dynamomètre?

Answer 6

• composantes de compression et de cisaillement (réponse aux forces de translation)
• Il faut donc être prudent lors de la mesure de la force musculaire pour éviter que ces forces de compression et de cisaillement provoquent des lésions articulaires.

Question 7

quel mécanisme physiologique peut inhiber l’action des unités motrice et diminuer la production de la force?

Answer 7

• effort unilatéral vs bilatéral : la somme des forces produite par chacun des membres seul dépasse nettement celle de la force totale produite simultanément par les deux membres

Question 8

à quoi attribue on des propriétés contractiles de certains muscles qui ne correspondent pas à la tendance attendue?

Answer 8

la différence est attribuée aux mécanismes inhibiteurs que le système nerveux met en jeu lors de la production de forces maximales chez l’humain.

Question 9

pourquoi un muscle n’atteint pas sa force max instantanément? quand faut-il tenir compte de ce délai?

Answer 9

• la présence de la composante élastique série que le muscle étire avant de générer la force externe sur le dynamomètre, ainsi que la capacité du système nerveux central à activer rapidement et maximalement l’ensemble des unités motrices des muscles évalués
• à considérer lors d’évaluation BMM (pas forcer trop fort trop vite)

Question 10

combien de temps faut-il au muscle pour atteindre 90 % de sa force maximale?

Answer 10

une demi-seconde

Question 11

vitesse maximale de croissance de force

Answer 11

pente du début de la courbe force-temps, témoigne du délai d’activation

Question 12

pourquoi la relation force-longueur du muscle in situ est-elle un peu différente de celle du muscle isolé?

Answer 12

• les muscles s’insèrent sur les pièces osseuses, et que leur raccourcissement entraîne un changement d’angle de l’articulation, on doit obligatoirement étudier la relation force-longueur en mesurant la force maximale produite aux différents angles de l’articulation.
• On appelle courbe de force la description des forces mesurées en fonction des angles articulaires.

Question 13

comment les courbes de moment max peuvent avoir la même allure que les courbes de force?

Answer 13

Si le levier externe est constant, les courbes de moment maximal ont la même allure que les courbes de force.

Question 14

quelle est l’influence de la relation force longueur sur les courbes de force in situ? quelles sont les 3 exceptions?

Answer 14

• influence : La majorité des courbes ont leur sommet quand les muscles sont les plus longs et il semble que la longueur maximale des muscles chez le vivant corresponde à la longueur optimale décrite chez l’animal.
• exceptions (moment max à une amplitude intermédiaire, à cause du d int) :
  1. Fléchisseurs du coude
  2- ADD de l’épaule
  3. Extenseurs du genou

Question 15

décris la courbe force-longueur des extenseurs du genou (quad et fessiers) et explique

Answer 15

• force interne = normale (plus fort quand plus long)
• sommet à 45 degres avec diminution de par et d’autre du sommet (d int plus court à 0 et 90 qu’à 45, art femoro-patellaire)
• de 45 à 0 : diminution de la force externe (dim. force interne et d int)
• entre 45 et 90 : diminution de la force externe (diminution d. int)

Question 16

effet de la position de l’articulation voisine sur la production de la force

Answer 16

• dépend des muscles bi-articulaires : le d int n’est pas modifié mais les muscles peuvent être allongés par la position de l’articulation adj. et donc produire une plus grande force ext.

Question 17

dans quel contexte la force en excentrique peut être plus petite qu’en statique?

Answer 17

particulièrement notable dans
les amplitudes extrêmes de mouvement, origine surement du snc

Question 18

dans quel contexte la force statique peut être plus petite qu’en concentrique?

Answer 18

à basse vélocité, origine surement du snc

Question 19

dans quelle position l’extension statique du genou est-elle la plus forte?

Answer 19

hanche fléchie à 90, genou fléchi à 50

Question 20

dans quelle position la flexion statique du genou est-elle la plus forte?

Answer 20

hanche en rectitude, genou tendu

Question 21

vrai ou faux : la force développée par le quadriceps ne suit pas la relation force-vitesse typique?

Answer 21

faux, elle ne suit pas la relation force-longueur typique

Question 22

quand est-ce que la contraction musculaire est maximale?

Answer 22

1. plus grand nombre d’unités motrices actives
2. fréquence de décharge max (le nombre de potentiels d’action
   moteur par seconde)

Question 23

quelles atteintes classiques limitent la commande de la force musculaire?

Answer 23

hémiplégie, paraplégie, tétraplégie, dépression, apréhension de la douleur, etc…

Question 24

quelles atteintes peuvent limiter la transmission de la commande motrice et de la force?

Answer 24

• lésions des nerfs périphériques
• lésion articulaire (atrophie)
• poisons (ex curare ou botox)
• maladies systémiques (ex. rénale)
• myopathies ou myosites

Question 25

quelles atteintes peuvent limiter la transmission de la force musculaire?

Answer 25

• atteintes tendineuses/articulaires
• spasticité (contraction anormale) et raideur

Question 26

influence trophique def

Answer 26

• organisation de la synapse
• plaque motrice est maintenue fonctionnelle que si elle est sollicitée souvent
• sinon, nt autres que acétylcholine ne sont plus libérés, ce qui cause la désorganisation

Question 27

quels principes sont nécessaires au maintient des qualités des tissus conjonctifs et contractiles?

Answer 27

• mouvement
• mec
• tension
• facteurs trophiques (pas influencé par vieillissement)
• hormones et facteurs de croissance (ajouté avec le vieillissement)

Question 28

conséquences générales de l’immob. et le vieillissement sur fonction musculaire et snc

Answer 28

fonction musculaire :
- modiif structure
- modif propriétés
- modif capacité à générer de la force

snc :
- changements d’excitabilité

Question 29

adaptations gen. (4) des tissus conjonctifs à l’immobilisation

Answer 29

• perte eau et GAG
• formations de liens entre fibres de collagène
• désorganisation du collagène
• diminution de l’espace entre les fibres de collagène

Question 30

immobilisation : modif générales de la fonction musculaire (4)

Answer 30

1. diminution extensibilité musculaire
   - augmentation tissus conjonctifs et autres modifs immob
2. diminution de l’angle de pennation (et de la force produite)
   - tissu conjonctif plus tendu dans la direction longitudinale
3. diminution de la force de rupture (surtout région myotendineuse)
4. augmentation de la rigidité musculaire
5. atrophie

Question 31

def atrophie et exp

Answer 31

• diminution de la masse musculaire.
• associée à une diminution de la surface de section physiologique,
• réduction du nombre de myofibrilles (augmentation de dégradation vs synthèse)
• réduction de la capacité de production de force du muscle.

Question 32

de quoi dépend principalement la gravité de l’atrophie avec immobilisation et comment

Answer 32

longueur à laquelle le muscle est immobilisé
- amplitude interne : atrophie importante et diminution du nombre de sarcomères en série
- amplitude externe : nombre de sarcomères augmente, compense en partie l’atrophie

Question 33

quel autre facteur détermine l’importance de l’atrophie et comment?

Answer 33

innervation du muscle
- dénervation: réduit les effects produits par l’immob en amplitude interne
- activité du muscle contractile : augmente les effects produits par l’immob en amplitude interne

Question 34

que vise l’adaptation du muscle aux longueurs imposées (ou plus précisément aux longueurs où les muscles sont actifs?

Answer 34

un chevauchement optimal des ponts d’actine et de myosine lors de la contraction du muscle

Question 35

adaptations générales des tissus conjonctifs au vieillissement (4)

Answer 35

1.déséquilibre synthèse/résorption matrice
2. pertes fibres élastiques et hydratation matrice
3. formation de liens entre fibres
4. adaptation moins efficace à charge mécanique

Question 36

adaptations générales de la fonction musculaire au vieillissement ()

Answer 36

1. atrophie « normale » dès 40 ans (1-2% par an)
   - sarcopénie (origine : déséquilibre synthèse/dégradation)
   - masse musculaire remplacée par tissu adipeux
   - perte de force importante
2. modification de l’architecture musculaire
   - diminution de l’angle de pennation musculaire et de la longueur des fibres musculaires.
   - réduction du nombre de sarcomères
3. développement des tensions musculaires plus lent
   - tendons plus souples, transmission plus lente

Question 37

que peut-être l’influence des maladies chroniques sur l’atrophie?

Answer 37

L’atrophie peut également être secondaire à des maladies chroniques comme les cancers,
les MPOC, l’insuffisance cardiaque ou rénale, le SIDA, etc. Dans ces cas, l’atrophie généralisée
et non réversible par la consommation alimentaire se nomme cachexie

Question 38

effet de l’immobilisation : atrophie préférentielle

Answer 38

• fibres de type I se transforment
  assez rapidement en fibres de type II (deviennent plus rapides)
• particulièrement pour les muscles toniques, antigravitaires. - liées à l’absence de tension importante sur les muscles antigravitaires
• L’absence de facteurs trophiques est un facteur aggravant.

Question 39

effet du vieillissement :atrophie préférentielle

Answer 39

• l’ensemble des types de fibres musculaires se réduit en nombre,
• fibres de type II sont plus particulièrement touchées (diminution de la taille)
• fibres musculaires ont plus tendance à se transformer en fibres de type I, contractions plus lentes
  -plus de fibres par unité motrice de type 1, type 2 dénervées

Question 40

effet de l’immobilisation : métabolisme et fatigabilité

Answer 40

• diminution de la capacité du muscle à produire de l’énergie par les processus anaérobie et aérobie.
• dédifférenciation : pour un muscle tonique, le métabolisme oxydatif est plus atteint que le métabolisme anaérobique tandis que pour un muscle phasique, c’est le contraire qui se produit
• puissance réduite
• fatigabilité augmentée

Question 41

effet du vieillissement : métabolisme et fatigabilité

Answer 41

• la fatigabilité augmente et l’endurance diminue chez les personnes âgées. (p-être associé à la diminution de performances des systèmes cardio-vasculaires, métaboliques ou hormonaux.)
• capacités anaérobies sont intactes, alors que les capacités aérobies sont diminuées

Question 42

effet de l’immobilisation : altération de la commande motrice

Answer 42

• diminution de l’excitabilité du cortex moteur et sensoriel du
  côté controlatéral (après juste quelques heures/jours)
• déclenchement de la contraction = pourrait nécessiter davantage
  d’activité cérébrale.
• aires cérébrales de représentation des segments immobilisés sont aussi réduites rapidement.
• motoneurones déclencheraient des potentiels d’action
  à des fréquences plus basses

Question 43

effet du vieillissement : altération de la commande motrice

Answer 43

• besoin plus important en termes d’attention et de contrôle pour réaliser le même type
  de mouvements, surtout à la répétition (La variabilité du mouvement semble augmenter entre les répétitions)
• Le nombre d’unités motrices tend également à décroitre, par mort des motoneurones
• augmentation taille unités motrices, par la ré-innervation des fibres musculaires ayant perdu leur motoneurone, par les
  motoneurones restants. (plus de fibres/unité)
• capacités de contraction sont réduites, par diminution de la vitesse des cycles d’attachement des têtes de myosine et du couplage excitation-contraction (diminution de la libération de Ca2+ par le potentiel d’action moteur).