efectos gastrointestinales Flashcards
diarrea se da en
80% de los casos
1 de cada 3 tiene grado 3 o 4
diarrea puede provocar
caquexia, fatiga, hemorroides, daño piel perianal
diarrea se da por
metabolitos que afectan y dañan el ADN de las vellosidades intestinales afectandoosla secreison y microbiota
después de quimio
epitelio se recupera en post semana de quimioterapia, pero los cambios funcionales persisten a pesar de la recuperación
las consecuencias de diarrea son
producir estreñimiento sobretratado
aumentar los agentes infecciosos
recomendaciones para diarrea son
□ Hidratación oral 4-2 litros
□ Eliminar productos con lactosa
□ Coma poco con frecuencia
□ Evitar café y te
□ Evitar alimentos altos en fibra
tx de elección para diarrea es
loperamida de 4mg con la primera evacuación y 2mg después de cada evacuación
se interrumpe después de 12 horas sin diarrea
loperamida es un
agonista no analgesico que actua en el plexo mienterico para disminuir la motilidad intestinal
se da antibiótico en diarrea
proteflor maximo 16mg por día
después de 6 evacuaciones al día
debe de hacer una valoración y descartar una infección asociada
estreñimiento se da en
16% de los pacientes como efecto secundario a medicamentos para dolor
efectos secundarios del estreñimiento es
dolor y distensión abdominal, hemorroides, fisura y desgarro rectal
estreñimiento se da por
medicamentos, problemas metabólicos, problemas neuromusculares, dieta y ambiente
laxantes osmóticos son
Macrogol, lactulose, magnesio y sales de sulfato
laxantes estimulantes son
compuestos vegetales antranoides y compuestos polifenolicos
tenesmo rectal es
sensación dolorosa de evacuación incompleta o tener la necesidad de defecar, relacionado altamente con el estreñimiento
tenemos se da por
invasión tumoral o daño al plexo lumbosacro
tx según la escala analgesica de OMS para el tenesmo es
analgésicos locales via rectal (lubricantes, lidocaina, parches
corticoides y antidepresivos (componente neuropatico)
neurolepticos, calcio antagonistas y anticolinergicos
neurolisis de pelxo sacro
hipo es
reflejo autolimitado, contracción subita diafragmática con cierre brusco de la glotis
tx de hipo es
dexametazona, cambia y después regresas a dexametazona
puede ser no farmacólogico
xerostomia es
boca seca, cambio de la composición de la saliva o flujo disminuido
tx de xerostomia es
estimulación de la salivación con masticación de zanahoria o chicle sin azúcar
mantenermelos semillas de frutas
PILOCARPINA 5MG cada 8HRS
tx de prilocarpina para xerostomia son
15 gotas de pilocarpina al 1% disueltas en un vaso con 20ml de agua o 1-2 gotas al 5% sobre la lengua tres veces al día
sensación desagradable de necesidad o inminencia de vomitar, puede ocurrir sola o acompañada de vomitos
nausea
expulsion forzada del contenido gástrico a través de la boca
vomito
esfuerzo fuerte e involuntario de vomitar sin la expulsión de contenido gástrico
arcadas
retorno del contenido esofágico a la higpofaringe con poco esfuerzo
regurgitación
las nauseas antisipatorias se evitan con
olanzapina un dia antes de quimio
se presentan a partir del cuarto ciclo de tx
crisis emetics depende de
○ Femenina
○ Edad
○ Personalidad ansiosa
○ Beber alcohol (es protector)
Historia de embarazo
los antiemeticos mas comunes son
ondansetron, tropisetron, granisetron y palonosetron
tx antiemetico es
antagonista del receptor 5-HT3 + dexametazona + aprepitan, rolapitan y fosaprepitan + olanzapine
tx no farmacólogico para la nausea es
gengibre, acupuntura, meditacion, relajación progresiva muscular
prevención de nauseas son
metoclopramida, olanzapina, gengibre, dexametazona, tropisetron y NEPA
