Bases, criterios y principios de dx, clasificación y tx oncológico Flashcards
neoplasias malignas se caracterizan por
crecimiento desordenado celular, que puede formar masas o tumores en el sitio en el que se origina o invadir a distancia
el tamaño no importa, pero si importa
la extensión de la enfermedad en el momento del dx
tiene localizaciónes especificas
localizada/temprana, locoregional, afectacion de ganglios y metastasis a organos y viseras
las neoplasias solidas tienen un crecimiento ordenado
local–zonas linfáticas– distancia (diseminación hematogena)
TNM es
○ Tamaño del tumor
§ Características del tenor primario
§ Se mide en cm o milímetros
§ Extensión de los epitelios
§ Extensión a tejidos circundantes
○ Nódulos afectados
§ Zona directamente relacionada con la posición anatómica del tumor
○ Metástasis
Presencia o no de actividad tumoral a distancia
los estudios de extension sirven para
§ Métodos de imagen para Dx, tamízame y tx
§ Evidenciar la eficacia de los tx
§ No solo la anatomía, también es posible valorar el metabolismo in vivo del tumor
§ USG, TAC, resonancia y PET CT (evalúa la respuesta o metabolismos in vivo del tumor)
los estudios de imagen sirven para
detección temprana, diagnostico, evaluación de la respuesta al tx e intervención oncológica
los principios de tx son
○ Terapia hormonal
○ Cirugía
○ Transplante d e médula
○ Quimioterapia
○ Radioterapia
○ Inmunoterapia
○ Terapia dirigida
Radioterapia, cirugía y sistémico
los principios de la oncología son
prevención del cáncer, dx y estratificación del cáncer, tx cáncer, paliacion del cáncer y complicaciones y secuelas del cáncer
si una cx no se quita todo
es mejor reconsiderar el tx y comenzar con quimioterapia
los principios qx en la cirugía plantean que
toda resección debe tener un margen tridimensional libre y se deberan agregar los ganglios
diseccionado ganglionar
debe de tener control vascular
se determina si el tumor el resecable o no
después de resección, se debe de lavar el campo
los principios de tx con radioterapia son
○ Es un tipo de tx oncologico
○ Radiación ionízala te
○ Tx local, va al tumor
Actúan sobre los tumores, destruyendo las células malignas, impidiendo el crecimiento
braquiterapia es
fuentes radioactivas en contacto o en el interior de los tumores
tiene control y dispersión de dosis
radiosensibilidad es
capacidad que tienen los tejidos o células para responder a la radiación ionizante.
○ Más sensibles
○ Más resistentes
○ Tejido sano
○ Tumores malignos
los objetivos de la radioterapia son
§ Poca toxicidad
§ Destruir el tumor
§ Dosis de irradiación altas al tumor
§ Mayor eficacia
§ Dosis bajas a tejidos sanos
§ Mejor tolerancia
pasos de radioterapia son
§ Identificar tumor
§ Dosimétrica
-Administra tx
tx sistemico es
después de establecer el dx de cancer, principal objetivo es erradicar o controlar el proceso neoplasico en la medida de lo posible
el tx debe de ser
multidisciplinario: cx, RT y sistemico
neoadyuvante es
antes de la cx
objetivo de hacer mas pequeño el tumor para que se ´pueda quitar por completo al momento de la cx
adyuvante es
después de la cx, con el objetivo de eliminar las células tumorales que pudieron haber quedado despues de la cx
paliativo se refiere a
extender la vida y disminuir los sintomas
quimioterapia en el ciclo celular
○ Se calcula basaso en peso, talla y superficie corporal
○ Cada aplicación se llama ciclo
§ Un esquema de quimio hoy
§ Un esquema de quimio a los 14 dias
§ Es un contanste tx y descanso
Busca lograr muerte celular y el intervalo entre ciclo y ciclo aumenta mayor destrucció
agentes alquilantes, efectos de clase son
toxicidad
la toxicidad se da por
limitante de dosis y a largo plazo
la toxicidad por limitante de dosis es
mielosupresion, nausea, vomito, mucosos, neurotoxicidad, alopecia
toxicidad a largo plazo es
teratogenico, infertilidad, oligospermia, amenorrea, neoplasias secundarias como leucemias
antraciclinas se asocian a
leucemias toxolobucina
la inmunoterapia son
Inhibidores orales o ac monoclonales que tiene como objetivo uniser al dominio extracelular de un receptor bloqueandolo impidiendo la cascada de señalizacion, y asi evita la activacion y proliferación
mareamiento inmunoterapia
○ Hacer pronostico
○ Limitar efectos adversos
○ Hacer predicciones de medicamaento
○ Dirigir la terapia
inmunoterapia funciona como
○ Anticuerpos que se unen al PD1 para que no se una y que la celula no se pueda unir y asi lo pueda atacar
reacciones adversas inmunoterapia son
endocrino: hipotiroidismo
hígado: hepatitis
piel: rash, prurito, psoriasis, vitiligo,
respiratorio: pneumonitis, pleuritis, granulomatosis
gastrointestinal: colitis, pancreatitis, gastritis
sangre: anemia hemolitica, trombocitopenia, neutropenia
Renal: nefritis
neurológicos: neurópata, gullian barre, miastenia gratis, artritis
ojo: uveitis, conjuntivitis, retinitis
cardiovascular: miocarditis, pericarditis, vasculitis
Car-T es
Se extraen células T de la persona
Se secuencian las celula stumorales
Se hacen crecer en laboratario
Se vuelven a infundir al px
Y van contra las celulas tumorales
Se aplica cuando las tras terapias no estan funcionando
