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Urgência e Emergência Luciano > Edema Agudo de Pulmão > Flashcards

Edema Agudo de Pulmão Flashcards

1
Q

Quais são as duas forças que regulam a passagem de liquido para o interstício pulmonar?

A
  1. Pressão hidrostática

2. Pressão oncótica

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2
Q

Que tipo de Edema Pulmonar Apresenta:
↑ pressão venosa pulmonar
↑ pressão hidrostática

A

Edema pulmonar Cardiogênico

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3
Q

Que tipo de edema pulmonar apresenta:

  1. Lesão do revestimento dos capilares
  2. Extravazamento de proteínas para o interstício
  3. Shunt intrapulmonar
A

Edema Pulmonar Não cardiogênico

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4
Q

Qual a fisiopatologia do edema pulmonar?

A
  1. ↑ pressão venosa
  2. ↑ liquido no espaço extracelular
  3. Rompimento das junções do endotelio vascular
  4. Edema intesticial e depois alveolar
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5
Q

Quais as principais causas de EAP cardiogênico?

A
  1. IAM
  2. Exacerbação de IC crônica
  3. Disfunção aórtica ou MITRAL
  4. Excesso de volume
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6
Q

Quais principais causas de EAP não cardiogênico?

A
  1. Traumatismo de tórax, contusão pulmonar
  2. Aspiração
  3. Pneumonia
  4. Inalação de fumaça
    5 Sepse
  5. Altitudes elevadas
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7
Q

Quais achados clínicos sugerem EAP?

A
  1. DISPNEIA
  2. Taquicardia
  3. Taquipneia
  4. Palidez
  5. Cianose de extremidade
  6. Estertores pulmonares (começa na base evolui para ápice)
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8
Q

Um EAP Cardiogênico tem quais caracteristicas?

exame fisico/Rx tx/resposta O²

A

Exame Físico:

  1. Elevação da pressão intracardíaca (B3, edema periférico, turgência jugular)
  2. Estertores/sibilos pulmonares, PVC aumentada

Raio X de Torax:

  1. Área cardíaca aumentada
  2. Derrame pleural
  3. infiltrado peri-hilar

Resposta O²
Boa resposta

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9
Q

Quais características de um EAP não cardiogênico?

exame fisico/Rx tx/resposta O²

A

Exame Físico:
Sem alterações em alguns casos, alterações especificas (Ex: pneumonia)

Raio X de Torax:
Infiltrado pulmonar difuso

Resposta O²
Responde mal

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10
Q

O que um broncograma aereo no RX indica numa suspeita de EAP?

A

Doença pulmonar aguda e EAP não cardiogênico

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11
Q

Qual a distribuição do Edema no diferentes tipos de EAP?

A

Cardiogênico: Central (asa de borboleta)

Não cardiogênico: Periférico ou difuso

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12
Q

Quais achados na Radiografia de um EAP cardiogênico?

A
  1. Aumento do índice cardiotoracico
  2. Trama vascular acentuado até apice
  3. Perda da nitidez dos vasos hilares (Edema central)
    4; Espessamento das Linhas A e B de Kerley
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13
Q

O resultado do BNP pode mudar a suspeita na etiologia de EAP?

A

Sim!
BNP< 100 indica EAP NC
BNP >500 indica EAP Cardiaco

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14
Q

A presença de Pancreatite e Peritonite sugerem EPA de qual etiologia?

A

Não cardíaca.

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15
Q

Quais exames devem ser solicitados para o paciente com EAP?

A
  1. ECG
  2. RX TX
  3. Gasometria arterial
  4. Laboratório
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16
Q

Quais exames laboratoriais pedir para EAP?

A

Hemograma

  1. Cardíaco
    a. Enzimas
    b. BNP
  2. Renal e hepático
    a. Sódio, potássio e creatinina
    b. Enzimas hepáticas
17
Q

Como é feito o tratamento de EAP?

A
  1. Medidas Gerais (paciente sentado com perna pra fora)
  2. O² (Cateter, mascara, VNI, IOT)
  3. Farmaco
    a. Morfina (2 a 4mg)
    b. Diurético(furo 0,5 a 1 mg/kg)
    c. Vasodilatador (nitrato SL ou nitroprussiato)
    d. Inotrópico{especial})
18
Q

O que determina a quantidade de liquido no EAP? Como melhorar?

A
  1. A pré carga

2. Diminuindo a pré carga (vasodilatador venoso e diurético)

19
Q

A nitroglicerina e isossorbida são dilatadores …

A

Venosos

20
Q

O nitroprussiato é um dilatador…

A

Nevoso e central

21
Q

A morfina é um dilatador…

A

Venoso (Dose 2 a 4 mg)

22
Q

O IECA reduz a pré ou pós carga?

A

Os dois!

E ainda reduz mortalidade em casos de IAM com ICC

23
Q

Quando suar agentes inotropicos? Quais usar?

A

Indicado em EAP com disfunção grave de VE

Dobutamina e Dopamina

24
Q

Como é o efeito da furosemida em relação ao tempo?

A

Nos primeiros 15 minutos tem maior ação venodilatadora

Após 30 minutos é diurética

Urgência e Emergência Luciano (6 decks)

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