EDEMA AGUDO DE PULMÃO

Question 1

CONDUTA INICIAL NO EAP

Answer 1

1) MONITORIZAÇÃO CARDÍACA+ OXIMETRIA + PA NÃO INVASIVA

2) LEITO RECLINADO (QUASE SENTADO)

3) OXIGENOTERAPIA: MASCARA FACIAL 5 L por MIN

4) BIPAP
IPAP 10cmH20 EPAP 5cmH20

5) IOT - se refratário, sobretudo

Question 2

BASE DO TRATAMENTO DO EDEMA AGUDO DE PULMÃO

Answer 2

FUROSEMIDA + NITROPRUSSIATO (nitratos) + MORFINA

Question 3

PRESCRIÇÃO FUROSEMIDA

Answer 3

1. FUROSEMIDA 10mg/1ml
   Aplicar 4 ml, via EV lenta, agora.

Question 4

PRESCRIÇÃO NITROPRUSSIATO

Answer 4

2. NITROPRUSSIATO 50 mg/2ml
   Diluir 2 ml em 248 ml de SG 5%.
   Aplicar via EV, em BIC, 0,5 mc/kg/min, AGORA.

Question 5

PRESCRIÇÃO MORFINA

Benefício:
- efeito venodilatador (reduz retorno venoso)
- ansiolítico -> melhora respiração
- reduz atividade simpática -> reduz pós-carga

Answer 5

3. MORFINA 1mg/ml
   Diluir 5 ml em 5 ml de AD.
   Aplicar via EV, agora.

Question 6

EXAMES

Answer 6

TC, ECG, Eco
Gaso Arterial
Troponina I e T
Eletrolitos
Funçao Renal
TGO, TGP
Cr
Albumina
BNP

Question 7

PRESCRIÇÃO - EAP

Answer 7

1. DIETA ZERO
2. SF 0,9% 500 ml - a critério médico
3. FUROSEMIDA 10mg/ml
   Aplicar via EV, 4 ml, agora.
4. NITROPRUSSIATO 50mg/2ml
   Diluir 2 ml em 248 ml de SG 5%. Aplicar via EV, em BIC, 0,5 mcg/kg/min, AGORA.
5. MORFINA 1 mg/ml
   Diluir 5 ml em 5 ml de água destilada. Aplicar via EV, agora.
6. ENOXAPARINA 40 MG
   Aplicar 40 mg, via S.C, 1x ao dia.
7. OMEPRAZOL 40 mg/10ml
   DIluir 40 mg em 10 ml de diluente próprio. Aplicar via EV, 1x ao dia.
8. Aferição de sinais vitais a cada 1h.
9. Manter leito reclinado.
10. Fisioterapia respiratória.
11. Acionar médico plantonista caso glicemia capilar > 250, para correção glicêmica.