ARRITMIAS

Question 1

CONDUTA - ARRITMIA

Answer 1

MOV + SV

Question 1

BRADIARRITMIA
Identificação do RITMO

Answer 1

BRADICARDIA: FC < 60

BAV 1 Grau:
PR longo, SEMPRE conduz

BAV 2 Grau
MOBITZ 1
pós bloqueio < pré bloqueio

MOBITZ 2
PR igual e P bloqueada

MOBITZ 3
assincronia BAVT

Question 2

SINAIS DE INSTABILIDADE = TRATAMENTO

Answer 2

4D’s
dispneia + dor toracica + diminuiçao do nivel de consciencia + diminuição da PA

Question 3

CONDUTA - BRADIARRITMIA

Answer 3

ATROPINA 1 MG
até 3 mg (3 vezes)

MARCAPASSO SUBCUTANEO
DOPAMINA
ADRENALINA

Question 4

PRESCRIÇÃO ATROPINA

Answer 4

1. ATROPINA 1 mg/ml
   Aplicar 1 ml, via EV, de 5 em 5 minutos, até 3 vezes. Iniciar agora.

Question 5

COMO PASSAR MARCAPASSO TRANSCUTÂNEO

Question 6

DIFERENCIAR TAQUI SUPRAS

Answer 6

Ausencia de P + Ritmo IRREGULAR -> FIBRILAÇÃO ATRIAL

Presença de ondas F -> Flutter Atrial

Taquicardia Sinusal -> onda P positiva em D1, D2 e AVF

Taquicardia Supraventricular -> onda P negativa ou ausente, R’R regular

Question 7

CONDUTA - TAQUI SUPRA

INSTÁVEL

Answer 7

Cardioversão Elétrica

Como realizar:

TAQUI SUPRA –> 100 J
(R’R regular)
FIBRILAÇÃO ATRIAL –> 120J
(R’R Irregular)
FLUTTER –> 50J
(maior respondedor)

Aumentar carga, caso não responda!!!

Question 8

CONDUTA - TAQUI SUPRA ESTÁVEL

Answer 8

1. Manobra de Valsalva Modificada
   Pedir para paciente expirar no dorso da mão por 20 segundos
   Posicionar paciente em decúbito dorsal
   Elevar MMII do paciente
2. ADENOSINA 6 mg
   Aplicar 6 mg EV, agora. Se refratário, repetir outra dose em 2 minutos.
3. ADENOSINA 12 MG
   Aplicar 12 mg EV, se refratário ao item 2.

Question 9

QUANDO CARDIOVERTER NA FIBRILAÇÃO ATRIAL e FLUTTER

Answer 9

1. se INSTABILIDADE -> ELÉTRICA
2. se evidências de NÃO TER TROMBO -> QUÍMICA
   A) início < 48h
   B) ECOtranesofágico
   C) anticoagulado há 3 semanas