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Dermato > Eczema > Flashcards

Eczema Flashcards

1
Q

Eczema

A

Grupo de doenças que causa inflamação da pele e são caracterizadas por eritema e prurido

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2
Q

Eczema agudo

A

Lesões que começam com marcas avermelhadas com bolhinhas de água na superfície

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3
Q

Eczema subagudo

A

Rompimento das vesículas e eliminação de secreção hialina

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4
Q

Eczema crônico

A

Secreção começa a secar, levando a formação de crostas, aumento da espessura da pele

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5
Q

Dermatite atópica

A
  • Doença inflamatória crônica mais comum da pele

- Dermatose inflamatória, pruriginosa, crônica, com etiologia multifatorial

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6
Q

DA início, associações, etiologias

A

Geralmente começa durante a infância (início precoce)

Associada a outros distúrbios atopicos, como asma e rinoconjuntivite alérgica

Doença genética complexa com influências ambientais

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7
Q

Marcha atópica

A

Dermatite
Asma
Rinite

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8
Q

Classificação DA

A

DA extrinseca = associada ao IgE ou alérgica

DA intrínseca = não associada a IgE ou não alérgica

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9
Q

DA

  • Início precoce
  • Início tardio
  • Início senil
A

Precoce = até os 2 anos de idade
Início tardio = após a puberdade
Início senil = > 60 anos

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10
Q

Fatores preditivos de curso mais persistente

A
  • Início precoce
  • Gravidade precoce
  • Asma/rinite concomitante
  • História familiar
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11
Q

Patogênese DA (mutação)

A

Mutação gene FILAGRINA - proteína de adesão dos filamentos de queratina da epiderme - função da barreira da pele comprometida

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12
Q

Patogênese DA (alterações barreira cutânea)

A
  • Redução níveis ceramidas 1 e 3
  • Liberação citocinas proinflamatórias pelos ceratinócitos
  • Redução limiar prurido (IL-31)
  • Aumento perda de água atranspeidérmica
  • Alteração pH pele
  • Composição lipideos
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13
Q

Patogênese DA

fatores ambientais

A
  • > 90% são colonizados pelo S.aureus
  • Infecções virais
  • Infecções fúngicas
  • Alérgenos sensibilizantes
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14
Q

Quadro clínico DA

A
  • Xerose
  • Prurido
  • Eczema
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15
Q

DA infantil
DA pré-puberal
DA adolesc e adulto

A

Infantil = 3m a 2 anos
Pré-puberal = 3 a 12 anos
Adolesc e adulto = > 12 anos

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16
Q

Lesões DA infantil

A
  • Lesões vesicossecretantes crostosas
  • Face (poupando médio-facial) e couro cabeludo
  • Pescoço
  • Superfície extens MM
  • Generalizar
  • Prurido variável
  • Infecção secundária mais comum
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17
Q

Lesões DA pré-puberal

A
  • Lesões eczematosas crônicas (liquenificação, escoriações e crostas) e/ou agudas (eritema, vesiculação e secreção)
  • Regiões dobras antecubitais e poplítease
  • Face, pescoço, punhos, nádegas, face posterior coxa e dorso mãos e pés
  • Prurido variável
  • Infecção secundária menos comum
18
Q

Lesões DA adolescente e adulto

A
  • Lesões eczematosas crônicas (liquenificação, escoriações e crostas) ou agudas (eritema, vesiculação, secreção)
  • Regiões de FLEXÃO - cervical, antecubital, poplítea, punhos, mãos, mamilos
  • Face –> perioral, periorbital, retroauricular
  • Prurido intenso
  • Eritrodermia
  • Infecção secundaria menos comum
19
Q

Atopic stigmatas

A
  • Xerose
  • Ictiose vulgar
  • Ceratose pilar
  • Hiperlinearidade palmo-plantar
  • Prega infraorbital Dennie-Morgan
  • Sinal de Hertoghe
  • Pigmentação periorbital
  • Dobras anteriores no pescoço
  • Palidez cutânea - dermografismo branco
  • Proeminencia folicular
20
Q

Complicações DA

A
  • Infecções bacterianas
  • Infecções virais
  • Alterações oculares
21
Q

Diagnóstico DA

A

Clínico
Critérios de Hanifin e Rajka
- Critérios maiores = prurido, morfologia e distribuição típica das lesões, dermatite crônica e recidivante, história pessoal ou familiar de atopia

22
Q

Tratamento DA (geral)

A
  • Controlar sintomas (prurido)
  • Reduzir os surtos
  • Corrigir a barreira cutânea
23
Q

TTO para todas as situações DA

A

Emolientes + evitar fatores desencadeantes conhecidos

24
Q

TTO leve a moderado (DA)

A

CORTICODIES TÓPICOS de baixa potencia ou INIBIDORES DA CALCINEURINA (pimecrolino/tacrolimo)

25
Q

TTO moderado a grave (DA)

A
  • CORTICOIDE TÓPICO média potencia
  • Tratar infecção se presente
  • Medidas urgentes se suspeita de eczema herpético
26
Q

TTO grave (DA)

A
  • CORTICOIDE TÓPICO potente
  • Tratamento sistêmico
  • Fototerapia
27
Q

DA prevenção

A
  • Amamentação
  • Ácidos graxos essenciais
  • Exclusão ovos e leite
  • Multivitaminas (B6, Zn)
  • Probióticos
  • Vitamina D
  • Hidratação pele no 1º ano de vida
28
Q

Prognóstico DA

A
  • 50% dos casos melhora após 1º ano de vida

- 80% resolução espontânea na adolescência

29
Q

Dermatite de Contato

A

Dermatose causada por substancias que, quando entram em contato com a pele, levam a uma reação inflamatória

Ocupacional ou não ocupacional

Eczema no local do contato com o agente etiológico

30
Q

DC fototóxica x fotoalérgica

A

Fototóxica = substancia só vai causar a DC irritativa se for ativada pela luz

Fotoalérgica = luz vai desencadear a sensibilização

31
Q

DC irritativa

A
  • Sem produção de anticorpos específicos (efeito citotoxico direto devido à aplicação única ou repetida de uma substancia quimica ou insulto físico)
32
Q

DC irritativa

Lesões

A

Lesões são polimórficas

  • Agudo = eritema, descamação, edema, vesiculação, erosões
  • Crônico = eritema, liquenificação, hiperqueratose, fissuras
33
Q

DC alérgica (tipo de reação e lesões)

A
  • Reação imunológica tipo IV = produção de anticorpos; sensibilização
  • Lesões podem ser localizadas ou disseminadas
34
Q

DC alérgica - diagnóstico

A

Patch test (padrão ouro)

35
Q

Dermatite por autosensibilização

A
  • Lesões secundárias de eczema distantes do local primário de exposição ou envolvimento
  • Padrão de distribuição simétrica
  • Frequentemente associado com DC alérgica e dermatite de estase
36
Q

Eczema de estase

quadro clínico

A
  • Hiperpigmentação cutanea distal (hemocromatose)
  • Cicatrizes marfíneas (tipo atrofia branca)
  • Lipodermatoesclerose (induração causada por fibrose do tecido subcutâneo)
  • Edema
37
Q

Eczema do velhinho

A

Eczema asteatósico
ou
Eczema craquelé

38
Q

Eczema formato moeda

A

Eczema numular

39
Q

Eczema disidrótico

lesões, associação com…..; gls

A
  • Vesículas firmes e pruriginosas nas palmas e laterais e mediais dos dedos
  • Associaçaõ com DA e DC (alérgica e irritante)
  • Sem alteração da função da glandula sudorípara
40
Q

Líquen simples crônico

A
  • Prurido primário excessivo

- Resposta reativa cutânea (estímulo externo, doenças internas)

Dermato (7 decks)

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