Ectoparasitosis, Pioderma, Ectima

Question 1

ESCABIOSIS

Answer 1

Período de incubación 2-6 semanas.

En cada persona infectada hay de 10-15 parásitos.

Promiscuidad.

Menores de 15 años y Adultos jóvenes.

perfora la capa córnea y
comienza a labrar un surco (túnel)

Question 2

EN DONDE SE VE EL (signo del Cirujano) y en abdomen (Signo
del Cielo estrellado)?

Answer 2

ESCABIOSIS

Question 3

Lesiones que aparecen en las zonas de infestación de los ácaros?

Answer 3

Pápulas, costras hemáticas, excoriaciones, huellas de
rascado.

En los hombre frecuente las lesiones en genitales (chancro
escabiósico).

Surcos intraepidérmicos: rebordes del color de la piel de 0.5
a 1 cm de longitud, sean lineales o serpiginosos, con
vesículas diminutas o pápula al final del túnel.

Question 4

Casi Nunca afecta la cabeza, piernas y pies.

Dermatosis limitada a LINEAS DE HEBRA
¿EN QUE DX SE MUESTRAN ESTAS LINEAS?

Answer 4

ESCABIOSIS

Question 5

DX DE ESCABIOSIS’

Answer 5

Tinción con Tinta China permite identificar los túneles.

1 gota de aceite en una hoja de bisturí y se hace un
raspado de una pápula o extremo de un túnel. Se
observa bajo microscopio, realizando
la búsqueda del
ácaro

Question 6

TRATAMIENTO

Farmacológico ESCABIOSIS?

Answer 6

Permetrina al 5%. Se aplica crema en todas las zonas del
cuerpo. Lindano (p. ej., hexacloruro de benceno) en loción
al 1% o crema

Ivermectina oral, 200 μg/kg: una sola dosis es
muy eficaz en 15 a 30 días.

inmunodeficiencia

TRATAMIENTO

Infección bacteriana secundaria. Tratar con ungüento de
mupirocina o antimicrobiano sistémico.

Question 7

¿QUE NOS HACEN POENSAR ESTOS SINTOMAS?

Produce lesiones en la cabeza al succionar la sangre.

Prurito

Costras

Puede haber fiebre, anorexia pérdida de peso, etc.

Answer 7

PEDICULOSIS CAPITIS

Question 8

¿QUE NOS HACEN PENSARE ESTOS SINTOMAS?

Prurito

Excoriaciones por rascado.

Piodermitis.

MACULA CERÚLEA : se ve en el costado del torax y abdomen.

mancha color azul pizarra que van desde 7-6 o más.

Se cree que es una reacción alérgica a la picadura del parásito.

Answer 8

PEDICULOSIS PUBIS

Question 9

TRATAMIENTO

En cuero cabelludo

Tratamiento tópico

Answer 9

Tratamiento tópico

Champú de permetrina al 1%

Ivermectina loción al 0,5%

Tratamiento Sistémico

Antihistamínicos

Ivermectina

Question 10

CLASIFICACION DEL PIODERMA?
LESIONES PRIMARIAS

Answer 10

FOLICULARES
Superficiales
Profundas

EXTRAFOLICULARES
Impétigo:

Superficial.

Ampollar.

Ectima.

Question 11

¿CUAL ES LA ETIOLOGIA DEL IMPETIGO CONTAGIOSO?

Answer 11

ETIOLOGIA

Estafilococo Aureus

Streptococcus pyogenes

Question 12

Los principales gérmenes productores del
impétigo superficial son?

Answer 12

estreptococos del grupo A,
pues los estafilococos parecen ser invasores
secundarios.

Question 13

¿ESTAS CARACTERISTICAS CLINICAS A QUE ENFERMEDAD PERTENECEN?

Tienen forma redondeada, y contienen un líquido claro
que rápidamente se hace purulento y se rodea de un halo
rojo.

Costras amarillentas, con color similar al de la miel de
abejas, que es por lo que deben su nombre de “costra
milicérica”

Las madres, con frecuencia, al
describir las lesiones como “quemaduras de cigarro”,

Answer 13

IMPÉTIGO SUPERFICIAL

Question 14

Diagnóstico. IMPÉTIGO SUPERFICIAL

Answer 14

Suele sospecharse por el aspecto clínico y establecerse
mediante tinción de Gram y cultivo

Question 15

ESTAS CARACTERISTICAS SON DE ?
Inicia con pequeñas ampollas que progresan hasta
convertirse en grandes ampollas fláccidas, que contienen un
líquido claro amarillento

• La ruptura dejan lesiones circinadas, vivas o en forma de
  costra fina de color marrón claro(impétigo circinado).
• Comúnmente no afecta el cuero cabelludo.
• Las lesiones son grandes y se producen llamativas ampollas,
  similares a las del pénfigo.
• Las adenopatías resultan raras y los síntomas generales
  suelen ser muy leves.

Answer 15

IMPÉTIGO AMPOLLAR

Question 16

Diagnóstico. DE IMPETIGO AMPOLLAR

Answer 16

Se establece a través de la tinción de Gram, que permite
ver acumulaciones de cocos grampositivos, y del
aislamiento de S. aureus mediante cultivo.

Question 17

COMPLICACIONES DE IMPETIGO AMPOLLAR

Answer 17

Glomerulonefritis estreptocóccica 2-5%

Fiebre escarlatina

Urticaria

Question 18

IMPETIGO TX TOPICO

Answer 18

baños(sulfato de cobre al 1 por 1 000, o agua de alibour
(sulfato de cobre + sulfato de cinc) o solución de gluconato de
clorhexidina).

Tópico:

• Fusidato de sodio (ácido fusídico) o mupirocina al 2% cada 12 horas
  por 5 días

Alternativa: bacitracina, polimixina, gentamicina, rifampicina y
eritromicina

Question 19

IMPETIGO TX SISTEMICO

Answer 19

Sistémico:

• Dicloxacilina, 100mg/kg/día, divididos en cuatro dosis, o en
  adultos 500 mg cada seis h durante 5 a 7 días.
• Alternativas son eritromicina, 30 mg/ kg/día en niños, y en
  adultos oxacilina, 2 g/día.

Question 20

Es un tipo ulcerativo de las piodermias, ocasionado por el
estreptococo betahemolítico, que se asemeja notablemente al
impétigo en su fase inicial, pero asentado más profundamente.

Answer 20

ECTIMA

La causa suele ser una picadura de insecto o
traumatismo;

Evoluciona en 2 períodos:

• Período pustuloso
• Período ulcero- costroso

Question 21

vesícula o vesiculopústula, localizada preferentemente
en los miembros inferiores,
redondeadas u ovales, de color amarillo y
autoinoculables, que se van agrandando hasta formar en pocos días una
costra gruesa, que al desprenderse deja tras sí una típica úlcera superficial
en forma de platillo.

Answer 21

Período pustuloso.

Question 22

La úlcera negruzca o pardo- negruzca, con base desnuda y bordes elevados,
se halla rodeada por un halo eritemato- pustuloso.

• Cuando se comprime la costra, puede verse una ulceración de bordes
  cortados a pico y de fondo supurante.
• Es dolorosa en todas sus fases y a veces concomita con adenopatía regional

Sacabocados

Answer 22

Período ulcerocostroso.

Question 23

ECTIMA TX TOPICO

Answer 23

Fomentos con sulfato de cobre al 1 por 1 000 y
pomada de yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol-
Vioformo) al 1 a 3%.

Se puede usar mupirocina o fusidato de sodio (ácido
fusídico), dos veces al día.

Question 24

Sistémico primera línea ECTIMA

Answer 24

Dicloxacilina, 250 a 500 mg por vía oral cada 6 horas
durante 5 a 7 días.

Amoxicilina con ácido clavulánico 250 a 500 mg cada 6
horas.

Cefalexina, 1 a 2 g/día (25 a 60 mg/kg).

Question 25

Sistémico segunda línea ECTIMA

Answer 25

Azitromicina, 500 mg/día durante tres días

Clindamicina, 15 mg/kg/día divididos cada 8 horas.

Eritromicina o tetraciclina, ambas 1 a 2 g/día x 10
días

Trimetoprim sulfametoxazol, 400 mg/80 mg x 10 días