ALOPECIA

Question 1

Fases o ciclos del cuero cabelludo

Answer 1

Fase anágena o de crecimiento
Fase catágena o de transición
Fase telógena o de reposo,

Question 2

Fase anágena o de crecimiento,

Answer 2

que dura de 2 a 3 años, aproximadamente 1
000 días; entre el 80 al 90 % de los pelos del cuero cabelludo se encuentran en
esta fase.

fase de crecimiento

Question 3

Fase catágena o de transición,

Answer 3

que se extiende desde el final de la fase de
crecimiento hasta el principio de la de reposo. Tiene una duración de 2 a 3
semanas y el 2 % de los pelos se encuentra en este estado; en ella se observa
la formación del pelo en clava o mazo, que va a caracterizar la fase siguiente.

fase de transicion

Question 4

Fase telógena o de reposo,

Answer 4

que dura alrededor de 3 a 4 meses (100 días
aproximadamente); en ella se encuentra entre el 8 y el 10 % del total del pelo.

fase de reposo y previa a la caida

Question 5

Estas alopecias resultan de un
daño irreversible al folículo piloso,
el cual se sustituye por tejido
cicatricial. Algunas causas
incluyen:
Lupus eritematoso discoide

Liquen plano pilar

Esclerodermia

Infecciones como la tiña

Quemaduras

Answer 5

Alopecias Cicatriciales

Question 6

En este tipo de alopecia, el folículo piloso no
sufre un daño permanente, por lo que es
posible la recuperación del cabello. Algunas
formas comunes son:

Rotura del tallo del pelo

Displasias pilosas

Aumento de la pérdida del cabello

Efluvio telógeno y anágeno

Alopecia areata

Desarrollo folicular anormal

Alopecia androgénica

Answer 6

Alopecias No Cicatriciales

Question 7

Alopecia masculina, calvicie común del sexo
masculino, alopecia familiar, alopecia prematura, alopecia senil.

Answer 7

Alopecia androgenética

Question 8

(también llamada alopecia androgénica o “calvicie
común”), constituye el 95% de los casos de alopecia.

Es, por tanto, la alopecia más común en la sociedad.

Se observa fundamentalmente en el hombre, aunque puede afectar a las mujeres y
suele tener, además, un carácter familiar.

Comienza con una pérdida gradual y progresiva del cabello, lo que se nota más del
vértex a la región frontal, con un retroceso de la línea frontal.

Answer 8

Alopecia androgenética

Question 9

Alopecia androgenética
Clasificación

Answer 9

Hamilton: clasificó la alopecia de tipo masculino,
teniendo en cuenta la gravedad y el patrón de la

alopecia en varones en tipos I a V.
Ludwig clasificó la alopecia en
mujeres en tipos I a III

Question 10

Manifestaciones clínicas
androgenetica

Answer 10

adelgazamiento gradual del pelo
o calvicie.
En mujeres jóvenes, se buscan datos de virilización (acné, exceso de vello facial
o corporal, patrón en escudo de tipo masculino).

• En la pérdida de pelo androgenética avanzada, la piel cabelluda es lisa y
  brillante; los orificios de los folículos apenas son perceptibles a simple vista.

éste se vuelve de consistencia más
fina (longitud más corta y menor diámetro). Con el tiempo, el pelo se transforma
en vello y al final se atrofia por completo.

Question 11

Manifestaciones clínicas

Distribución
androgenetica

Answer 11

Los varones casi siempre muestran alopecia androgenética en las zonas
frontotemporal y del vértice.

Las mujeres, incluidas aquellas sin anomalías endocrinas, también pierden el
pelo de la cabeza con un patrón masculino, pero dicha pérdida es mucho
menos acentuada.

Question 12

androgenetica alopecia

Answer 12

Terapia combinada: evaluar su eficacia a los
6 meses

Minoxidil solución al 5%- uso tópico

Finasteride 1 mg VO cada 24 horas en pacientes mayores de 18 años

Técnicas quirúrgicas

Trasplante de unidades foliculares y la reducción de piel cabelluda:

Question 13

Se trata de una alopecia reversible y no definitiva, afecta al folículo en su fase
anágena.

Afecta tanto a mujeres, como hombres y niños.

A veces este tipo de alopecia puede ocurrir como consecuencia de una enfermedad,
traumatismo, embarazo o período de estrés.

Aunque, generalmente, se asocian a: un perfil genético concreto (1 de cada 5
personas con alopecia areata tiene antecedentes familiares de alopecia)

Además una hipersensibilidad general, reacciones inmunes y autoinmunes específicas
de ciertos órganos y estrés emocional.

Answer 13

Alopecia areata

Question 14

Alopecia areata

Answer 14

la aparición de placas perfectamente limitadas de alopecia,
con conservación total del pelo en el resto de la región o las regiones
afectadas.

Puede dañar solo el cuero cabelludo en varias placas, o en una sola que puede
ser de la totalidad de esta zona, lo que se conoce como alopecia totalis.

Puede atacar también el pelo de la barba, el bigote, las cejas, las pestañas,
las axilas y el pubis, en cuyo caso se llama alopecia universalis.

Question 15

Las placas son de piel normal, sin pelo alguno, o con pelos muy finos y blancos, o
bien algunos cortos de color normal, cuya porción distal es gruesa y la proximal
fina, adelgazada.

Se asocia a otras alteraciones en las uñas, las cuales pueden ser opacas,
distróficas, con estrías longitudinales y depresiones puntiformes.

Cuando el pelo comienza a salir, su color puede estar moteado y permanecer con
mechones blanquecinos.

El pelo puede ser corto (entre 2 y 3 cm), seco y encrespado.

Answer 15

Alopecia areata

Question 16

Alopecia areata

Answer 16

1- Tratamiento de primera línea (tópico)

Corticosteroides intralesionales: Acetonido de triamcinolona o 21-isonicotinato de
Dexametasona.

Esteroides tópicos potentes: valerato de betametasona más ácido gárlico o
propionato de clobetasol

Inmunoterapia tópica: se considera su uso bajo protocolo de estudio

Question 17

AREATA

Answer 17

2- Tratamiento de segunda línea (tópico)

Minoxidil:

Antralina: no se usa en niños

Fotoquimioterapia

Question 18

de alopecia areata

Answer 18

3- Tratamiento sistémico

lSulfazalasina

Metrotexate

Ciclosporina o Azatioprina

Question 19

Alopecia difusa

Answer 19

La pérdida de cabello es progresiva y generalizada. Sin embargo, no se llega hasta una calvicie
total.

El pelo se vuelve lacio y sin vida, como escaso. La alopecia difusa afecta tanto a mujeres como a
hombres.

Las causas de esta alopecia incluyen causas endocrinas, alimentarias o medicamentosas.

hipotiroidismo o del hipertiroidismo.

Cuando la causa es el tipo de alimentación, se debe a un déficit en los nutrientes necesarios para
un buen desarrollo del pelo, implica que éste además se vuelva quebradizo, seco y con aspecto
adelgazado.

En cuanto a los medicamentos, algunos anticoagulantes, tratamientos para la quimioterapia,
medicamentos psiquiátricos, anticonceptivos orales y exceso de vitamina A o de carbonato de litio.|

Question 20

Alopecia difusa

Answer 20

Efluvio Telógeno( alopecia difusa)
Efluvio anágeno( alopecia difusa)

Question 21

Efluvio anágeno( alopecia difusa)

Answer 21

La patogenia está determinada por desprendimiento del
folículo en la fase anágena

La caída difusa del cabello es más intensa que en el
efluvio telógeno.

Los cabellos suelen observarse partidos, con el diámetro
variable, y el bulbo piloso deformado, con su pigmento
conservado.

Question 22

Efluvio Telógeno( alopecia difusa)

Answer 22

causa de que muchos de los folículos pilosos que
se encuentran en la Fase Anágena (fase de crecimiento de
cabello), estos folículos pasan antes de tiempo a la Fase
Telógena(o etapa de reposo), o sea la pérdida del ciclo del
crecimiento del cabello.

Se caracteriza por caída abundante de cabello en un corto período
de tiempo, puede afectar a todo el cuero cabelludo, hasta los
laterales de la cabeza.

Al levantarse o peinarse, se puede observar que hay una pérdida
de pelo mayor a lo habitual

Question 23

Diagnóstico de la alopecias

Answer 23

Pilotracción o signo de Sabouraud: determina si la pérdida es activa, y consiste en fijar
un mechón de cabellos entre los dedos, y en seguida tirar con firmeza; se repite la
maniobra en varias partes de la cabeza. De esta manera se obtienen por lo normal 1 o
2 cabellos; si esta cifra es superior a 5 o 6 pelos debe considerarse patológicaQ

Question 24

se intenta pellizcar la piel
cabelluda; si se logra, implica una alopecia cicatrizal irreversible o alopecia areata y,
en caso contrario, una reversible.

Answer 24

Maniobra de Jacquet o signo del pellizco del cabello:

Question 25

se afeita un centímetro cuadrado de piel cabelluda y se evalúa
al mes, se pone en evidencia el crecimiento del cabello de 1 cm/mes; es útil para
demostrar el crecimiento normal.

Answer 25

Prueba de la ventana:

Question 26

Tricoscopia:

Answer 26

técnica no invasiva por imagen que se utiliza para analizar el cabello
mediante una lente polaritzada llamada tricoscopio.

Question 27

este instrumento es útil para observar el tallo piloso (alteraciones
de la forma y estructura), el extremo distal (tricorrexis nodosa), la raíz (tricograma) y
el material peripilar (moldes de queratina, piedras y parásitos).

Answer 27

Microscopio óptico:

Question 28

es el cálculo del porcentaje de raíces en anágeno, catágeno y telógeno;
85% debe estar en anágeno y 15% en las otras fases. Tiene valor en el efluvio
telógeno, efluvio anágeno, síndrome de anágeno débil. Para realizarse no se debe
lavar el pelo en 3 a 5 días, ni tomar cabellos de menos de 2 cm de largo o
miniaturizados.

Answer 28

Tricograma:

Biopsia: determina si la alopecia es cicatrizal o no.