Economia da Saúde Flashcards
O que é a economia?
É o estudo da aplicação de recursos finitos, suscetíveis de usos alternativos, a necessidades virtualmente ilimitadas (melhor forma de gerir recursos finitos)
O que é o custo oportunidade?
A utilização de recursos numa área implica renunciar à sua utilização para outros fins
Porque é que a área da economia da saúde se foi destacando da economia?
- Setor vasto e complexo nas relações entre agentes económicos
- Grande importância quantitativa (despesas e nº de pessoas envolvidas)
- Análises tradicionais não são diretamente aplicáveis, precisam de ajustamentos para refletir as especificidades do setor
O que é a economia da saúde?
Aplicação da teoria económica aos temas e problemas da saúde
O que torna o setor da saúde diferente dos outros no prisma económico e que implica a intervenção no mercado da saúde?
- Presença de incerteza
- Papel das instituições sem fins lucrativos
- Fortes juízos éticos
- Concorrência imperfeita
A mortalidade evitável é um bom indicador da performance do sistema de saúde?
Sim - diferença entre mortes que efetivamente ocorrem e as que ocorreriam se ausência de doença
[O melhor indicador seria a diferença entre a mortalidade efetiva e a mortalidade caso o sistema de saúde não existisse, mas tal cálculo é teórico e muito complexo.]
Define incerteza do setor da saúde
Há incerteza em todos os aspetos - quando se precisa de cuidados, duração da doença, qual tratamento adequado.
Justifica um papel importante para os instrumentos de seguro nos sistemas de saúde (público ou privado) -> isolam, parcialmente, o indivíduo de alguma desta incerteza
Leva a aversão ao risco e compra de seguros, risco moral e seleção adversa
Define risco moral do setor da saúde
Utilização excessiva dos cuidados de saúde sem necessidade e ou consumidor pode influenciar a probabilidade de ocorrência do evento, porque o consumidor não paga a totalidade dos custos do evento de saúde (sobreposição do bem individual ao bem coletivo, custo marginal > utilidade)
Define assimetria de informação
Uma das partes da relação económica detém mais informação relevante para essa relação que a/s outras
Define o papel das instituições sem fins lucrativos
Apesar de não terem como objetivo o lucro, são agentes económicos racionais que têm objetivos que pretendem alcançar. Gestão de excedentes e alocação a outros fins também obedece escrutínio económico
Define fortes juízos éticos
Juízo de valor no consumo de serviços de saúde que não se encontra no consumo de outros bens - princípio que ninguém deve ser privado de cuidados de saúde em caso de necessidade, independentemente capacidade financeira
- Noções como acessibilidade e equidade
Quais as barreiras à entrada de novo agente no setor da saúde? (concorrência imperfeita)
Custos fixos elevados (capacidade de investimento), patentes, conhecimento tecnológico, oligopólio ou monopólio
Limitação da concorrência livre neste setor
- Proibição de publicidade
- Múltiplas licenças
- Regulação da qualidade
- Regulação do nº de prestadores
Que estratégias mitigam o risco moral?
Co-pagamento, seguros com franquia ou plafonds ou períodos de carência, pagamento + reembolso, mercado incompleto
Define mercado incompleto
Cobertura parcial, apesar da disponibilidade para pagar/preferência dos consumidores. Todas as pessoas queriam ter um seguro contra todos mas nenhuma seguradora vai oferecer isso. Seguro incompleto e mais barato para quem tem menos risco.
Define elasticidade em economia
Sensibilidade das pessoas para variação de preço:
- Muita sensibilidade, procura elástica (>1) - bem de luxo
- Pouca sensibilidade, procura inelástica (<1) - bem essencial
Define modelo do capital humano (modelo de Grossman)
A procura de cuidados de saúde deriva da procura de saúde. Utilidade é uma medida da satisfação obtida - pode ser ganha via mais saúde, mais lazer, mais rendimento.
Pessoa procura saúde (utilidade) mas também produz saúde pela combinação de fatores produtivos.
Saúde é bem de consumo e bem de investimento (educação aumenta eficiência do investimento)
Define seleção adversa
Fenómenode informação assimétrica em que compradores selecionam incorretamente os bens/serviços. Seguradora não consegue distinguir os grupos de risco, se cobrasse valor médio não tendo em conta os risco, perdia as pessoas saudáveis, torna-se insustentável porque as que ficavam tinham custos superiores ao médio
- Solução: diversificação de pacotes, auto-seleção, seleção dos riscos, mercado incompleto
Define externalidades
Quando a compra de um bem/serviço tem implicações para a minha satisfação pessoal mas também tem implicações para outras pessoas à minha volta
Define relação de agência
Devido à falta de informação, um conjunto de agente económicos opta por delegar noutros a tomada de decisão.
Qual a filosofia do SNS em termos de financiamento?
Cobertura de seguro completa
- Tipo de cuidados abrangidos
- Grau de cobertura do risco
- População incluída nesse seguro
Define custos diretos
Necessários para a intervenção, resultam diretamente da utilização de cuidados pelo sistema de saúde ou pelo doente (salário médico, equipamento, custos dos utentes - dinheiro)
Define custos indiretos
Associados à perda de produtividade pela alteração do estado de saúde ou pela utilização de cuidados - impacto na sociedade e economia, geralmente não envolvem transação económica (absentismo, incapacidade - tempo)
Define custo-benefício
Representação monetária do ganho em saúde com x intervenção
