Ecografia Ocular

Question 1

Ecografia Ocular - Em que princípio se baseia?

Answer 1

• No princípio da reflexão do som
• O sinal sonoro é reflectido e integrado por um transdutor e amplificado

Question 2

Ecografia Ocular - Como é que os ultrassons são gerados?

Answer 2

• Por uma sonda piezoeléctrica, que converte estímulo eléctrico em mecânico
  (= Ponta do Faco)

Question 3

Ecografia Ocular - Que 2 tipos principais existem?

Answer 3

• Convencional - de Contacto
• UBM - de Imersão

Question 4

Ecografia Ocular - Contacto - quais são as vantagens e desvantagens?

Answer 4

Vantagens
- Mais fácil de executar
- Doente não precisa de estar deitado
Desvantagens
- Implica compressão corneana / do globo ocular

Question 5

Ecografia Ocular - Imersão - quais são as vantagens e desvantagens?

Answer 5

Vantagens
- Mais reproductível
Desvantagens
- Tem de ser feita em com imersão
- Doente tem de estar deitado
- Muito menos prática

Question 6

Ecografia Ocular - Qual é a fórmula que rege o trajecto do som?

Answer 6

Distancia = Velocidade x tempo /2

Question 7

Ecografia Ocular - Quais são as implicações de aumentar o ganho?

Answer 7

Aumenta - Penetração e sensibilidade
Diminui - Resolução

Question 8

Ecografia Ocular - Quais são as implicações de diminuir o ganho?

Answer 8

Quando estamos à procura de estruturas com reflectividade, diminuir o ganho pode isolá-las das estruturas adjacentes

Question 9

Ecografia Ocular - A-Scan e B-Scan - o que querem dizer?

Answer 9

A-Scan - Amplitude Scan
B-Scan - Brightness scan

Question 10

Ecografia Ocular - Qual é o impacto da frequência de som usada na medição?

Answer 10

A FREQUENCIA do sinal influencia a capacidade de RESOLUÇÃO e de PENETRAÇÃO nos tecidos
- MAIOR Frequencia - MAIS resolução e MENOS penetração
- MENOR Frequencia - MENOR resolução e MAIOR penetração

Question 11

Ecografia Ocular - Qual é a frequência da Ecografia convencional e da UBM?

Answer 11

UBM - 35, 50 ou 80 MHz
Segmento posterior - 10, 20 MHz

Question 12

Ecografia Ocular - Qual é a resolução lateral da Ecografia Convencional 10 MHz?

Answer 12

1 mm

Question 13

Ecografia Ocular - Como se coloca a sonda para fazer uma medição Longitudinal, Axial ou transversa?

Answer 13

Longitudinal
- Marcador PERPENDICULAR ao Limbo
Axial
- Sonda PARALELA com eixo axial do globo ocular
Transversa
- Marcador PARALELO ao limbo

Question 14

Ecografia Ocular - Indicações Principais no segmento anterior (4)

Answer 14

• Paquimetria
• Biometria
• Tumores da íris e corpo ciliar
• Quistos da íris

Question 15

Ecografia Ocular - Indicações Principais no segmento posterior (3)

Answer 15

• Opacidades vítreas (hemorragia, hialoide asteroide, DPV)
• Retina (DR, Tumores)
• Coroide (Descolamento Coroideu, Tumores)

Question 16

Ecografia Ocular - Indicações Principais na órbita

Answer 16

• Tumores
• Malformações venosas
• Malformações linfáticas
  (Doppler)

Question 17

Ecografia Ocular - Indicações Oftalmológicas extra-oculares

Answer 17

• Doppler Carotídeo
• Doppler da A. Oftlálmica

Question 18

De que forma é que os ultrassons podem ser usados além da Ecografia?

Answer 18

• Facoemulsificação
• Destruição corpo ciliar

Question 19

Ecografia Ocular - Qual é o padrão do Melanoma da Coroide ao A-Scan?

Answer 19

• Amplitude inicial Alta, seguida de queda abrupta (por hiporreflectividade interna)
• Ângulo K

Question 20

Ecografia Ocular - Qual é o padrão do Melanoma da Coroide ao B-Scan?

Answer 20

• Lesão dome shaped
• Lesão em cogumelo (se houver erosão da M. Bruch)
• Bordo anterior Hiperreflectivo
• Escavação coroideia HIPOrreflectiva

Question 21

Ecografia Ocular - Qual é o padrão das Metástases Coroideias?

Answer 21

• Reflectividade interna média-alta (nos melanomas é baixa)
• Estrutura interna irregular
• Eco anterior de máxima amplitude, com ligeira atenuação posterior (nos melanomas é atenuação súbita)

Question 22

Ecografia Ocular - Qual das seguintes é o melanoma e a mestástase?

Answer 22

Esquerda - Melanoma
Direita - Metastase

Question 23

Ecografia Ocular - Qual é o padrão do Hemangioma da Coroide

Answer 23

• Forma dome-shaped ou mushroom shaped (= Melanoma)
• Eco anterior de máxima amplitude, sem qualquer atenuação posterior
• Reflectividade interna alta (devido ao componente vascular)
• Estrutura interna homogénia

Question 24

Ecografia Ocular - Como é a reflectividade interna de um melanoma, de uma metástase, de um hemangioma e de um osteoma?

Answer 24

Melanoma - baixa, com queda abrupta
Metástase - Média, com queda ligeira
Hemangioma - Alta, sem queda
Osteoma - Muito alta, sem queda e com cone de sombra posterior

Question 25

Ecografia Ocular - Qual é o padrão de um Osteoma da Coroide?

Answer 25

• Reflectividade MUITO ALTA
• Faz cone de sombra posterior

Question 26

Ecografia Ocular - O que diferencia um DPV de um Descolamento da retina, de um Descolamento da coroide?

Answer 26

DPV
- Baixa amplitude no A-scan
- Aftermovement alto
Descolamento da Retina
- Alta amplitude no A-Scan (100%)
- Aftermovement médio
Descolamento da Coroide
- Pico alto e Duplo
- After movement discreto

Question 27

Ecografia Ocular - Como são as inserções num DR total e num Descolamento da coróide total?

Answer 27

DR total
- Inserção em funil no nervo óptico
Descolamento da coroide total
- Inserção na Ora Serrada e no Nervo Optico

Question 28

Ecografia Ocular - O que é o sinal do crescente?

Answer 28

• Sinal no Edema do disco óptico que resulta da separação do Nervo Optico da Bainha

Question 29

Ecografia Ocular - Que achado associado ao movimento é típico do Edema do Disco Óptico?

Answer 29

• É possível medir o diâmetro do disco com o modo A-Scan
• Se a medição for repetida com o doente em olhar lateral, vai reduzir em cerca de 10%