ECO Flashcards
O que é o Modo M?
Nele, uma única linha de sinais investiga o campo em uma velocidade de 50 a 100mm/s, orientada pela imagem bidimensional. Tem melhor resolução temporal. Boa para medidas do VE e movimentos valvares.
Modo 2D
Dados obtidos pela varredura eletrônica do feixe de ultrassom. Tem resolução axial e lateral, sendo que a axial é sempre melhor.
No modo 2D, qual resolução é a melhor (axial ou lateral)?
Axial.
O doppler no ECO tem dois modos. Quais?
Contínuo e pulsado.
Em que baseia-se o cálculo e a obtenção do doppler?
Diferença entre a frequência da onda emitida pelo cristal piezoelétrico e refletida pelas hemácias ou tecido em movimento.
Doppler pulsado? Qual sua desvantagem?
Manda sons através de sinais, silencia e recebe a resposta. Velocidades mais altas chegam na fase de silêncio e não são captadas.
Doppler contínuo
Metade dos cristais manda som e metade recebe. Melhor para velocidades altas, mas perde resolução espacial.
Qual a desvantagem do doppler pulsado?
Velocidades mais altas que a do limite Nyquist não são captadas.
Qual o nome do limite em que acima dele o doppler pulsado perde qualidade, pois o sinal chega na fase de silêncio?
Nyquist.
O que é uma diástole normal?
Enchimento ventricular sem alteração das pressões de enchimento.
Qual a diferença entre relaxamento e complacência?
Relaxamento: velocidade de estiramento
Complacência: grau de distensão.
Onde se mede a pressão diastólica e com qual modo de doppler?
Na base da valva mitral, com doppler pulsado.
Qual a relação E/A normal?
Entre 0,8 a 2,0 (ou seja: a onda E pode ser um pouco menor até o dobro da onda A)
Como se caracteriza a disfunção diastólica tipo 1?
Diminuição da onda E (relação menor que 0,8).
Como se caracteriza a disfunção diastólica tipo 1A?
Tipo 1 + alterações das pressões de enchimento do VE (aumento do átrio) ou onda E/E’ > 15.
O que é a onda E’?
Velocidade de relaxamento da parede do ventrículo.
Quais os valores normais e alterados da relação E/E’?
Menor que 8: normal
Maior que 15: alterado
Entre 8 e 15: cinzento.
Como se calcula a onda E’?
Através do doppler tecidual na base do septo e da parede livre, calculando-se a média entre eles.
Como se caracteriza a disfunção diastólica tipo 2?
E/A normal, mas com sinais de aumento das pressões.
Como se caracteriza a disfunção diastólica tipo 3?
E/A > 2.
Quando pode haver padrão E/A>2 em indivíduos normais?
Crianças e atletas. As pressões de enchimento são normais.
A que manobra a disfunção diastólica tipo 3 pode ser reversível?
Valsalva.
Quais os níveis de disfunção sistólica?
Maior que 55: normal
45 - 55: discreta
30 - 45: moderada
Menor que 30: grave
Que métodos podem calcular a função sistólica?
Cubo, Teicholz e Simpson
Teicholz
Modo de cálculo da função sistólica que assume que o ventrículo tem formato elipsoide. Bom para quando o ventrículo tem contratilidade normal.
Cubo
Também conhecido como Pombo. Os diâmetros sistólicos e diastólicos elevados ao Cubo dão origem aos volumes sistólicos e diastólicos.
Fração de Encurtamento
Redução percentual do diâmetro do VE durante a ejeção. Há insuficiência se menor que 20 - 22.
Simpson
Os volumes são medidos a partir de imagens no quatro e duas câmaras do apical, em que as imagens são divididas em cilindros pelo software.
Qual a principal vantagem do Simpson sobre Cubo e Teicholz?
Pacientes com alteração de contratilidade segmentar.
Que janela mede Simpson?
Apical, duas e quatro câmaras
Como medir o débito cardíaco pelo ECO?
Na janela paraesternal, eixo longo, calculando-se a VTi do fluxo da via de saída do VE.
O que é o Strain no ECO? Qual o valor normal e o que ele vê?
Alteração de distanciamento de pontos. O valor normal é < 19. Quanto menos negativo, pode haver alteração sistólica mesmo sem queda da FeVE
Para quem a medida de Strain no ECO é útil?
MCP-h e Onco-cardiologia.
Como medir a PVC pelo ECO?
Calcula-se o diâmetro da VCI e o colapso respiratório. Se diâmetro > 2,1 e colapso < 50%, PVC > 15. Se não há colapso: > 20.
Equação de Bernoulli
4 x Vel Pico(ao quadrado)
Modo dP/dT. Como se avaliar?
Modo que vê a variação de pressão do VE em determinado tempo. Quanto mais rápido subir a pressão, melhor o ventrículo.
Em quem o modo dP/dT de avaliação de função sistólica pode ser usado?
Em pacientes com insuficiência mitral.
Quais os valores normais e alterados de dP/dT?
> 1200: normal
<800: alterado